LogoFresh Jobs Ahead
Intercare Holdings Insurance Services
Intercare Holdings Insurance Services
201 – 500 Wafanyakazi
BimaUsimamizi wa Hatari
Intercare Holdings Insurance Services inafanya kazi katika sekta ya bima na usimamizi wa hatari, ikisaidia mashirika kusimamia madai ya fidia ya wafanyakazi na dhima, kuratibu huduma za matibabu zinazosimamiwa, na kudhibiti uwezekano wa kuathiriwa na hatari. Huduma zake zinachanganya usimamizi wa madai na mifumo ya kazi inayotumia teknolojia, utaalamu wa usimamizi wa hatari, pamoja na Kitengo cha Uchunguzi Maalum cha ndani kinacholenga kutambua uwezekano wa ulaghai. Kama mtoa huduma wa kibinafsi, Intercare inawasilisha mtindo wa huduma unaolenga kuunganisha uwezo wa shirika kubwa na mwitikio wa haraka pamoja na uwezo wa kubinafsisha wa kampuni ndogo, huku ikiunga mkono wateja kwa mikakati ya vitendo ya kudhibiti gharama, kupunguza hatari, na kudumisha uthabiti wa kifedha.
LinkedIn
Kazi za Kampuni

Mhakiki wa Madai ya Fidia kwa Wafanyakazi III (Mseto)

Mhakiki mkuu wa madai ya fidia kwa wafanyakazi anayesimamia mafaili ya majeraha ya majanga, kesi za mahakamani na madai ya fidia yenye hatari kubwa. Anaongoza usuluhishaji, kesi, akiba, urejeshaji, uratibu wa matibabu na usaidizi wa kiufundi kwa madai changamano.

USMarekaniCACalifornia
$ 95,000 – $ 102,000 / mwaka
MsetoMuda woteMwandamiziKiongoziLugha Inayohitajika: KiingerezaMtaalamu wa madai ya bima

Maelezo

  • Kufanya mawasiliano ya pande tatu kuhusu hasara mpya na kutumia ukaguzi wa kina kwa madai changamano, ya majanga na yenye hatari kubwa
  • Kuunda mipango ya kina ya hatua na mbinu za kimkakati za kutatua mafaili ya fidia yaliyokabidhiwa
  • Kutambua udanganyifu unaowezekana na kupeleka kesi zinazostahiki kwa Kitengo Maalum cha Uchunguzi
  • Kukusanya na kuweka kumbukumbu za ukweli kuhusu dhima ya wahusika wengi, majeraha ya majanga, fursa kubwa za subrogation au masuala mapya ya kisheria
  • Kuongoza usimamizi wa matibabu kwa madai ya majanga na changamano sana
  • Kuwaelekeza wataalamu, kuratibu wapangaji wa huduma ya maisha, kusimamia ukaguzi wa matumizi na uchunguzi huru wa kimatibabu, na kusimamia kesi za ulemavu wa kudumu wa jumla
  • Kushirikiana na wasimamizi wa kesi ili kusaidia matokeo ya kurejea kazini mapema
  • Kukagua matibabu ya gharama kubwa na yasiyo ya kawaida ili kuthibitisha ufaafu wake
  • Kuongoza tathmini za ulemavu wa kudumu kwa madai changamano
  • Kuweka na kusasisha akiba kwa mafaili yenye hatari kubwa
  • Kuandaa ripoti za hali zinazotimiza muda wa mwisho na mahitaji ya muundo ya mteja
  • Kusimamia kesi za kisheria kwa kujitegemea, ikiwemo kuchagua wakili wa utetezi, mkakati, kuajiri wataalamu, matumizi ya kisheria na maandalizi ya kesi
  • Kuongoza upatanishi, mikutano ya suluhu na usuluhishi wa migogoro
  • Kufanya au kupendekeza maamuzi ya mamlaka ya suluhu zenye thamani kubwa pamoja na Msimamizi wa Madai na mteja
  • Kujadiliana na kukamilisha suluhu zenye thamani kubwa, ikiwemo mikataba ya Compromise and Release na Stipulated Awards
  • Kutatua lieni nyingi na kuratibu na mawakili wa lieni pamoja na Centers for Medicare & Medicaid Services
  • Kufuatilia subrogation, michango kutoka kwa washtakiwa wengi na urejeshaji wa mgao
  • Kuratibu watoa huduma wa urejeshaji na mawakili wa nje wa subrogation
  • Kutoa ufunikaji wa kiufundi kwa Msimamizi wa Madai
  • Kushauri kuhusu maamuzi changamano ya madai, utoshelevu wa akiba na masuala ya mteja yaliyopandishwa
  • Kuwashauri na kuwafundisha wenzao Adjuster I na Adjuster II na kuchangia ukaguzi wa ubora wa kitengo kizima
  • Kuwa mawasiliano mkuu wa akaunti muhimu za wateja
  • Kujenga na kudumisha uhusiano na wateja na wabeba bima
  • Kuwasiliana kwa bidii na uwazi na washikadau huku ukitimiza muda unaohitajika wa majibu

