ZoomCare
ZoomCare
„ZoomCare“ yra Ramiojo vandenyno šiaurės vakarų regione veikianti sveikatos priežiūros paslaugų teikėja, siekianti, kad medicininė pagalba būtų lengviau pasiekiama ir patogesnė. 2006 m. įkurta įmonė valdo daugiau kaip 50 klinikų, teikiančių mažmeninės sveikatos priežiūros, skubiosios pagalbos, pirminės sveikatos priežiūros, neatidėliotinos pagalbos ir skaitmeninės sveikatos priežiūros paslaugas. Į pacientą orientuotas modelis apima registraciją internetu, vizitus tą pačią dieną ir ilgesnes darbo valandas, todėl pagalbą gauti paprasčiau.

Draudimo sąskaitų išrašymo ir žalų administravimo specialistas

Tvarkysite atmestas, neapmokėtas ir iš dalies apmokėtas „ZoomCare“ – skubiosios, pirminės ir specializuotos sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo – draudimo išmokų paraiškas. Bendrausite su draudikais, teiksite patikslintas paraiškas ir apeliacijas bei spręsite kompensavimo klausimus.

Aprašymas

  • Spręskite neapmokėtų ir iš dalies apmokėtų draudimo išmokų paraiškų klausimus, tvarkydami nepadengtus likučius ir užtikrindami tikslų kompensavimą pagal draudiko gaires.
  • Tikrinkite paraiškų būseną draudikų portaluose, telefonu ir raštu.
  • Peržiūrėkite atmestas ir nepakankamai apmokėtas paraiškas, kad nustatytumėte pagrindines priežastis, pasikartojančias tendencijas ir tinkamus taisomuosius veiksmus.
  • Renkite ir teikite išsamiai dokumentuotas apeliacijas laikydamiesi draudiko terminų ir procedūrinių reikalavimų.
  • Prireikus teikite patikslintas paraiškas su pakeistais kodais, pagrindžiančiais dokumentais ar demografiniais duomenimis.
  • Tiksliai registruokite visą paraiškų tolesnio nagrinėjimo darbą atsiskaitymo arba pajamų ciklo valdymo sistemose.
  • Bendradarbiaukite su kodavimo komandomis, klinikinės dokumentacijos specialistais ir paslaugų teikėjų biurais, kad ištirtumėte ir ištaisytumėte neatitikimus.
  • Stebėkite senstančias sąskaitas ir teikite pirmenybę tolesniam darbui pagal pateikimo terminus ir draudiko atsakymo laikotarpius.
  • Perduokite sistemines problemas ir neefektyvius procesus vadovybei peržiūrėti.
  • Siekite produktyvumo ir kokybės tikslų, laikydamiesi atitikties ir pacientų privatumo reikalavimų.
  • Atlikite kitas paskirtas užduotis.

Reikalavimai

  • Gyvenate Oregono arba Vašingtono valstijoje.
  • Būtinas vidurinės mokyklos baigimo pažymėjimas arba lygiavertis išsilavinimas.
  • Pageidautinas sveikatos priežiūros administravimo, verslo ar susijusios srities asocijuotojo laipsnis.
  • Ne mažesnė kaip dvejų metų medicinos sąskaitų išrašymo patirtis, įskaitant profesinį sąskaitų išrašymą ir gautinų sumų stebėjimą.
  • Praktinės CPT, HCPCS ir ICD-10 kodavimo sistemų bei jų naudojimo teikiant paraiškas ir gaunant kompensaciją žinios.
  • Patirtis naudojant elektronines sąskaitų išrašymo sistemas ir draudikų portalus paraiškoms, atmetimams ir apeliacijoms sekti.
  • Draudimo kompensavimo metodų, paraiškų nagrinėjimo ir draudikams taikomų konkrečių reikalavimų supratimas.
  • Praktinės medicinos terminologijos ir sveikatos priežiūros dokumentacijos žinios.
  • Stiprūs analitiniai ir problemų sprendimo gebėjimai.
  • Puikūs rašytinio ir žodinio bendravimo įgūdžiai.
  • Išskirtinis dėmesys detalėms ir tikslumas, taip pat gebėjimas valdyti konkuruojančias užduotis ir laikytis terminų sparčiai besikeičiančioje aplinkoje.
  • Su pacientais dirbantys darbuotojai turi būti paskiepyti privalomomis vakcinomis, įskaitant hepatito B, MMR, PPD, vėjaraupių ir TD/TDAP vakcinas; visi darbuotojai, kaip įdarbinimo sąlygą, turi būti paskiepyti nuo COVID-19.

Privalumai

  • Medicininės, odontologinės ir regėjimo priežiūros draudimas.
  • 401(k) planas su darbdavio įnašu.
  • Apmokamas laisvas laikas.
  • Apmokamos šventinės dienos.
  • Apmokamos vaiko priežiūros atostogos.
  • Sabatinių atostogų programa.
  • Gali būti taikoma papildoma kompensacija, įskaitant premijas.
  • Gali būti taikomos medicininės ar religinės išimtys ir pagrįstos pritaikymo priemonės dėl privalomų vakcinų.

Susiję darbai

Avera McKennan Hospital & University Health Center

Research Data Analyst — Avera McKennan

Avera McKennan Hospital & University Health Center

Manage complex health research data for Avera Research Institute by building databases, maintaining data quality, and supporting statistical analysis for studies and publications.

Atidaryti
Samsara

Senior AI Data Analytics Engineer

Samsara

Shape Samsara’s marketing data and AI foundation by building Databricks pipelines, semantic models, and AI agents. Enable trusted analytics and workflow automation across its connected operations platform.

Atidaryti