Humana — компанія у сфері охорони здоров’я та медичного страхування, зосереджена на покращенні результатів лікування для окремих людей, спільнот і системи охорони здоров’я загалом. Компанія пропонує плани Medicare Advantage HMO, PPO і PFFS, зокрема для людей похилого віку та військовослужбовців. Humana також наголошує на інклюзивному робочому середовищі, побудованому на відчутті приналежності, взаємній повазі та можливостях працівників робити внесок у реалізацію місії компанії, пов’язаної зі здоров’ям.
Керівник із контрактів із медичними закладами — Джорджія (дистанційно)
Керуйте переговорами з медичними закладами та відносинами в мережі Humana у Джорджії. Підтримуйте мережі Medicare Advantage і Medicaid завдяки аналізу відшкодування витрат і контрактам, заснованим на цінності.
Опис
- Координуйте укладання контрактів із медичними закладами на закріплених ринках Джорджії та з визначеними групами надавачів медичних послуг.
- Проводьте переговори й оформлюйте угоди, зміни до них, продовження та розірвання відповідно до стратегії мережі Humana.
- Розвивайте та підтримуйте відносини з лікарнями, лікарськими об’єднаннями, допоміжними надавачами послуг і системами охорони здоров’я.
- Вирішуйте складні питання тлумачення контрактів, ескалації та взаємодії з надавачами послуг.
- Оцінюйте ринкові умови, результати роботи надавачів, структури відшкодування витрат, тенденції використання послуг і конкуренцію.
- Співпрацюйте з внутрішніми командами для підвищення цінової доступності, якості, достатності мережі, зростання та доступу учасників до послуг.
- Оцінюйте фінансові й операційні наслідки запропонованих умов контрактів і моделей відшкодування витрат.
- Допомагайте розробляти контракти, засновані на цінності, та альтернативні моделі оплати.
- Переконуйтеся, що умови контрактів відповідають політикам Humana, чинним законам штату й федеральним нормам, а також внутрішнім стандартам управління.
- Працюйте з юридичними та фінансовими командами, підрозділами мережевих операцій, акредитації, взаємодії з надавачами послуг і клінічним керівництвом.
- Підпорядковуйтеся директору з контрактів із медичними закладами.
Вимоги
- Ступінь бакалавра.
- Щонайменше 6 років досвіду управління мережею з поступовим розширенням відповідальності, зокрема укладання контрактів із лікарнями та адміністрування мережі в медичній компанії.
- Щонайменше 2 роки підтримки надавачів послуг у моделях, заснованих на цінності.
- Знання підходів до відшкодування витрат надавачам послуг, зокрема оплати за послугу та моделей, заснованих на цінності.
- Сильні фінансові й аналітичні навички та вміння вести переговори.
- Досвід презентацій для керівників вищої ланки.
- Впевнене володіння Microsoft Office, зокрема Excel і PowerPoint.
- Готовність за потреби подорожувати Джорджією для зустрічей із надавачами послуг, зборів відділу та підтримки ринку.
Переваги
- Преміальна програма, виплати за якою залежать від результатів компанії та/або особистих результатів.
- Медичне страхування.
- Стоматологічне страхування.
- Страхування зору.
- Пенсійний накопичувальний план 401(k).
- Оплачувана відпустка.
- Святкові дні компанії.
- Додаткові особисті вихідні.
- Оплачувана відпустка для батьків.
- Оплачувана відпустка для догляду за близькими.
- Страхування на випадок короткострокової непрацездатності.
- Страхування на випадок тривалої непрацездатності.
- Страхування життя.
- Можливість працювати з дому.
- Поодинокі поїздки до офісів Humana для навчання або зустрічей.