Humana je društvo koje djeluje u području zdravstvene skrbi i zdravstvenog osiguranja te je usmjereno na poboljšanje zdravstvenih ishoda pojedinaca, zajednica i šireg sustava zdravstvene skrbi. Njezino poslovanje uključuje Medicare Advantage HMO, PPO i PFFS planove namijenjene skupinama poput starijih osoba i pripadnika vojske. Humana također naglašava uključivo radno okruženje utemeljeno na pripadanju, uzajamnom poštovanju i prilikama da zaposlenici pridonesu zdravstveno usmjerenoj misiji društva.
Izvršni stručnjak za ugovaranje s pružateljima usluga – Georgia (rad na daljinu)
Vodite pregovore s pružateljima usluga i razvijajte odnose unutar mreže u saveznoj državi Georgiji za Humanu. Podržavajte mreže Medicare Advantage i Medicaid analizom naknada i ugovaranjem temeljenim na vrijednosti.
Opis
- Nadzirite ugovaranje s pružateljima usluga na dodijeljenim tržištima i u skupinama pružatelja u saveznoj državi Georgiji.
- Pregovarajte o ugovorima s pružateljima usluga, njihovim izmjenama, produljenjima i raskidima te ih finalizirajte u skladu sa strategijom mreže tvrtke Humana.
- Gradite i održavajte odnose s bolnicama, liječničkim organizacijama, pružateljima dodatnih usluga i zdravstvenim sustavima.
- Rješavajte složena pitanja tumačenja ugovora, eskalacije i probleme u odnosima s pružateljima usluga.
- Procjenjujte tržišne uvjete, uspješnost pružatelja, strukture naknada, trendove korištenja usluga i konkurenciju.
- Surađujte s internim partnerima radi unapređenja pristupačnosti troškova, kvalitete, dostatnosti mreže, rasta i pristupa članova skrbi.
- Procjenjujte financijske i operativne učinke predloženih ugovornih uvjeta i modela naknada.
- Sudjelujte u razvoju ugovora temeljenih na vrijednosti i alternativnih modela plaćanja.
- Provjeravajte jesu li ugovorni uvjeti usklađeni s pravilima tvrtke Humana, primjenjivim državnim i saveznim propisima te internim standardima upravljanja.
- Surađujte s pravnim, financijskim, operativnim timovima mreže, timovima za provjeru kvalifikacija, angažman pružatelja usluga i kliničkim vodstvom.
- Odgovarajte direktoru za ugovaranje s pružateljima usluga.
Zahtjevi
- Prvostupnička diploma.
- Najmanje 6 godina sve odgovornijeg iskustva u upravljanju mrežom, uključujući ugovaranje s bolnicama i administraciju mreže u zdravstvenoj tvrtki.
- Najmanje 2 godine iskustva u podršci pružateljima usluga u aranžmanima temeljenima na vrijednosti.
- Poznavanje načina naknade pružateljima usluga, uključujući modele plaćanja po usluzi i modele temeljene na vrijednosti.
- Izražene financijske, analitičke i pregovaračke sposobnosti.
- Iskustvo s predstavljanjem pred višim rukovoditeljima.
- Poznavanje paketa Microsoft Office, osobito Excela i PowerPointa.
- Spremnost na putovanja unutar Georgije prema potrebi radi sastanaka s pružateljima usluga, sastanaka odjela i podrške tržištu.
Pogodnosti
- Plan poticajnih bonusa vezan uz rezultate tvrtke i/ili pojedinačni učinak.
- Zdravstveno osiguranje.
- Stomatološko osiguranje.
- Osiguranje vida.
- Mirovinski plan štednje 401(k).
- Plaćeni dopust.
- Blagdani tvrtke.
- Osobni slobodni dani za blagdane.
- Plaćeni roditeljski dopust.
- Plaćeni dopust za skrb o bliskoj osobi.
- Osiguranje za kratkotrajnu nesposobnost za rad.
- Osiguranje za dugotrajnu nesposobnost za rad.
- Životno osiguranje.
- Mogućnost rada od kuće.
- Povremena putovanja u urede tvrtke Humana radi obuke ili sastanaka.