Intercare Holdings Insurance Services arbetar inom försäkring och riskhantering och hjälper organisationer att hantera arbetsrelaterade ersättnings- och ansvarsskador, samordna managed care-insatser och begränsa sin exponering. Tjänsterna kombinerar skadereglering med teknikbaserade arbetsflöden, expertis inom riskhantering och en intern enhet för särskilda utredningar som fokuserar på att identifiera potentiella bedrägerier. Som en privatägd leverantör erbjuder Intercare en servicemodell som är avsedd att förena kapaciteten hos en större organisation med en mindre verksamhets lyhördhet och anpassningsförmåga, samtidigt som kunderna får praktiska strategier för kostnadskontroll, riskminskning och finansiell stabilitet.
Skadereglerare III för arbetsskadeersättning (hybrid)
Senior skadereglerare inom arbetsskadeersättning som hanterar katastrofala, tvistiga och skadeersättningsfiler med hög exponering. Leder förlikningar, rättstvister, reserver, återvinning, medicinsk samordning och tekniskt stöd för komplexa skador.
USA
Kalifornien95 000 $ – 102 000 $ / år
HybridHeltidSeniorLeadObligatoriskt Språk: engelskaSkadereglerareBeskrivning
- Genomför trepunktskontakt vid nya skador och tillämpar fördjupad granskning av komplexa, katastrofala och skadeersättningskrav med hög exponering
- Skapa detaljerade handlingsplaner och strategiska lösningar för tilldelade skadeersättningsfiler
- Identifiera potentiella bedrägerier och hänvisa kvalificerade fall till enheten för särskilda utredningar
- Samla in och dokumentera fakta om ansvar för flera parter, katastrofala skador, betydande möjligheter till regress eller nya juridiska frågor
- Leda medicinsk hantering av katastrofala och mycket komplexa skador
- Styra specialister, samordna livsplanerare, övervaka behandlingsgranskningar och oberoende medicinska undersökningar samt hantera fall med permanent total arbetsoförmåga
- Samarbeta med handläggare för att stödja tidiga resultat för återgång i arbete
- Granska kostsamma och ovanliga medicinska behandlingar med avseende på lämplighet
- Leda bedömningar av permanent arbetsoförmåga för komplexa skador
- Fastställa och uppdatera reserver för filer med hög exponering
- Förbereda statusrapporter som uppfyller kundernas tidsfrister och formateringskrav
- Hantera rättstvister självständigt, inklusive val av försvarsombud, strategi, anlitande av sakkunniga, juridiska kostnader och förberedelser inför rättegång
- Leda medlingar, förlikningskonferenser och skiljeförfaranden
- Fatta eller rekommendera beslut om förlikningsmandat av högt värde tillsammans med skadechefen och kunden
- Förhandla om och slutföra förlikningar av högt värde, inklusive avtal om Compromise and Release och Stipulated Awards
- Lösa flera panträtter och samordna med ombud för panträtter samt Centers for Medicare & Medicaid Services
- Driva regress, bidrag från flera svarande och återvinning genom fördelning
- Samordna återvinningsleverantörer och externa regressombud
- Tillhandahålla teknisk täckning för skadechefen
- Ge råd om komplexa skadebeslut, reservers tillräcklighet och eskalerade kundärenden
- Handleda kollegor på nivå I och II och bidra till kvalitetsgranskningar för hela enheten
- Vara senior kontaktperson för viktiga kundkonton
- Utveckla och underhålla relationer med kunder och försäkringsgivare
- Kommunicera proaktivt och transparent med intressenter och samtidigt uppfylla föreskrivna svarstider
Krav
- Minst 7 års erfarenhet av reglering av arbetsskador, inklusive 5 år med självständig hantering av skadeersättningskrav med komplexa, högexponerade och tvistiga filer; alternativt kandidatexamen med minst 5 års självständig erfarenhet av skadeersättning inom arbetsskador, eller en motsvarande kombination
- Bred kunskap om ansvarsskador inom offentliga organ, inklusive joint powers-myndigheter, självförsäkrade program och gemensamma försäkringsarrangemang
- Aktiv skadereglerarlicens i tillämpliga delstater; licenser i flera delstater är meriterande
- California Self-Insured Plan-certifikat krävs för filer i Kalifornien
- Avancerad kunskap om tillämplig lagstiftning om arbetsskador, med stark expertis i Kalifornien som meriterande
- Praktisk erfarenhet av en eller flera plattformar för skadeadministration eller skadehantering som används inom arbetsskador eller försäkringsskador
- Dokumenterad förmåga att leda komplexa rättstvister genom medling, förlikningskonferenser och rättegångsförberedelser
- Avancerad kunskap om bedömning av permanent arbetsoförmåga, Medicare Set-Aside-krav och lösning av panträtter för flera parter
- Erfarenhet av att hantera katastrofala skador och samordna livsplanering
- Kännedom om system för skadehantering
- Goda kunskaper i Microsoft Office
- Förmåga att handleda juniora skadereglerare och fungera som chefsersättare eller senior teknisk resurs
- Starka färdigheter i kundrelationshantering, inklusive hantering av eskalerade frågor på senior nivå
- Yrkesmeriter som AIC, ARM, WCCP eller CPCU är meriterande men inte obligatoriska
Förmåner
- Sjuk-, tand- och synförsäkring
- Företagsbidrag till HSA- och FSA-planer
- Liv- och invaliditetsförsäkring betald av arbetsgivaren
- 401(k)-plan med företagsmatchning
- Betald ledighet och företagsbetalda helgdagar
- Resurser för medarbetarstöd
- Arbetsplatskultur som stödjer balans och välbefinnande
- Omfattande förmånspaket