Humana je společnost působící v oblasti zdravotní péče a zdravotního pojištění, která se zaměřuje na zlepšování zdravotních výsledků jednotlivců, komunit i celého systému zdravotní péče. Nabízí plány Medicare Advantage HMO, PPO a PFFS určené mimo jiné seniorům a příslušníkům ozbrojených sil. Humana zároveň klade důraz na inkluzivní pracovní prostředí založené na pocitu sounáležitosti, vzájemném respektu a příležitostech, které zaměstnancům umožňují přispívat k poslání společnosti zaměřenému na zdraví.
Vedoucí smluv s poskytovateli zdravotní péče — Georgia (práce na dálku)
Veďte jednání s poskytovateli zdravotní péče a rozvíjejte vztahy v síti Humana v Georgii. Podporujte sítě Medicare Advantage a Medicaid analýzou úhrad a smluv založených na hodnotě.
Popis
- Dohlížejte na uzavírání smluv s poskytovateli zdravotní péče na přidělených trzích v Georgii a se stanovenými skupinami poskytovatelů.
- Veďte jednání a uzavírejte smlouvy s poskytovateli, dodatky, prodloužení i ukončení v souladu se strategií sítě Humana.
- Budujte a udržujte vztahy s nemocnicemi, lékařskými organizacemi, poskytovateli doplňkových služeb a zdravotnickými systémy.
- Řešte složité otázky výkladu smluv, eskalace a vztahů s poskytovateli.
- Vyhodnocujte podmínky na trhu, výkonnost poskytovatelů, struktury úhrad, trendy využívání služeb a konkurenci.
- Spolupracujte s interními týmy na podpoře cenové dostupnosti, kvality, dostatečnosti sítě, růstu a přístupu členů ke službám.
- Posuzujte finanční a provozní dopady navrhovaných smluvních podmínek a modelů úhrad.
- Pomáhejte vytvářet smlouvy založené na hodnotě a alternativní modely plateb.
- Dbejte na to, aby smluvní podmínky odpovídaly zásadám Humana, příslušným státním a federálním předpisům a interním standardům řízení.
- Spolupracujte s právním a finančním týmem, provozem sítě, oddělením akreditací, týmem pro vztahy s poskytovateli a klinickým vedením.
- Podléhejte řediteli pro smlouvy s poskytovateli zdravotní péče.
Požadavky
- Bakalářské vzdělání.
- Alespoň 6 let postupně se rozvíjejících zkušeností se správou sítí, včetně sjednávání smluv s nemocnicemi a správy sítě ve zdravotnické společnosti.
- Alespoň 2 roky podpory poskytovatelů v modelech založených na hodnotě.
- Znalost způsobů úhrad poskytovatelům, včetně plateb za jednotlivé služby a modelů založených na hodnotě.
- Výborné finanční a analytické schopnosti a vyjednávací dovednosti.
- Zkušenosti s prezentováním před vrcholovým vedením.
- Pokročilá znalost Microsoft Office, zejména Excelu a PowerPointu.
- Ochota cestovat po Georgii podle potřeby na schůzky s poskytovateli, schůzky oddělení a podporu trhu.
Benefity
- Bonusový program navázaný na výsledky společnosti a/nebo jednotlivce.
- Zdravotní pojištění.
- Zubní pojištění.
- Pojištění zraku.
- Spořicí penzijní plán 401(k).
- Placené volno.
- Firemní svátky.
- Osobní volno.
- Placené rodičovské volno.
- Placené volno na péči o blízké.
- Pojištění pro případ krátkodobé pracovní neschopnosti.
- Pojištění pro případ dlouhodobé pracovní neschopnosti.
- Životní pojištění.
- Možnost práce z domova.
- Příležitostné cesty do kanceláří Humana na školení nebo schůzky.