Intercare Holdings Insurance Services darbojas apdrošināšanas un risku pārvaldības jomā, palīdzot organizācijām pārvaldīt ar darbinieku kompensācijām un civiltiesisko atbildību saistītās prasības, koordinēt pārvaldīto aprūpi un kontrolēt risku ietekmi. Uzņēmuma pakalpojumi apvieno atlīdzību prasību administrēšanu, tehnoloģiju nodrošinātas darba plūsmas, risku pārvaldības zināšanas un iekšēju speciālo izmeklēšanu nodaļu, kas koncentrējas uz iespējamas krāpšanas identificēšanu. Kā privāts pakalpojumu sniedzējs Intercare cenšas apvienot lielākas organizācijas kapacitāti ar mazāka uzņēmuma atsaucību un pielāgojamību, atbalstot klientus ar praktiskām izmaksu kontroles, risku mazināšanas un finansiālās stabilitātes stratēģijām.
III līmeņa darba ņēmēju kompensāciju atlīdzību lietu regulētājs (hibrīddarbs)
Pieredzējis darba ņēmēju kompensāciju atlīdzību lietu regulētājs, kas pārrauga katastrofālas, tiesvedībā esošas un augsta riska atlīdzību lietas. Vada izlīgumus, tiesvedību, rezerves, atgūšanu, medicīnisko koordināciju un tehnisko atbalstu sarežģītu lietu risināšanā.
Apraksts
- Veikt trīs punktu saziņu par jaunām atlīdzību lietām un piemērot padziļinātu pārbaudi sarežģītām, katastrofālām un augsta riska lietām
- Izstrādāt detalizētus rīcības plānus un stratēģiskas risinājumu pieejas piešķirtajām atlīdzību lietām
- Atpazīt iespējamu krāpšanu un nodot atbilstošās lietas Īpašo izmeklēšanu nodaļai
- Apkopot un dokumentēt faktus par vairāku pušu atbildību, katastrofāliem ievainojumiem, būtiskām subrogācijas iespējām vai jauniem juridiskiem jautājumiem
- Vadīt katastrofālu un ļoti sarežģītu atlīdzību lietu medicīnisko pārvaldību
- Vadīt speciālistus, koordinēt dzīves aprūpes plānotājus, pārraudzīt pakalpojumu izmantošanas pārbaudes un neatkarīgas medicīniskās pārbaudes, kā arī pārvaldīt pilnīgas pastāvīgas darbnespējas lietas
- Sadarboties ar lietu vadītājiem, lai atbalstītu agrīnu atgriešanos darbā
- Pārskatīt dārgas un neparastas medicīniskās ārstēšanas atbilstību
- Vadīt sarežģītu lietu pastāvīgas darbnespējas novērtēšanu
- Noteikt un atjaunināt augsta riska lietu rezerves
- Sagatavot pārskatus par lietu statusu, kas atbilst klientu termiņiem un formatēšanas prasībām
- Patstāvīgi pārvaldīt tiesvedību, tostarp aizstāvības jurista izvēli, stratēģiju, ekspertu piesaisti, juridiskos izdevumus un sagatavošanos tiesai
- Vadīt mediācijas, izlīguma konferences un šķīrējtiesas procesus
- Kopā ar atlīdzību vadītāju un klientu pieņemt vai ieteikt lēmumus par lielas vērtības izlīgumu pilnvarošanu
- Veikt sarunas par lielas vērtības izlīgumiem un tos pabeigt, tostarp Compromise and Release līgumus un saskaņotos nolēmumus
- Atrisināt vairākas ķīlas tiesības un koordinēt darbu ar ķīlu juristiem un Centers for Medicare & Medicaid Services
- Veikt subrogāciju, panākt iemaksas no vairākiem atbildētājiem un atgūšanu, pamatojoties uz atbildības sadalījumu
- Koordinēt atgūšanas pakalpojumu sniedzējus un ārējos subrogācijas juristus
- Nodrošināt tehnisko atbalstu atlīdzību vadītājam un viņu aizvietot
- Sniegt konsultācijas par sarežģītiem atlīdzību lēmumiem, rezervju pietiekamību un eskalētiem klientu jautājumiem
- Mentorēt Adjuster I un Adjuster II kolēģus un piedalīties visas struktūrvienības kvalitātes pārbaudēs
- Būt galvenajai kontaktpersonai svarīgākajiem klientu kontiem
- Veidot un uzturēt attiecības ar klientiem un apdrošinātājiem
- Proaktīvi un pārskatāmi sazināties ar ieinteresētajām personām, ievērojot noteiktos atbildes termiņus
Prasības
- Vismaz 7 gadu pieredze darba ņēmēju kompensāciju atlīdzību lietu kārtošanā, tostarp 5 gadi, patstāvīgi pārvaldot sarežģītas, augsta riska un tiesvedībā esošas atlīdzību lietas; alternatīvi – bakalaura grāds un vismaz 5 gadu patstāvīga pieredze darba ņēmēju kompensāciju atlīdzību lietās vai līdzvērtīga kombinācija
- Plašas zināšanas par publisko struktūru atbildības atlīdzību lietām, tostarp kopīgo pilnvaru iestādēm, pašapdrošinātām programmām un kopīgiem apdrošināšanas risinājumiem
- Aktīva atlīdzību lietu regulētāja licence piemērojamās pavalstīs; vairāku pavalstu licences ir priekšrocība
- Kalifornijas pašapdrošināta plāna sertifikāts ir obligāts Kalifornijas lietām
- Padziļinātas zināšanas par piemērojamiem pavalstu darba ņēmēju kompensāciju tiesību aktiem; priekšroka tiek dota spēcīgām zināšanām par Kaliforniju
- Praktiska pieredze ar vienu vai vairākām darba ņēmēju kompensāciju vai apdrošināšanas atlīdzību administrēšanas vai apstrādes platformām
- Pierādīta spēja vadīt sarežģītu tiesvedību, izmantojot mediāciju, izlīguma konferences un sagatavošanos tiesai
- Padziļinātas zināšanas par pastāvīgas darbnespējas novērtēšanu, Medicare Set-Aside prasībām un vairāku pušu ķīlu tiesību risināšanu
- Pieredze katastrofālu ievainojumu pārvaldībā un dzīves aprūpes plānošanas koordinēšanā
- Zināšanas par atlīdzību lietu pārvaldības sistēmām
- Microsoft Office pārzināšana
- Spēja mentorēt jaunākus atlīdzību lietu regulētājus un darboties kā vadītāja aizvietotājam vai vecākajam tehniskajam resursam
- Spēcīgas klientu attiecību pārvaldības prasmes, tostarp eskalētu jautājumu risināšana augstākā līmenī
- Tādi profesionālie sertifikāti kā AIC, ARM, WCCP vai CPCU ir vēlami, bet nav obligāti
Priekšrocības
- Medicīniskā, zobārstniecības un redzes aprūpes apdrošināšana
- Uzņēmuma iemaksas HSA un FSA plānos
- Darba devēja apmaksāta dzīvības un darbnespējas apdrošināšana
- 401(k) plāns ar uzņēmuma līdzfinansējumu
- Apmaksāts brīvais laiks un uzņēmuma apmaksātas svētku dienas
- Darbinieku atbalsta resursi
- Darba kultūra, kas atbalsta līdzsvaru un labklājību
- Visaptveroša labumu pakete