A Humana olyan egészségügyi és egészségbiztosítási vállalat, amely az egyének, a közösségek és a tágabb egészségügyi rendszer egészségügyi eredményeinek javítására összpontosít. Tevékenységei közé tartoznak az olyan csoportokat, például az időseket és a katonai szolgálatot teljesítőket kiszolgáló Medicare Advantage HMO, PPO és PFFS csomagok. A Humana emellett olyan befogadó munkahelyi környezet kialakítását támogatja, amely az összetartozás érzésére, a kölcsönös tiszteletre és arra épül, hogy a munkatársak hozzájárulhassanak a vállalat egészségközpontú küldetéséhez.
Szolgáltatói szerződéskötési vezető – Georgia (távmunka)
Vezesse a szolgáltatókkal folytatott tárgyalásokat és a hálózati kapcsolatokat Georgia egész területén a Humana nevében. Támogassa a Medicare Advantage és Medicaid hálózatokat a térítéselemzés és az értékalapú szerződéskötés révén.
Leírás
- Irányítsa a szolgáltatói szerződéskötést a kijelölt georgiai piacokon és szolgáltatói csoportokban.
- Tárgyalja meg és véglegesítse a szolgáltatói megállapodásokat, módosításokat, megújításokat és megszüntetéseket a Humana hálózati stratégiájával összhangban.
- Építsen ki és tartson fenn kapcsolatokat kórházakkal, orvosi szervezetekkel, kiegészítő szolgáltatókkal és egészségügyi rendszerekkel.
- Kezelje az összetett szerződésértelmezési kérdéseket, eszkalációkat és szolgáltatói kapcsolati problémákat.
- Értékelje a piaci feltételeket, a szolgáltatói teljesítményt, a térítési struktúrákat, az igénybevételi trendeket és a versenyt.
- Működjön együtt a belső partnerekkel a megfizethetőség, a minőség, a hálózat megfelelősége, a növekedés és a tagok hozzáférésének javításán.
- Értékelje a javasolt szerződési feltételek és térítési modellek pénzügyi és működési hatásait.
- Működjön közre értékalapú megállapodások és alternatív fizetési modellek kidolgozásában.
- Ellenőrizze, hogy a szerződési feltételek megfelelnek-e a Humana szabályzatainak, a vonatkozó állami és szövetségi előírásoknak, valamint a belső irányítási normáknak.
- Dolgozzon együtt a jogi, pénzügyi, hálózati műveleti, jogosultságkezelési, szolgáltatói kapcsolati és klinikai vezetői csapatokkal.
- A Szolgáltatói Szerződéskötési igazgatónak jelent.
Követelmények
- Főiskolai vagy egyetemi diploma.
- Legalább 6 év fokozatosan bővülő felelősségi körű hálózatkezelési tapasztalat, beleértve a kórházi szerződéskötést és az egészségügyi vállalatnál végzett hálózati adminisztrációt.
- Legalább 2 év tapasztalat szolgáltatók támogatásában értékalapú konstrukciók keretében.
- A szolgáltatói térítési megközelítések ismerete, beleértve a szolgáltatásonkénti díjazást és az értékalapú modelleket.
- Erős pénzügyi, elemzési és tárgyalási készségek.
- Felső vezetőknek tartott prezentációkban szerzett tapasztalat.
- Jártasság a Microsoft Office használatában, különösen az Excel és a PowerPoint alkalmazásában.
- Szükség esetén utazási hajlandóság Georgián belül szolgáltatói találkozók, részlegértekezletek és piaci támogatás céljából.
Juttatások
- A vállalati és/vagy egyéni teljesítményhez kötött bónuszösztönző program.
- Egészségügyi biztosítás.
- Fogászati biztosítás.
- Látásbiztosítás.
- 401(k) nyugdíj-megtakarítási program.
- Fizetett szabadság.
- Vállalati ünnepnapok.
- Személyes szabadnapok.
- Fizetett szülői szabadság.
- Fizetett gondozói szabadság.
- Rövid távú munkaképtelenségi biztosítás.
- Hosszú távú munkaképtelenségi biztosítás.
- Életbiztosítás.
- Otthoni munkavégzés.
- Alkalmankénti utazás a Humana irodáiba képzés vagy megbeszélések céljából.