ZoomCare je poskytovateľ zdravotnej starostlivosti na severozápade Tichomoria, ktorý sa zameriava na sprístupnenie a zjednodušenie zdravotnej starostlivosti. Spoločnosť bola založená v roku 2006 a prevádzkuje viac ako 50 kliník v oblasti maloobchodnej zdravotnej starostlivosti, urgentnej starostlivosti, primárnej starostlivosti, pohotovostnej starostlivosti a digitálneho zdravia. Jej model orientovaný na pacienta spája online objednávanie, termíny v deň objednania a predĺžené otváracie hodiny, aby pacientom zjednodušil prístup k zdravotnej starostlivosti.
Špecialista na fakturáciu poistného a následné vymáhanie
Spravujte zamietnuté, neuhradené a nedostatočne uhradené poistné nároky pre spoločnosť ZoomCare, poskytovateľa urgentnej, všeobecnej a špecializovanej zdravotnej starostlivosti. Zabezpečujte komunikáciu s platiteľmi, opravené nároky, odvolania a vyriešenie úhrad.
Popis
- Riešte neuhradené a čiastočne uhradené poistné nároky vysporiadaním neuhradených zostatkov a zabezpečením správnej úhrady podľa pravidiel platiteľa.
- Overujte stav nárokov prostredníctvom portálov poisťovní, telefonicky a písomnou komunikáciou.
- Preskúmavajte zamietnuté a nedostatočne uhradené nároky s cieľom určiť hlavné príčiny, opakujúce sa trendy a vhodné nápravné opatrenia.
- Pripravujte a podávajte riadne zdokumentované odvolania v lehotách a podľa procesných požiadaviek platiteľa.
- Podávajte opravené nároky s upraveným kódovaním, podpornou dokumentáciou alebo demografickými údajmi podľa potreby.
- Presne zaznamenávajte všetku prácu súvisiacu s následným vymáhaním nárokov v systémoch fakturácie alebo riadenia cyklu príjmov.
- Spolupracujte s tímami kódovania, špecialistami na klinickú dokumentáciu a pracoviskami poskytovateľov pri zisťovaní a opravovaní nezrovnalostí.
- Sledujte účty po lehote splatnosti a určujte priority následného vymáhania podľa lehôt na včasné podanie a období na odpoveď platiteľa.
- Systémové problémy a neefektívne procesy postupujte vedeniu na posúdenie.
- Dosahujte výkonnostné a kvalitatívne ciele pri dodržiavaní požiadaviek na súlad s predpismi a ochranu súkromia pacientov.
- Plňte ďalšie pridelené úlohy.
Požiadavky
- Bývajte v Oregone alebo vo Washingtone.
- Vyžaduje sa stredoškolské vzdelanie alebo ekvivalent.
- Uprednostňuje sa pridružené vysokoškolské vzdelanie v oblasti správy zdravotníctva, podnikania alebo príbuzného odboru.
- Minimálne dva roky skúseností s lekárskou fakturáciou vrátane fakturácie odborných služieb a následného vymáhania pohľadávok.
- Pracovná znalosť kódovacích systémov CPT, HCPCS a ICD-10 a ich používania pri podávaní nárokov a úhradách.
- Skúsenosti s používaním elektronických fakturačných systémov a portálov platiteľov na sledovanie nárokov, zamietnutí a odvolaní.
- Porozumenie spôsobom úhrady zo zdravotného poistenia, posudzovaniu nárokov a špecifickým požiadavkám platiteľov.
- Pracovná znalosť zdravotníckej terminológie a zdravotnej dokumentácie.
- Silné analytické schopnosti a schopnosť riešiť problémy.
- Vynikajúce písomné a ústne komunikačné schopnosti.
- Mimoriadna pozornosť venovaná detailom a presnosti, ako aj schopnosť zvládať viacero úloh a dodržiavať termíny v rýchlom pracovnom prostredí.
- Zamestnanci v kontakte s pacientmi musia absolvovať požadované očkovania vrátane vakcín proti hepatitíde B, MMR, PPD, varicelle a TD/TDAP; všetci zamestnanci musia ako podmienku zamestnania absolvovať očkovanie proti COVID-19.
Benefity
- Zdravotné, zubné a očné poistenie.
- Program 401(k) s príspevkom zamestnávateľa.
- Platené voľno.
- Platené sviatky.
- Platená rodičovská dovolenka.
- Sabatický program.
- Môžete mať nárok na dodatočnú kompenzáciu vrátane bonusov.
- Na požadované očkovania sa môžu vzťahovať zdravotné alebo náboženské výnimky a primerané úpravy.