Ang ZoomCare ay isang tagapagbigay ng serbisyong pangkalusugan sa Pacific Northwest na nakatuon sa pagpapadali at pagpapalawak ng access sa pangangalagang medikal. Itinatag noong 2006, nagpapatakbo ang kumpanya ng mahigit 50 klinika para sa retail healthcare, agarang pangangalaga, pangunahing pangangalaga, emergency care, at digital health. Pinagsasama ng modelong nakasentro sa pasyente nito ang online na pag-iiskedyul, mga appointment sa mismong araw, at mas mahabang oras ng serbisyo upang gawing mas madali ang pagkuha ng pangangalaga.
Espesyalista sa Pagsingil at Pagsubaybay ng Insurance
Namamahala ng mga tinanggihan, hindi nabayaran, at kulang ang bayad na claim sa insurance para sa ZoomCare, isang tagapagbigay ng agarang, pangunahing, at espesyalistang pangangalagang pangkalusugan. Humahawak ng follow-up sa payer, mga itinamang claim, apela, at paglutas ng reimbursement.
Paglalarawan
- Lutasin ang mga claim sa insurance na hindi nabayaran o bahagyang nabayaran sa pamamagitan ng pagtugon sa mga natitirang balanse at pagtiyak ng tamang reimbursement ayon sa mga alituntunin ng payer.
- Beripikahin ang status ng claim sa pamamagitan ng mga portal ng insurer, tawag sa telepono, at nakasulat na pakikipag-ugnayan.
- Suriin ang mga tinanggihan at kulang ang bayad na claim upang matukoy ang ugat ng problema, mga paulit-ulit na trend, at angkop na hakbang sa pagwawasto.
- Maghanda at magsumite ng mga apelang kumpleto ang dokumentasyon sa loob ng mga deadline at alituntuning pamamaraan ng payer.
- Magsumite ng mga itinamang claim na may binagong coding, pansuportang dokumentasyon, o impormasyong demograpiko kung kinakailangan.
- Tumpak na itala ang lahat ng gawain sa follow-up ng claim sa mga sistema ng billing o pamamahala ng revenue cycle.
- Makipagtulungan sa mga coding team, espesyalista sa klinikal na dokumentasyon, at mga opisina ng provider upang siyasatin at itama ang mga hindi pagtutugma.
- Subaybayan ang mga account na matagal nang hindi nababayaran at unahin ang follow-up ayon sa mga deadline ng napapanahong paghahain at panahon ng pagtugon ng payer.
- Iakyat sa pamunuan ang mga sistemikong problema at hindi episyenteng proseso para sa pagsusuri.
- Abutin ang mga target sa pagiging produktibo at kalidad habang sinusunod ang mga kinakailangan sa compliance at privacy ng pasyente.
- Kumpletuhin ang iba pang tungkuling itatalaga.
Mga Kinakailangan
- Dapat nakatira sa Oregon o Washington.
- Kinakailangan ang diploma sa high school o katumbas nito.
- Mas gusto ang associate degree sa healthcare administration, negosyo, o kaugnay na disiplina.
- Hindi bababa sa dalawang taong karanasan sa medical billing, kabilang ang professional billing at follow-up sa accounts receivable.
- May kaalamang praktikal sa mga coding system na CPT, HCPCS, at ICD-10 at sa paggamit ng mga ito sa pagsusumite ng claim at reimbursement.
- Karanasan sa paggamit ng electronic billing system at mga portal ng payer upang subaybayan ang mga claim, denial, at apela.
- Pag-unawa sa mga paraan ng insurance reimbursement, claim adjudication, at mga kinakailangang partikular sa payer.
- May kaalamang praktikal sa terminolohiyang medikal at dokumentasyong pangkalusugan.
- Malakas na kakayahan sa pagsusuri at paglutas ng problema.
- Napakahusay na kasanayan sa pasalita at pasulat na komunikasyon.
- Pambihirang atensyon sa detalye at kawastuhan, na may kakayahang pamahalaan ang magkakasabay na gawain at maabot ang mga deadline sa mabilis na kapaligiran.
- Ang mga empleyadong direktang nakikitungo sa pasyente ay dapat tumanggap ng mga kinakailangang bakuna, kabilang ang Hepatitis B, MMR, PPD, Varicella, at TD/TDAP; lahat ng empleyado ay dapat tumanggap ng bakuna laban sa COVID-19 bilang kondisyon ng pagtatrabaho.
Mga Benepisyo
- Saklaw para sa medikal, dental, at paningin.
- 401(k) plan na may katumbas na ambag mula sa employer.
- Bayad na time off.
- Bayad na mga holiday.
- Bayad na parental leave.
- Sabbatical program.
- Maaaring maging kwalipikado para sa karagdagang kompensasyon, kabilang ang mga bonus.
- Maaaring malapat ang mga exemption dahil sa medikal o relihiyosong dahilan at makatwirang accommodation sa mga kinakailangang bakuna.