
ZoomCare là một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại khu vực Tây Bắc Thái Bình Dương, tập trung vào việc giúp dịch vụ y tế trở nên dễ tiếp cận và thuận tiện hơn. Được thành lập vào năm 2006, công ty vận hành hơn 50 phòng khám trong các lĩnh vực chăm sóc sức khỏe bán lẻ, chăm sóc khẩn cấp, chăm sóc ban đầu, cấp cứu và y tế kỹ thuật số. Mô hình lấy bệnh nhân làm trung tâm kết hợp đặt lịch trực tuyến, lịch hẹn trong ngày và thời gian hoạt động kéo dài nhằm đơn giản hóa việc tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
Chuyên viên thanh toán và theo dõi bảo hiểm
Quản lý các yêu cầu bồi thường bảo hiểm bị từ chối, chưa thanh toán hoặc thanh toán thiếu cho ZoomCare, đơn vị cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khẩn cấp, ban đầu và chuyên khoa. Thực hiện theo dõi với bên chi trả, gửi yêu cầu điều chỉnh, kháng nghị và xử lý hoàn trả chi phí.
Mô tả
- Giải quyết các yêu cầu bồi thường bảo hiểm chưa thanh toán hoặc thanh toán một phần bằng cách xử lý số dư còn thiếu và đảm bảo khoản hoàn trả chính xác theo hướng dẫn của bên chi trả.
- Xác minh trạng thái yêu cầu qua cổng thông tin của công ty bảo hiểm, điện thoại và văn bản trao đổi.
- Xem xét các yêu cầu bị từ chối hoặc thanh toán thiếu để xác định nguyên nhân gốc rễ, xu hướng lặp lại và biện pháp khắc phục phù hợp.
- Chuẩn bị và gửi hồ sơ kháng nghị đầy đủ trong thời hạn và theo yêu cầu thủ tục của bên chi trả.
- Nộp lại các yêu cầu đã điều chỉnh với mã hóa, tài liệu hỗ trợ hoặc thông tin nhân khẩu học được sửa đổi khi cần.
- Ghi chép chính xác toàn bộ hoạt động theo dõi yêu cầu trong hệ thống thanh toán hoặc quản lý chu kỳ doanh thu.
- Phối hợp với các nhóm mã hóa, chuyên viên tài liệu lâm sàng và văn phòng nhà cung cấp để điều tra và khắc phục sai lệch.
- Theo dõi các tài khoản quá hạn và ưu tiên việc theo dõi theo thời hạn nộp hồ sơ và thời gian phản hồi của bên chi trả.
- Báo cáo các vấn đề mang tính hệ thống và quy trình kém hiệu quả cho cấp quản lý xem xét.
- Đạt các chỉ tiêu năng suất và chất lượng, đồng thời tuân thủ các yêu cầu về quy định và bảo mật thông tin bệnh nhân.
- Hoàn thành các nhiệm vụ bổ sung theo phân công.
Yêu cầu
- Cư trú tại Oregon hoặc Washington.
- Tốt nghiệp trung học phổ thông hoặc tương đương.
- Ưu tiên bằng cao đẳng về quản trị y tế, kinh doanh hoặc lĩnh vực liên quan.
- Có ít nhất hai năm kinh nghiệm thanh toán y tế, bao gồm thanh toán chuyên môn và theo dõi khoản phải thu.
- Có kiến thức thực tế về hệ thống mã hóa CPT, HCPCS và ICD-10 cũng như việc sử dụng các hệ thống này trong gửi yêu cầu và hoàn trả chi phí.
- Có kinh nghiệm sử dụng hệ thống thanh toán điện tử và cổng thông tin của bên chi trả để theo dõi yêu cầu, trường hợp bị từ chối và hồ sơ kháng nghị.
- Hiểu biết về các phương thức hoàn trả bảo hiểm, quy trình xét duyệt yêu cầu và yêu cầu riêng của từng bên chi trả.
- Có kiến thức thực tế về thuật ngữ y khoa và tài liệu chăm sóc sức khỏe.
- Có năng lực phân tích và giải quyết vấn đề tốt.
- Kỹ năng giao tiếp bằng văn bản và lời nói xuất sắc.
- Cẩn thận và chính xác cao, có khả năng xử lý nhiều nhiệm vụ đồng thời và đáp ứng thời hạn trong môi trường làm việc nhanh.
- Nhân viên tiếp xúc với bệnh nhân phải được tiêm các loại vắc-xin bắt buộc, bao gồm viêm gan B, MMR, PPD, Varicella và TD/TDAP; tất cả nhân viên phải tiêm vắc-xin COVID-19 như một điều kiện tuyển dụng.
Phúc lợi
- Bảo hiểm y tế, nha khoa và thị lực.
- Chương trình 401(k) có đóng góp đối ứng từ người sử dụng lao động.
- Nghỉ phép có hưởng lương.
- Các ngày nghỉ lễ có hưởng lương.
- Nghỉ phép chăm con có hưởng lương.
- Chương trình nghỉ sabbatical.
- Có thể đủ điều kiện nhận khoản bồi thường bổ sung, bao gồm tiền thưởng.
- Có thể áp dụng miễn trừ y tế hoặc tôn giáo và các điều chỉnh hợp lý đối với những yêu cầu tiêm chủng.