Mahitaji

  • Angalau miaka 7 ya uzoefu wa madai ya fidia kwa wafanyakazi, ikiwemo miaka 5 ya kusimamia kwa kujitegemea madai ya fidia yenye mafaili changamano, hatari kubwa na kesi za mahakamani; au shahada ya kwanza yenye angalau miaka 5 ya uzoefu wa kujitegemea katika madai ya fidia kwa wafanyakazi, au mchanganyiko unaolingana
  • Ujuzi mpana wa madai ya dhima ya taasisi za umma, ikiwemo mamlaka za pamoja, mipango ya kujihakikishia bima na mipango ya bima iliyounganishwa
  • Leseni hai ya mhakiki wa madai katika majimbo yanayohusika; leseni za majimbo mengi zinapendelewa
  • Cheti cha California Self-Insured Plan kinahitajika kwa mafaili ya California
  • Ujuzi wa hali ya juu wa sheria husika za fidia kwa wafanyakazi za majimbo, huku utaalamu mkubwa wa California ukipendelewa
  • Uzoefu wa vitendo na jukwaa moja au zaidi la usimamizi au uchakataji wa madai linalotumika katika madai ya fidia kwa wafanyakazi au bima
  • Uwezo uliothibitishwa wa kuongoza kesi changamano kupitia upatanishi, mikutano ya suluhu na maandalizi ya kesi
  • Ujuzi wa hali ya juu wa tathmini za ulemavu wa kudumu, mahitaji ya Medicare Set-Aside na utatuzi wa lieni za wahusika wengi
  • Uzoefu wa kusimamia majeraha ya majanga na kuratibu upangaji wa huduma ya maisha
  • Kuzifahamu mifumo ya usimamizi wa madai
  • Uwezo wa kutumia Microsoft Office kwa ustadi
  • Uwezo wa kuwafundisha wahakiki wa madai wa ngazi ya chini na kuwa mbadala wa msimamizi au rasilimali ya kiufundi ya ngazi ya juu
  • Ujuzi thabiti wa kusimamia uhusiano wa wateja, ikiwemo kushughulikia masuala yaliyopandishwa katika ngazi ya juu
  • Vyeti vya kitaalamu kama AIC, ARM, WCCP au CPCU vinapendelewa lakini si lazima

Manufaa

  • Bima ya matibabu, meno na macho
  • Michango ya kampuni kwa mipango ya HSA na FSA
  • Bima ya maisha na ulemavu inayolipwa na mwajiri
  • Mpango wa 401(k) wenye mchango unaolingana wa kampuni
  • Likizo yenye malipo na sikukuu zinazolipiwa na kampuni
  • Rasilimali za msaada kwa wafanyakazi
  • Utamaduni wa mahali pa kazi unaounga mkono uwiano na ustawi
  • Kifurushi kamili cha mafao