Humana
Humana
Humana هي شركة للرعاية الصحية والتأمين الصحي تركز على تحسين النتائج الصحية للأفراد والمجتمعات ونظام الرعاية الصحية الأوسع. وتشمل أعمالها خطط Medicare Advantage من نوع HMO وPPO وPFFS التي تخدم فئات سكانية مثل كبار السن وأفراد القوات المسلحة. كما تؤكد Humana على توفير بيئة عمل شاملة تقوم على الشعور بالانتماء والاحترام المتبادل وإتاحة الفرص للموظفين للمساهمة في رسالتها المتمحورة حول الصحة.

تنفيذي التعاقد مع مقدمي الخدمات – جورجيا (عن بُعد)

قيادة مفاوضات مقدمي الخدمات وعلاقات الشبكة في أنحاء جورجيا لصالح Humana. دعم شبكات Medicare Advantage وMedicaid من خلال تحليل التعويضات والتعاقد القائم على القيمة.

الوصف

  • الإشراف على التعاقد مع مقدمي الخدمات في أسواق جورجيا ومجموعات مقدمي الخدمات المحددة.
  • التفاوض على اتفاقيات مقدمي الخدمات وتعديلاتها وتجديداتها وإنهائها، وإتمامها بما يتماشى مع استراتيجية شبكة Humana.
  • بناء علاقات مع المستشفيات ومؤسسات الأطباء ومقدمي الخدمات المساندة والأنظمة الصحية والحفاظ عليها.
  • معالجة المسائل المعقدة المتعلقة بتفسير العقود والتصعيد ومشكلات علاقات مقدمي الخدمات.
  • تقييم ظروف السوق وأداء مقدمي الخدمات وهياكل التعويض واتجاهات استخدام الخدمات والمنافسة.
  • التنسيق مع الشركاء الداخليين لتعزيز القدرة على تحمل التكاليف والجودة وكفاية الشبكة والنمو وإمكانية وصول الأعضاء إلى الخدمات.
  • تقييم الآثار المالية والتشغيلية لشروط العقود المقترحة ونماذج التعويض.
  • المساعدة في تطوير الاتفاقيات القائمة على القيمة ونماذج الدفع البديلة.
  • التأكد من توافق شروط العقود مع سياسات Humana واللوائح المعمول بها على مستوى الولاية والمستوى الفيدرالي ومعايير الحوكمة الداخلية.
  • العمل مع فرق الشؤون القانونية والمالية وعمليات الشبكة واعتماد مقدمي الخدمات والتواصل معهم والقيادة السريرية.
  • رفع التقارير إلى مدير التعاقد مع مقدمي الخدمات.

المتطلبات

  • درجة البكالوريوس.
  • خبرة متدرجة لا تقل عن 6 سنوات في إدارة الشبكات، تشمل التعاقد مع المستشفيات وإدارة الشبكات لدى شركة رعاية صحية.
  • خبرة لا تقل عن سنتين في دعم مقدمي الخدمات ضمن ترتيبات قائمة على القيمة.
  • معرفة بأساليب تعويض مقدمي الخدمات، بما فيها نموذج الدفع مقابل الخدمة والنماذج القائمة على القيمة.
  • قدرات قوية في الشؤون المالية والتحليل والتفاوض.
  • خبرة في تقديم العروض لكبار القادة.
  • إتقان Microsoft Office، ولا سيما Excel وPowerPoint.
  • القدرة على السفر داخل جورجيا عند الحاجة لاجتماعات مقدمي الخدمات واجتماعات القسم ودعم الأسواق.

المزايا

  • خطة حوافز بمكافآت ترتبط بأداء الشركة و/أو الأداء الفردي.
  • تغطية طبية.
  • تغطية لطب الأسنان.
  • تغطية للبصر.
  • خطة ادخار للتقاعد 401(k).
  • إجازة مدفوعة الأجر.
  • عطلات الشركة.
  • إجازات شخصية.
  • إجازة والدية مدفوعة الأجر.
  • إجازة مدفوعة الأجر لرعاية أحد أفراد الأسرة.
  • تغطية العجز قصير الأجل.
  • تغطية العجز طويل الأجل.
  • تأمين على الحياة.
  • ترتيب للعمل من المنزل.
  • سفر من حين لآخر إلى مكاتب Humana للتدريب أو الاجتماعات.