LogoFresh Jobs Ahead
Intercare Holdings Insurance Services
Intercare Holdings Insurance Services
201 – 500 Medarbejdere
ForsikringRisikostyring
Intercare Holdings Insurance Services arbejder med forsikring og risikostyring og hjælper organisationer med at håndtere arbejdsskade- og erstatningskrav, koordinere managed care-forløb og begrænse deres eksponering. Tjenesterne kombinerer skadeadministration med teknologibaserede arbejdsgange, ekspertise inden for risikostyring og en intern enhed for særlige undersøgelser, der fokuserer på at identificere mulig svindel. Som en privatejet leverandør tilbyder Intercare en servicemodel, der skal forene en større organisations kapacitet med en mindre virksomheds lydhørhed og tilpasningsevne og samtidig støtte kunderne med praktiske strategier for omkostningskontrol, risikoreduktion og finansiel stabilitet.
LinkedIn
Job i virksomheden

Skadesagsbehandler III for arbejdsskadeerstatning (hybrid)

Senior skadesagsbehandler inden for arbejdsskadeerstatning, der håndterer katastrofale, omtvistede og højeksponerede erstatningssager. Leder forlig, retssager, reserver, regres, medicinsk koordinering og teknisk støtte til komplekse skader.

USUSACACalifornien
95.000 $ – 102.000 $ / år
HybridFuldtidSeniorLeadPåkrævet Sprog: engelskSkadespecialist

Beskrivelse

  • Gennemfør trepunktskontakt ved nye skader, og anvend udvidet gennemgang af komplekse, katastrofale og højeksponerede erstatningssager
  • Udarbejd detaljerede handlingsplaner og strategiske løsningsmodeller for tildelte erstatningssager
  • Identificer potentielt bedrageri, og henvis kvalificerede sager til enheden for særlige undersøgelser
  • Indsaml og dokumenter fakta om ansvar for flere parter, katastrofale skader, betydelige regresmuligheder eller nye juridiske problemstillinger
  • Led den medicinske håndtering af katastrofale og meget komplekse skader
  • Styr specialister, koordiner livsplanlæggere, før tilsyn med behandlingsgennemgange og uafhængige lægeundersøgelser, og håndter sager om permanent total erhvervsevnetab
  • Samarbejd med sagskoordinatorer for at understøtte tidlig tilbagevenden til arbejde
  • Gennemgå dyre og usædvanlige medicinske behandlinger med henblik på egnethed
  • Led vurderinger af permanent erhvervsevnetab for komplekse skader
  • Fastlæg og opdater reserver for højeksponerede sager
  • Udarbejd statusrapporter, der overholder kundernes frister og formateringskrav
  • Håndter retssager selvstændigt, herunder valg af forsvarsadvokat, strategi, antagelse af eksperter, juridiske udgifter og forberedelse af retssager
  • Led mæglinger, forligskonferencer og voldgiftssager
  • Træf eller anbefal beslutninger om forligsfuldmagter af høj værdi sammen med skadeschefen og kunden
  • Forhandl og afslut forlig af høj værdi, herunder Compromise and Release-aftaler og Stipulated Awards
  • Løs flere pantkrav, og koordiner med pantadvokater og Centers for Medicare & Medicaid Services
  • Forfølg regres, bidrag fra flere sagsøgte og inddrivelser gennem fordeling
  • Koordiner leverandører af inddrivelse og eksterne regresadvokater
  • Yd teknisk dækning for skadeschefen
  • Rådgiv om komplekse skadebeslutninger, tilstrækkeligheden af reserver og eskalerede kundesager
  • Vejled kolleger på niveau I og II, og bidrag til kvalitetsgennemgange i hele enheden
  • Fungér som senior kontaktperson for vigtige kundekonti
  • Udvikl og vedligehold relationer til kunder og forsikringsselskaber
  • Kommunikér proaktivt og transparent med interessenter, samtidig med at de krævede svartider overholdes

Krav

  • Mindst 7 års erfaring med arbejdsskadesager, herunder 5 år med selvstændig håndtering af erstatningssager med komplekse, højeksponerede og omtvistede filer; alternativt en bachelorgrad med mindst 5 års selvstændig erfaring med arbejdsskadeerstatning eller en tilsvarende kombination
  • Bred viden om ansvarsskader i offentlige enheder, herunder joint powers-myndigheder, selvforsikrede programmer og puljede forsikringsordninger
  • Aktiv skadesagsbehandlerlicens i relevante stater; licenser i flere stater er en fordel
  • California Self-Insured Plan-certifikat kræves for sager i Californien
  • Avanceret viden om gældende lovgivning om arbejdsskadeerstatning, hvor stærk ekspertise i Californien foretrækkes
  • Praktisk erfaring med en eller flere skadeadministrations- eller skadebehandlingsplatforme, der anvendes inden for arbejdsskader eller forsikringsskader
  • Dokumenteret evne til at styre komplekse retssager gennem mægling, forligskonferencer og forberedelse af retssager
  • Avanceret viden om vurdering af permanent erhvervsevnetab, Medicare Set-Aside-krav og løsning af pantkrav fra flere parter
  • Erfaring med håndtering af katastrofale skader og koordinering af livsplanlægning
  • Kendskab til skadesstyringssystemer
  • Gode færdigheder i Microsoft Office
  • Evne til at vejlede junior-ska-desagsbehandlere og fungere som stedfortrædende leder eller senior teknisk ressource
  • Stærke færdigheder inden for kunderelationsstyring, herunder håndtering af eskalerede bekymringer på seniorniveau
  • Faglige certificeringer som AIC, ARM, WCCP eller CPCU er en fordel, men ikke et krav

Fordele

  • Sundheds-, tand- og synsdækning
  • Virksomhedsbidrag til HSA- og FSA-ordninger
  • Livs- og invaliditetsforsikring betalt af arbejdsgiveren
  • 401(k)-ordning med arbejdsgivermatch
  • Betalt frihed og virksomhedens betalte helligdage
  • Ressourcer til medarbejderstøtte
  • Arbejdskultur, der understøtter balance og trivsel
  • Omfattende fordelspakke

Relaterede job

Economic Saude

Indesalgskonsulent – hybrid, São Mateus

Economic Saude
51 – 200 Medarbejdere
B2CVelvære
BRBrasilienHybridFuldtidMellemniveauSeniorPåkrævet Sprog: portugisiskIndesalgSalg

Håndter kvalificerede leads, kundeforhandlinger, opfølgning og salgslukning for en brasiliansk sundhedsvirksomhed, og brug CRM-værktøjer til at styre salgspipelinen. Stillingen er hybridbaseret i São Mateus og omfatter lejlighedsvise eksterne kommercielle aktiviteter.

Åbn