Humana — компания в сфере здравоохранения и медицинского страхования, стремящаяся улучшать результаты лечения для отдельных людей, сообществ и системы здравоохранения в целом. Компания предлагает планы Medicare Advantage HMO, PPO и PFFS, рассчитанные, в частности, на пожилых людей и военнослужащих. Humana также уделяет особое внимание инклюзивной рабочей среде, основанной на чувстве принадлежности, взаимном уважении и возможностях сотрудников вносить вклад в выполнение миссии компании, связанной с заботой о здоровье.
Руководитель по контрактам с медицинскими организациями — Джорджия (удалённо)
Руководите переговорами с медицинскими организациями и развитием сети Humana в Джорджии. Поддерживайте сети Medicare Advantage и Medicaid с помощью анализа возмещения затрат и контрактов, основанных на ценности.
Описание
- Координируйте заключение договоров с медицинскими организациями на закреплённых рынках Джорджии и с закреплёнными группами поставщиков медицинских услуг.
- Ведите переговоры и оформляйте договоры, поправки, продления и расторжения в соответствии со стратегией сети Humana.
- Выстраивайте и поддерживайте отношения с больницами, объединениями врачей, вспомогательными медицинскими организациями и системами здравоохранения.
- Решайте сложные вопросы толкования договоров, эскалации и взаимодействия с медицинскими организациями.
- Оценивайте рыночные условия, результаты работы медицинских организаций, структуры возмещения затрат, тенденции использования услуг и конкуренцию.
- Сотрудничайте с внутренними командами, чтобы повышать доступность медицинской помощи по стоимости, качество, достаточность сети, рост и доступ участников к услугам.
- Оценивайте финансовые и операционные последствия предлагаемых условий договоров и моделей возмещения затрат.
- Помогайте разрабатывать контракты, основанные на ценности, и альтернативные модели оплаты.
- Убеждайтесь, что условия договоров соответствуют политикам Humana, применимым законам штата и федеральным нормам, а также внутренним стандартам управления.
- Работайте с юридической, финансовой командами, отделами сетевых операций, аккредитации, взаимодействия с медицинскими организациями и клиническим руководством.
- Подчиняйтесь директору по контрактам с медицинскими организациями.
Требования
- Степень бакалавра.
- Не менее 6 лет опыта управления сетью с последовательным ростом ответственности, включая заключение договоров с больницами и администрирование сети в медицинской компании.
- Не менее 2 лет поддержки медицинских организаций в рамках моделей, основанных на ценности.
- Знание подходов к возмещению затрат медицинским организациям, включая оплату за услугу и модели, основанные на ценности.
- Развитые финансовые и аналитические навыки, а также навыки ведения переговоров.
- Опыт выступлений перед руководителями высшего звена.
- Уверенное владение Microsoft Office, особенно Excel и PowerPoint.
- Готовность при необходимости ездить по Джорджии на встречи с медицинскими организациями, собрания отдела и для поддержки рынка.
Преимущества
- Премиальная программа, выплаты по которой зависят от результатов компании и/или личных результатов.
- Медицинское страхование.
- Стоматологическое страхование.
- Страхование зрения.
- Пенсионный накопительный план 401(k).
- Оплачиваемый отпуск.
- Праздничные дни компании.
- Дополнительные личные выходные.
- Оплачиваемый отпуск по уходу за ребёнком.
- Оплачиваемый отпуск для ухода за близким.
- Страхование на случай краткосрочной нетрудоспособности.
- Страхование на случай длительной нетрудоспособности.
- Страхование жизни.
- Возможность работать из дома.
- Редкие поездки в офисы Humana для обучения или встреч.