Ang Intercare Holdings Insurance Services ay nagpapatakbo sa larangan ng insurance at pamamahala ng panganib, at tumutulong sa mga organisasyon na pamahalaan ang mga claim sa kompensasyon ng mga manggagawa at pananagutan, iugnay ang managed care, at kontrolin ang pagkakalantad sa panganib. Pinagsasama ng mga serbisyo nito ang pangangasiwa ng claim, mga workflow na pinapagana ng teknolohiya, kadalubhasaan sa pamamahala ng panganib, at isang in-house na Special Investigations Unit na nakatuon sa pagtukoy ng posibleng pandaraya. Bilang isang pribadong kumpanyang tagapagbigay ng serbisyo, inihaharap ng Intercare ang isang modelo ng serbisyo na nagtatangkang pagsamahin ang kapasidad ng mas malaking organisasyon sa pagiging mabilis tumugon at ang kakayahang magpasadya ng mas maliit na kompanya, habang sinusuportahan ang mga kliyente sa pamamagitan ng praktikal na estratehiya para sa pagkontrol ng gastos, pagbabawas ng panganib, at katatagang pinansyal.
Tagapagsuri ng Claim sa Kompensasyon ng Manggagawa III (Hybrid)
Senior na tagapagsuri ng claim sa kompensasyon ng manggagawa na nangangasiwa sa mga file na katastropiko, litigado, at may mataas na exposure. Namumuno sa settlement, paglilitis, reserves, recovery, koordinasyong medikal, at teknikal na suporta para sa mga komplikadong claim.
Paglalarawan
- Isagawa ang three-point contact sa mga bagong loss at magpatupad ng masusing pagsusuri sa mga komplikado, katastropiko, at high-exposure na claim
- Gumawa ng detalyadong action plan at estratehikong paraan ng paglutas para sa mga itinalagang indemnity file
- Tukuyin ang posibleng pandaraya at irefer ang mga kwalipikadong kaso sa Special Investigations Unit
- Mangolekta at magdokumento ng mga katotohanang may kinalaman sa pananagutan ng maraming partido, katastropikong pinsala, malalaking pagkakataon para sa subrogation, o bagong isyung legal
- Pangasiwaan ang medical management para sa mga katastropiko at lubhang komplikadong claim
- Ituro ang mga espesyalista, iugnay ang mga life care planner, pangasiwaan ang utilization review at independent medical examination, at pamahalaan ang mga kaso ng permanent total disability
- Makipagtulungan sa mga case manager upang suportahan ang maagang pagbabalik sa trabaho
- Suriin kung angkop ang mga medikal na gamutang mataas ang gastos at hindi pangkaraniwan
- Pangasiwaan ang permanent disability ratings para sa mga komplikadong claim
- Magtakda at mag-update ng reserves para sa mga high-exposure na file
- Maghanda ng status report na tumutugon sa mga deadline at kinakailangang format ng kliyente
- Mamahala ng litigasyon nang nakapag-iisa, kabilang ang pagpili ng defense counsel, estratehiya, pagkuha ng eksperto, legal spending, at paghahanda sa paglilitis
- Pangasiwaan ang mediation, settlement conference, at arbitration
- Gumawa o magrekomenda ng mga desisyon sa high-value settlement authority kasama ang Claims Supervisor at kliyente
- Makipagnegosasyon at kumpletuhin ang mga high-value settlement, kabilang ang Compromise and Release agreement at Stipulated Award
- Lutasin ang maraming lien at makipag-ugnayan sa lien counsel at Centers for Medicare & Medicaid Services
- Itaguyod ang subrogation, kontribusyon mula sa maraming defendant, at mga recovery batay sa paghahati ng pananagutan
- Iugnay ang mga recovery vendor at external subrogation counsel
- Magbigay ng teknikal na coverage para sa Claims Supervisor
- Magpayo tungkol sa mga komplikadong desisyon sa claim, sapat na reserves, at mga usaping ini-escalate ng kliyente
- Mag-mentor ng mga kasamang Adjuster I at Adjuster II at tumulong sa mga quality review sa buong unit
- Maging senior contact para sa mahahalagang client account
- Bumuo at magpanatili ng ugnayan sa mga kliyente at carrier
- Makipag-usap nang maagap at malinaw sa mga stakeholder habang tinutupad ang kinakailangang response time
Mga Kinakailangan
- Hindi bababa sa 7 taon ng karanasan sa claims ng kompensasyon ng manggagawa, kabilang ang 5 taon ng malayang pamamahala ng indemnity claim na kumplikado, high-exposure, at litigado; bilang alternatibo, bachelor's degree na may hindi bababa sa 5 taon ng malayang karanasan sa indemnity ng kompensasyon ng manggagawa, o katumbas na kombinasyon
- Malawak na kaalaman sa public entity liability claims, kabilang ang joint powers authorities, self-insured programs, at pooled insurance arrangements
- Aktibong adjuster license sa mga naaangkop na estado; mas gusto ang multi-state licensing
- Kinakailangan ang California Self-Insured Plan certificate para sa mga file sa California
- Masusing kaalaman sa mga naaangkop na state workers' compensation statute, at mas gusto ang matibay na kadalubhasaan sa California
- Aktuwal na karanasan sa isa o higit pang claims administration o processing platform na ginagamit sa workers' compensation o insurance claims
- Napatunayang kakayahang mangasiwa ng komplikadong litigasyon sa pamamagitan ng mediation, settlement conference, at paghahanda sa paglilitis
- Masusing kaalaman sa permanent disability rating, Medicare Set-Aside requirement, at paglutas ng lien ng maraming partido
- Karanasan sa pamamahala ng katastropikong pinsala at koordinasyon ng life care planning
- Pamilyar sa claims management system
- Mahusay sa Microsoft Office
- Kakayahang mag-mentor ng junior adjuster at magsilbing supervisory backup o senior technical resource
- Matibay na kasanayan sa pamamahala ng ugnayan sa kliyente, kabilang ang paghawak ng mga ini-escalate na alalahanin sa senior level
- Mas gusto ngunit hindi kinakailangan ang mga propesyonal na credential gaya ng AIC, ARM, WCCP, o CPCU
Mga Benepisyo
- Saklaw sa medikal, dental, at paningin
- Ambag ng kumpanya sa mga HSA at FSA plan
- Life at disability insurance na binabayaran ng employer
- 401(k) plan na may company matching
- Bayad na time off at mga holiday na binabayaran ng kumpanya
- Mga resource para sa employee assistance
- Kultura sa lugar ng trabaho na sumusuporta sa balanse at kagalingan
- Komprehensibong package ng benepisyo