LogoFresh Jobs Ahead
Humana
Humana
Sponsor für H1B-VisumGesundheitswesenKrankenversicherungVersicherungen
Humana ist ein Unternehmen für Gesundheitsversorgung und Krankenversicherungen, das sich darauf konzentriert, die Gesundheitsergebnisse für Einzelpersonen, Gemeinschaften und das Gesundheitssystem insgesamt zu verbessern. Das Angebot umfasst Medicare-Advantage-HMO-, PPO- und PFFS-Tarife für Bevölkerungsgruppen wie Senioren und Militärangehörige. Humana legt zudem Wert auf einen inklusiven Arbeitsplatz, der Zugehörigkeit, gegenseitigen Respekt und Möglichkeiten für Mitarbeitende fördert, zur gesundheitsorientierten Mission des Unternehmens beizutragen.
LinkedIn
Stellen im Unternehmen

Leitung Provider-Vertragsmanagement – Georgia (Remote)

Leiten Sie Vertragsverhandlungen mit Leistungserbringern und Netzwerkbeziehungen in ganz Georgia für Humana. Unterstützen Sie Medicare-Advantage- und Medicaid-Netzwerke durch Erstattungsanalysen und wertorientierte Vertragsgestaltung.

USVereinigte StaatenFLFloridaNCNorth CarolinaSCSouth Carolina
94.900 $ – 130.500 $ / Jahr
RemoteVollzeitMittlere StufeSeniorErforderliche Sprache: EnglischFührungskraft

Beschreibung

  • Verantwortung für das Vertragsmanagement mit Leistungserbringern in den zugewiesenen Märkten und Anbietergruppen in Georgia.
  • Verhandlung und Abschluss von Verträgen, Nachträgen, Verlängerungen und Kündigungen im Einklang mit der Netzwerkstrategie von Humana.
  • Aufbau und Pflege von Beziehungen zu Krankenhäusern, Ärzteorganisationen, ergänzenden Leistungserbringern und Gesundheitssystemen.
  • Klärung komplexer Vertragsauslegungen, Eskalationen und Fragen zu Beziehungen mit Leistungserbringern.
  • Bewertung der Marktbedingungen, der Leistungserbringer, der Erstattungsstrukturen, der Nutzungstrends und des Wettbewerbs.
  • Abstimmung mit internen Partnern zur Förderung von Bezahlbarkeit, Qualität, ausreichender Netzwerkabdeckung, Wachstum und Zugang für Mitglieder.
  • Bewertung der finanziellen und betrieblichen Auswirkungen vorgeschlagener Vertragsbedingungen und Erstattungsmodelle.
  • Mitwirkung an der Entwicklung wertorientierter Verträge und alternativer Vergütungsmodelle.
  • Sicherstellung, dass Vertragsbedingungen den Richtlinien von Humana, geltenden einzelstaatlichen und bundesstaatlichen Vorschriften sowie internen Governance-Standards entsprechen.
  • Zusammenarbeit mit den Teams für Recht, Finanzen, Netzwerkbetrieb, Zulassung, Leistungserbringerbetreuung und klinische Leitung.
  • Bericht an die Direktion für Vertragsmanagement mit Leistungserbringern.

Anforderungen

  • Bachelorabschluss.
  • Mindestens 6 Jahre zunehmende Berufserfahrung im Netzwerkmanagement, einschließlich Krankenhausverträgen und Netzwerkverwaltung bei einem Gesundheitsunternehmen.
  • Mindestens 2 Jahre Erfahrung in der Unterstützung von Leistungserbringern bei wertorientierten Vereinbarungen.
  • Kenntnisse verschiedener Erstattungsmodelle für Leistungserbringer, darunter Einzelleistungsvergütung und wertorientierte Modelle.
  • Ausgeprägte finanzielle, analytische und verhandlungstechnische Fähigkeiten.
  • Erfahrung mit Präsentationen vor Führungskräften.
  • Sicherer Umgang mit Microsoft Office, insbesondere Excel und PowerPoint.
  • Bereitschaft zu Dienstreisen innerhalb Georgias nach Bedarf für Treffen mit Leistungserbringern, Abteilungsbesprechungen und die Unterstützung des Marktes.

Zusatzleistungen

  • Bonusprogramm, dessen Höhe an die Leistung des Unternehmens und/oder die individuelle Leistung geknüpft ist.
  • Krankenversicherung.
  • Zahnversicherung.
  • Sehversicherung.
  • Altersvorsorgeplan 401(k).
  • Bezahlter Urlaub.
  • Bezahlte Unternehmensfeiertage.
  • Persönliche Feiertage.
  • Bezahlte Elternzeit.
  • Bezahlte Pflegezeit.
  • Versicherung bei kurzfristiger Erwerbsunfähigkeit.
  • Versicherung bei langfristiger Erwerbsunfähigkeit.
  • Lebensversicherung.
  • Möglichkeit zum Arbeiten von zu Hause.
  • Gelegentliche Reisen zu Humana-Standorten für Schulungen oder Besprechungen.

