Humana adalah perusahaan layanan kesehatan dan asuransi kesehatan yang berfokus pada peningkatan hasil kesehatan bagi individu, komunitas, dan sistem layanan kesehatan secara luas. Kegiatannya mencakup berbagai paket Medicare Advantage HMO, PPO, dan PFFS yang melayani kelompok seperti lansia dan anggota militer. Humana juga menekankan lingkungan kerja inklusif yang dibangun atas rasa memiliki, saling menghormati, serta kesempatan bagi karyawan untuk berkontribusi pada misi perusahaan yang berfokus pada kesehatan.
Eksekutif Kontrak Penyedia – Georgia (Kerja Jarak Jauh)
Pimpin negosiasi penyedia dan hubungan jaringan di seluruh Georgia untuk Humana. Dukung jaringan Medicare Advantage dan Medicaid melalui analisis penggantian biaya dan kontrak berbasis nilai.
Deskripsi
- Mengawasi kontrak penyedia di pasar dan kelompok penyedia yang ditugaskan di Georgia.
- Menegosiasikan dan menyelesaikan perjanjian penyedia, amendemen, pembaruan, dan penghentian sesuai strategi jaringan Humana.
- Membangun dan memelihara hubungan dengan rumah sakit, organisasi dokter, penyedia layanan tambahan, dan sistem kesehatan.
- Menangani penafsiran kontrak yang rumit, eskalasi, dan masalah hubungan dengan penyedia.
- Menilai kondisi pasar, kinerja penyedia, struktur penggantian biaya, tren pemanfaatan, dan persaingan.
- Berkoordinasi dengan mitra internal untuk meningkatkan keterjangkauan, kualitas, kecukupan jaringan, pertumbuhan, dan akses anggota.
- Menilai dampak keuangan dan operasional dari ketentuan kontrak dan model penggantian biaya yang diusulkan.
- Membantu mengembangkan perjanjian berbasis nilai dan model pembayaran alternatif.
- Memastikan ketentuan kontrak memenuhi kebijakan Humana, peraturan negara bagian dan federal yang berlaku, serta standar tata kelola internal.
- Bekerja sama dengan tim hukum, keuangan, operasional jaringan, kredensial, keterlibatan penyedia, dan pimpinan klinis.
- Melapor kepada Direktur Kontrak Penyedia.
Persyaratan
- Gelar sarjana.
- Pengalaman manajemen jaringan yang terus meningkat selama minimal 6 tahun, termasuk kontrak rumah sakit dan administrasi jaringan di perusahaan layanan kesehatan.
- Minimal 2 tahun mendukung penyedia dalam pengaturan berbasis nilai.
- Memahami pendekatan penggantian biaya penyedia, termasuk model biaya per layanan dan berbasis nilai.
- Kemampuan keuangan, analitis, dan negosiasi yang kuat.
- Pengalaman melakukan presentasi kepada pimpinan senior.
- Mahir menggunakan Microsoft Office, khususnya Excel dan PowerPoint.
- Bersedia melakukan perjalanan di Georgia sesuai kebutuhan untuk pertemuan dengan penyedia, pertemuan departemen, dan dukungan pasar.
Tunjangan
- Program insentif bonus yang terkait dengan kinerja perusahaan dan/atau individu.
- Cakupan medis.
- Cakupan gigi.
- Cakupan penglihatan.
- Program tabungan pensiun 401(k).
- Cuti berbayar.
- Hari libur perusahaan.
- Hari libur pribadi.
- Cuti orang tua berbayar.
- Cuti pendampingan pengasuh berbayar.
- Cakupan disabilitas jangka pendek.
- Cakupan disabilitas jangka panjang.
- Asuransi jiwa.
- Pengaturan kerja dari rumah.
- Perjalanan sesekali ke kantor Humana untuk pelatihan atau rapat.