Humana는 개인과 지역사회, 더 나아가 의료 시스템 전반의 건강 결과를 개선하는 데 주력하는 헬스케어 및 건강보험 기업입니다. 노인과 군인 등 다양한 대상에게 HMO, PPO, PFFS를 포함한 메디케어 어드밴티지 플랜을 제공합니다. 또한 소속감과 상호 존중을 바탕으로 한 포용적인 직장 문화를 중시하며, 직원들이 회사의 건강 증진 사명에 기여할 수 있는 기회를 마련하고 있습니다.
프로바이더 계약 담당 임원—조지아주(원격)
Humana의 조지아주 전역에서 프로바이더 협상과 네트워크 관계를 주도합니다. 상환 분석과 가치 기반 계약을 통해 Medicare Advantage 및 Medicaid 네트워크를 지원합니다.
설명
- 담당 조지아주 시장과 프로바이더 그룹의 계약 업무를 총괄합니다.
- Humana의 네트워크 전략에 따라 프로바이더 계약, 변경, 갱신 및 종료를 협상하고 확정합니다.
- 병원, 의사 단체, 보조 서비스 제공자 및 의료 시스템과 관계를 구축하고 유지합니다.
- 복잡한 계약 해석, 상위 단계 보고 및 프로바이더 관계 문제를 처리합니다.
- 시장 상황, 프로바이더 실적, 상환 구조, 이용 추세 및 경쟁 상황을 평가합니다.
- 내부 협력 부서와 조율해 비용 부담 완화, 품질, 네트워크 적정성, 성장 및 회원 접근성을 높입니다.
- 제안된 계약 조건과 상환 모델의 재무 및 운영상 영향을 평가합니다.
- 가치 기반 계약과 대안적 지급 모델 개발을 지원합니다.
- 계약 조건이 Humana 정책, 적용 가능한 주 및 연방 규정, 내부 거버넌스 기준을 충족하는지 확인합니다.
- 법무, 재무, 네트워크 운영, 자격 심사, 프로바이더 협력 및 임상 리더십 팀과 협업합니다.
- 프로바이더 계약 담당 디렉터에게 보고합니다.
지원 자격
- 학사 학위.
- 의료 기업에서 병원 계약 및 네트워크 관리를 포함해 점진적으로 책임을 확대해 온 네트워크 관리 경력 6년 이상.
- 가치 기반 계약을 맺은 프로바이더를 지원한 경력 2년 이상.
- 행위별 수가제와 가치 기반 모델을 포함한 프로바이더 상환 방식에 대한 지식.
- 뛰어난 재무, 분석 및 협상 능력.
- 고위 리더 대상 발표 경험.
- Microsoft Office, 특히 Excel과 PowerPoint 활용 능력.
- 프로바이더 미팅, 부서 회의 및 시장 지원을 위해 필요에 따라 조지아주 내에서 출장할 수 있는 능력.
복리후생
- 회사 및/또는 개인 성과에 연동된 보너스 인센티브 제도.
- 의료 보험.
- 치과 보험.
- 시력 보험.
- 401(k) 퇴직 저축 플랜.
- 유급 휴가.
- 회사 공휴일.
- 개인 휴일.
- 유급 육아 휴가.
- 유급 간병 휴가.
- 단기 장애 보험.
- 장기 장애 보험.
- 생명 보험.
- 재택근무 방식.
- 교육 또는 회의를 위해 Humana 사무실에 가끔 출장.