ZoomCare je pružatelj zdravstvene skrbi na pacifičkom sjeverozapadu koji se usredotočuje na to da zdravstvenu skrb učini dostupnijom i praktičnijom. Osnovan 2006. godine, posluje s više od 50 klinika u područjima maloprodajne zdravstvene skrbi, hitne skrbi, primarne zdravstvene zaštite, hitne medicinske pomoći i digitalnog zdravstva. Njegov model usmjeren na pacijente kombinira online naručivanje, termine istoga dana i produženo radno vrijeme kako bi se olakšao pristup zdravstvenoj skrbi.
Specijalist za naplatu osiguranja i naknadnu naplatu potraživanja
Upravljajte odbijenim, neplaćenim i nedovoljno plaćenim odštetnim zahtjevima osiguranja za ZoomCare, pružatelja hitne, primarne i specijalističke zdravstvene skrbi. Pratite zahtjeve prema osiguravateljima, obrađujte ispravljene zahtjeve i žalbe te rješavajte naknade.
Opis
- Rješavajte neplaćene i djelomično plaćene odštetne zahtjeve osiguranja podmirivanjem nepodmirenih iznosa i osiguravanjem točne naknade prema pravilima osiguravatelja.
- Provjeravajte status zahtjeva putem portala osiguravatelja, telefonskim pozivima i pisanom korespondencijom.
- Pregledavajte odbijene i nedovoljno plaćene zahtjeve kako biste utvrdili temeljne uzroke, ponavljajuće trendove i odgovarajuće korektivne mjere.
- Pripremajte i podnosite dobro dokumentirane žalbe u rokovima i prema proceduralnim zahtjevima osiguravatelja.
- Podnosite ispravljene zahtjeve s izmijenjenim kodovima, popratnom dokumentacijom ili demografskim podacima prema potrebi.
- Točno evidentirajte sav rad na naknadnom praćenju zahtjeva u sustavima naplate ili upravljanja ciklusom prihoda.
- Surađujte s timovima za kodiranje, stručnjacima za kliničku dokumentaciju i ordinacijama pružatelja usluga na istraživanju i ispravljanju odstupanja.
- Pratite dospjele račune i određujte prioritete naknadnog praćenja prema rokovima za pravodobno podnošenje i razdobljima za odgovor osiguravatelja.
- Sistemske probleme i neučinkovite procese prosljeđujte upravi na razmatranje.
- Ostvarujte ciljeve produktivnosti i kvalitete uz poštovanje zahtjeva usklađenosti i zaštite privatnosti pacijenata.
- Obavljajte druge dodijeljene zadatke.
Zahtjevi
- Imate prebivalište u Oregonu ili Washingtonu.
- Obavezna je srednjoškolska diploma ili istovjetna kvalifikacija.
- Poželjna je stručna diploma iz upravljanja zdravstvom, poslovanja ili srodnog područja.
- Najmanje dvije godine iskustva u medicinskoj naplati, uključujući naplatu profesionalnih usluga i naknadno praćenje potraživanja.
- Radno poznavanje sustava kodiranja CPT, HCPCS i ICD-10 te njihove primjene pri podnošenju zahtjeva i isplati naknada.
- Iskustvo u korištenju elektroničkih sustava naplate i portala osiguravatelja za praćenje zahtjeva, odbijenica i žalbi.
- Razumijevanje načina naknade iz osiguranja, obrade odštetnih zahtjeva i posebnih zahtjeva osiguravatelja.
- Radno poznavanje medicinske terminologije i zdravstvene dokumentacije.
- Izražene analitičke sposobnosti i sposobnosti rješavanja problema.
- Izvrsne pisane i usmene komunikacijske vještine.
- Iznimna usmjerenost na detalje i točnost te sposobnost upravljanja konkurentskim zadacima i poštovanja rokova u brzom radnom okruženju.
- Zaposlenici koji rade s pacijentima moraju primiti obavezna cijepljenja, uključujući protiv hepatitisa B, MMR-a, PPD-a, varičele i TD/TDAP-a; svi zaposlenici moraju primiti cjepivo protiv bolesti COVID-19 kao uvjet zaposlenja.
Pogodnosti
- Zdravstveno, stomatološko i osiguranje vida.
- Plan 401(k) s poslodavčevim podudarnim doprinosom.
- Plaćeni dopust.
- Plaćeni blagdani.
- Plaćeni roditeljski dopust.
- Program sabatskog dopusta.
- Možete ostvariti pravo na dodatnu naknadu, uključujući bonuse.
- Za obavezna cijepljenja mogu se primjenjivati medicinska ili vjerska izuzeća i razumne prilagodbe.