Ähnliche Stellen

Job Duck

Spezialist für Abrechnung und Forderungsmanagement

Job Duck
201 – 500 Mitarbeitende
BeratungMarketingRecht
ARArgentinienCLChileCOKolumbienHNHondurasMXMexikoPEPeruSVEl Salvador
1.015 $ – 1.100 $ / Monat
RemoteVollzeitJuniorMittlere StufeKein Abschluss erforderlichErforderliche Sprache: EnglischErforderliche Sprache: SpanischAllgemeinSpezialist für Rechnungsstellung

Begleiten Sie Mandanten bei Zahlungen, Vorschüssen und Anderkonten. Unterstützen Sie US-Kanzleien mit Aufklärung, Beschwerdeverfolgung und Forderungsmanagement.

Öffnen
Troutman Pepper

Abrechnungsspezialist/in für eine Kanzlei

Troutman Pepper
1.001 – 5.000 Mitarbeitende
Sponsor für H1B-VisumFinanzenRechtVersicherungen
USVereinigte StaatenFLFloridaILIllinoisMAMassachusettsNYNew YorkNCNorth CarolinaPAPennsylvaniaTXTexasVAVirginia
50.000 $ – 85.000 $ / Jahr
HybridVollzeitMittlere StufeSeniorErforderliche Sprache: EnglischSpezialist für Rechnungsstellung

Verwaltung von Rechnungen, Vorabrechnungen, Honorarvereinbarungen und Abrechnungsanfragen in einer Kanzlei. Unterstützung von Anwältinnen und Anwälten sowie Mandanten an mehreren US-Standorten.

Öffnen
ShareHouse

Buchhalter:in, Fargo (hybrid)

ShareHouse
51 – 200 Mitarbeitende
GesundheitswesenKrankenversicherungPsychische Gesundheit
USVereinigte StaatenNDNorth Dakota
25 $ – 31 $ / Stunde
HybridVollzeitJuniorMittlere StufeErforderliche Sprache: EnglischBuchhalter
ERP

Unterstützen Sie die Finanzberichterstattung, Abstimmungen und Abrechnung für die Sucht- und psychischen Gesundheitsangebote von ShareHouse. Verwalten Sie Versicherungszahlungen im EHR, Forderungen, Prüfungsunterlagen und Tätigkeiten im Hauptbuch.

Öffnen
Pretium Enterprise Services, India

Senior Payroll Analyst – Vereinigte Staaten (Hybrid)

Pretium Enterprise Services, India
501 – 1.000 Mitarbeitende
USVereinigte StaatenHybridVollzeitSeniorErforderliche Sprache: EnglischLohnbuchhaltung

Verantwortung für Workday-Gehaltsabrechnung, Prüfungen, Abzüge und Compliance bei Pretium Enterprise Services. Unterstützung präziser Gehaltsabrechnungen über mehrere US-Bundesstaaten hinweg in Zusammenarbeit mit ADP.

Öffnen
Carle Health

Spezialist für Versicherungsforderungen (HB, PB & Ablehnungen)

Carle Health
Sponsor für H1B-VisumBildungGesundheitswesenKrankenversicherung
USVereinigte StaatenILIllinois
17 $ – 27 $ / Stunde
RemoteVollzeitMittlere StufeSeniorErforderliche Sprache: EnglischDebitorenbuchhaltung

Bearbeiten Sie Erstattungsansprüche, Ablehnungen, Einsprüche und Inkasso im Gesundheitswesen remote. Unterstützen Sie die korrekte Kostenerstattung für das Versorgungsnetzwerk von Carle Health in Illinois.

Öffnen
Bon Secours Mercy Health

Manager für den Abrechnungszyklus im EMS-Abrechnungsbetrieb

Bon Secours Mercy Health
Sponsor für H1B-VisumGesundheitswesenKrankenversicherung
USVereinigte StaatenOHOhioRemoteVollzeitMittlere StufeSeniorErforderliche Sprache: EnglischSpezialist für Rechnungsstellung

Leitung von Abrechnung, Forderungseinzug, Ablehnungsmanagement und Compliance für die EMS-Dienste des Life Flight Network von Mercy Health. Führung des Abrechnungsteams und Verbesserung der Leistung des Abrechnungszyklus.

Öffnen
Breakthrough Blueprint

Remote-Berater für Kundenerfolg

Breakthrough Blueprint
1 – 10 Mitarbeitende
BeratungBildungMarketing
GBVereinigtes Königreich
100.000 $ – 150.000 $ / Jahr
RemoteVertragMittlere StufeSeniorErforderliche Sprache: EnglischCustomer-Success-ManagerKundenerfolg

Begleite Menschen, die sich für die persönlichen Entwicklungsprogramme und virtuellen Veranstaltungen von Breakthrough Blueprint interessieren. Organisiere digitale Nachfassaktionen eigenständig mit strukturierten Systemen, Schulungen und Mentoring.

Öffnen
BillingPlatform

Senior Customer Success Manager, BillingPlatform – Englewood (Hybrid)

BillingPlatform
201 – 500 Mitarbeitende
Sponsor für H1B-VisumB2BFintechSaaS
USVereinigte StaatenCOColorado
120.000 $ – 140.000 $ / Jahr
HybridVollzeitMittlere StufeSeniorErforderliche Sprache: EnglischCustomer-Success-ManagerKundenerfolg
CloudERP

Verantwortung für Enterprise-Verlängerungen, Kundenbindung und den Ausbau von BillingPlatform-SaaS-Kunden im Quote-to-Cash-Bereich. Kundennutzung fördern und messbaren Geschäftswert in einem hybriden Kundenportfolio in Colorado nachweisen.

Öffnen