Bon Secours Mercy Health ist eine Gesundheitsorganisation mit Krankenhäusern und klinischen Einrichtungen in den Vereinigten Staaten und Irland. Ihre Arbeit umfasst die Patientenversorgung, Maßnahmen zur Verbesserung des Zugangs und der Behandlungsergebnisse sowie Initiativen für eine hochwertige und effiziente Versorgung. Die Organisation setzt außerdem auf digitale Innovation und Wachstum durch Investitionen und Partnerschaften. Zugleich unterstützt sie benachteiligte Gemeinschaften und fördert die Nachhaltigkeit in allen Betriebsbereichen.
Manager für den Abrechnungszyklus im EMS-Abrechnungsbetrieb
Leitung von Abrechnung, Forderungseinzug, Ablehnungsmanagement und Compliance für die EMS-Dienste des Life Flight Network von Mercy Health. Führung des Abrechnungsteams und Verbesserung der Leistung des Abrechnungszyklus.
Beschreibung
- Leitung der Abrechnung und des Abrechnungszyklus für EMS-Transportleistungen.
- Sicherstellung der korrekten und fristgerechten Einreichung von Ansprüchen sowie Verantwortung für Zahlungsbuchungen, Kontennachverfolgung, Ablehnungen, Korrespondenz, Korrekturen, Rückerstattungen und Kontenklärung.
- Führung und Förderung der Abrechnungsmitarbeitenden durch klare Leistungserwartungen, Coaching, Beurteilungen, Korrekturmaßnahmen und berufliche Weiterentwicklung.
- Pflege von Abrechnungsschulungen sowie Verantwortung für Einarbeitung und Weiterbildung der Mitarbeitenden.
- Überwachung von Kennzahlen des Abrechnungszyklus, darunter Zahlungseingänge, Forderungen, Außenstandsdauer, Ablehnungs- und Clean-Claim-Quoten, Zahlungsabweichungen und Produktivität.
- Koordination von Versicherungsabrechnung, Forderungen, Kostenträgerkorrespondenz, Abstimmungen, Klärung von Ablehnungen und Zurückweisungen sowie Erkennung von Unterzahlungen.
- Verantwortung für tägliche Einzahlungen, Zahlungsbuchungen, Korrekturen, Rückerstattungen, Abstimmungen, Prüfungen und die Klärung von Abweichungen.
- Zusammenarbeit mit EMS-Betrieb, Abrechnungszyklus, Finanzbereich, Kostenträgern und weiteren Beteiligten zur Verbesserung der finanziellen Leistung und der finanziellen Erfahrungen von Patientinnen und Patienten.
- Überwachung der Anforderungen von Kostenträgern und der Abrechnungsvorschriften für Medicare, Medicaid, gewerbliche Versicherungspläne und geltende Regeln für EMS-Transporte.
- Prüfung von Trends bei Ablehnungen, Zurückweisungen und Unterzahlungen sowie Koordination von Korrekturmaßnahmen.
- Verbesserung von Abrechnungsabläufen, Systemnutzung, Automatisierung und internen Kontrollen.
- Koordination von Personalplanung, Dienstplänen, Vertretungen und Personalstärken der Abteilung.
- Erstellung und Präsentation finanzieller und betrieblicher Berichte für die Führungsebene.
- Unterstützung oder Leitung von Projekten zu Abrechnungssystemen, Kostenträgern, Prozessverbesserungen, Technologieeinführungen und Abrechnungszyklen.
- Fachliche Ansprechperson für Abrechnung von EMS-Transporten und zugehörige Abrechnungsprozesse.
- Förderung exzellenter Dienstleistungen und Sicherstellung angemessener Finanzkontrollen und Schutzmaßnahmen.
- Übernahme weiterer zugewiesener Aufgaben und Verantwortlichkeiten.
Anforderungen
- Highschool-Abschluss oder GED-Äquivalent.
- Erwerb der Zertifizierung zum Certified Ambulance Coder innerhalb von sechs Monaten nach Arbeitsbeginn oder Besitz einer vom Unternehmen anerkannten gleichwertigen EMS-Abrechnungszertifizierung.
- Drei bis fünf Jahre Berufserfahrung im Abrechnungszyklus des Gesundheitswesens, in der medizinischen Abrechnung, EMS-Abrechnung oder einem verwandten Finanzbereich des Gesundheitswesens.
- Erfahrung mit Forderungsmanagement, Versicherungsabrechnung, Kostenträgernachverfolgung, Ablehnungen und finanzieller Abstimmung.
- Erfahrung mit Abrechnungssystemen und Finanzberichtswerkzeugen.
- Fähigkeit, andere zu führen oder anzuleiten.
- Ausgeprägte analytische Fähigkeiten.
- Anwendungskenntnisse in Microsoft Office.
- Frühere Erfahrung im Abrechnungsbetrieb des Gesundheitswesens.
- Kenntnisse in Registrierung, Versicherung, Terminplanung, Versicherungsprüfung oder Krankenhausabrechnung sind von Vorteil.
- Frühere Erfahrung mit der Abrechnung und dem Betrieb von medizinischen Luft- und Bodentransporten ist von Vorteil.
- Mindestens zwei Jahre Erfahrung in Aufsicht oder Management sind von Vorteil.
Zusatzleistungen
- Wettbewerbsfähige Vergütung, Anreize, Empfehlungsprämien und ein 403(b)-Plan mit Arbeitgeberbeiträgen, sofern anspruchsberechtigt.
- Kranken-, Zahn-, Seh- und Rezeptversicherung; HSA-/FSA-Optionen; Lebensversicherung; Angebote zur psychischen Gesundheit und Rabatte.
- Bezahlte Freistellung; Elternzeit und FMLA-Urlaub; kurz- und langfristige Erwerbsunfähigkeitsleistungen sowie Ersatzbetreuung für Kinder und ältere Angehörige.
- Studienbeihilfe, berufliche Weiterentwicklung und Unterstützung bei der Weiterbildung.