Humana
Humana
Humana เป็นบริษัทด้านการดูแลสุขภาพและประกันสุขภาพที่มุ่งพัฒนาผลลัพธ์ด้านสุขภาพสำหรับบุคคล ชุมชน และระบบการดูแลสุขภาพโดยรวม บริษัทให้บริการแผน Medicare Advantage รูปแบบ HMO, PPO และ PFFS สำหรับกลุ่มต่าง ๆ เช่น ผู้สูงอายุและสมาชิกกองทัพ นอกจากนี้ Humana ยังให้ความสำคัญกับการสร้างสถานที่ทำงานที่เปิดกว้างและมีส่วนร่วม โดยส่งเสริมความรู้สึกเป็นส่วนหนึ่ง ความเคารพซึ่งกันและกัน และโอกาสให้พนักงานมีส่วนร่วมในพันธกิจด้านสุขภาพของบริษัท

ผู้บริหารฝ่ายสัญญากับผู้ให้บริการ – จอร์เจีย (ทำงานทางไกล)

เป็นผู้นำการเจรจากับผู้ให้บริการและดูแลความสัมพันธ์ในเครือข่ายทั่วรัฐจอร์เจียให้กับ Humana สนับสนุนเครือข่าย Medicare Advantage และ Medicaid ผ่านการวิเคราะห์อัตราการจ่ายคืนและการทำสัญญาที่อิงตามคุณค่า

รายละเอียด

  • ดูแลการทำสัญญากับผู้ให้บริการในตลาดและกลุ่มผู้ให้บริการที่ได้รับมอบหมายในรัฐจอร์เจีย
  • เจรจาและจัดทำข้อตกลง การแก้ไขสัญญา การต่ออายุ และการยกเลิกสัญญากับผู้ให้บริการให้แล้วเสร็จ โดยสอดคล้องกับกลยุทธ์เครือข่ายของ Humana
  • สร้างและรักษาความสัมพันธ์กับโรงพยาบาล องค์กรแพทย์ ผู้ให้บริการเสริม และระบบสุขภาพ
  • จัดการประเด็นการตีความสัญญาที่ซับซ้อน เรื่องที่ต้องยกระดับ และปัญหาความสัมพันธ์กับผู้ให้บริการ
  • ประเมินสภาวะตลาด ผลการดำเนินงานของผู้ให้บริการ โครงสร้างการจ่ายคืน แนวโน้มการใช้บริการ และการแข่งขัน
  • ประสานงานกับหน่วยงานภายในเพื่อส่งเสริมความสามารถในการจ่าย คุณภาพ ความครอบคลุมของเครือข่าย การเติบโต และการเข้าถึงบริการของสมาชิก
  • ประเมินผลกระทบด้านการเงินและการดำเนินงานของเงื่อนไขสัญญาและรูปแบบการจ่ายคืนที่เสนอ
  • ช่วยพัฒนาข้อตกลงที่อิงตามคุณค่าและรูปแบบการชำระเงินทางเลือก
  • ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเงื่อนไขสัญญาเป็นไปตามนโยบายของ Humana กฎระเบียบของรัฐและรัฐบาลกลางที่เกี่ยวข้อง และมาตรฐานการกำกับดูแลภายใน
  • ทำงานร่วมกับทีมกฎหมาย การเงิน ปฏิบัติการเครือข่าย การรับรองคุณสมบัติ การมีส่วนร่วมของผู้ให้บริการ และผู้นำด้านคลินิก
  • รายงานต่อผู้อำนวยการฝ่ายสัญญากับผู้ให้บริการ

คุณสมบัติ

  • วุฒิปริญญาตรี
  • มีประสบการณ์ด้านการจัดการเครือข่ายที่มีความรับผิดชอบเพิ่มขึ้นอย่างน้อย 6 ปี รวมถึงการทำสัญญากับโรงพยาบาลและการบริหารเครือข่ายในบริษัทด้านการดูแลสุขภาพ
  • มีประสบการณ์อย่างน้อย 2 ปีในการสนับสนุนผู้ให้บริการภายใต้ข้อตกลงที่อิงตามคุณค่า
  • มีความรู้เกี่ยวกับแนวทางการจ่ายคืนแก่ผู้ให้บริการ รวมถึงรูปแบบการจ่ายตามบริการและรูปแบบที่อิงตามคุณค่า
  • มีทักษะด้านการเงิน การวิเคราะห์ และการเจรจาต่อรองที่ดี
  • มีประสบการณ์นำเสนอต่อผู้บริหารระดับสูง
  • ใช้ Microsoft Office ได้คล่อง โดยเฉพาะ Excel และ PowerPoint
  • สามารถเดินทางภายในรัฐจอร์เจียได้ตามความจำเป็น เพื่อพบปะผู้ให้บริการ เข้าร่วมการประชุมแผนก และสนับสนุนตลาด

สวัสดิการ

  • แผนโบนัสจูงใจที่ผูกกับผลการดำเนินงานของบริษัทและ/หรือบุคคล
  • ความคุ้มครองด้านการแพทย์
  • ความคุ้มครองด้านทันตกรรม
  • ความคุ้มครองด้านสายตา
  • แผนการออมเพื่อการเกษียณ 401(k)
  • วันลาหยุดแบบได้รับค่าจ้าง
  • วันหยุดของบริษัท
  • วันหยุดส่วนบุคคล
  • วันลาเพื่อเลี้ยงดูบุตรแบบได้รับค่าจ้าง
  • วันลาเพื่อดูแลผู้ป่วยแบบได้รับค่าจ้าง
  • ความคุ้มครองกรณีทุพพลภาพระยะสั้น
  • ความคุ้มครองกรณีทุพพลภาพระยะยาว
  • ประกันชีวิต
  • รูปแบบการทำงานจากที่บ้าน
  • เดินทางไปสำนักงาน Humana เป็นครั้งคราวเพื่อการฝึกอบรมหรือการประชุม