
Intercare Holdings Insurance Services در حوزه بیمه و مدیریت ریسک فعالیت میکند و به سازمانها کمک میکند دعاوی مربوط به غرامت کارکنان و مسئولیت را مدیریت کنند، مراقبت مدیریتشده را هماهنگ سازند و میزان مواجهه با ریسک را کنترل کنند. خدمات این شرکت شامل رسیدگی به دعاوی، گردشکارهای مبتنی بر فناوری، تخصص در مدیریت ریسک و یک واحد تحقیقات ویژه داخلی است که بر شناسایی موارد احتمالی تقلب تمرکز دارد. Intercare بهعنوان یک ارائهدهنده خصوصی، مدلی خدماتی را دنبال میکند که ظرفیت یک سازمان بزرگتر را با پاسخگویی سریع و سفارشیسازی یک شرکت کوچکتر ترکیب میکند و از مشتریان با راهکارهای عملی برای کنترل هزینه، کاهش ریسک و ثبات مالی پشتیبانی میکند.
تنظیمکننده خسارت کارگران III (هیبریدی)
بهعنوان تنظیمکننده ارشد خسارت کارگران، پروندههای فاجعهبار، دارای دعوای حقوقی و با ریسک بالا را نظارت میکنید. رهبری تسویه، دعاوی حقوقی، ذخایر، بازیابی، هماهنگی پزشکی و پشتیبانی فنی پروندههای پیچیده را بر عهده دارید.
$۹۵٬۰۰۰ – $۱۰۲٬۰۰۰ / سال
ترکیبیتماموقتارشدسرپرستزبان مورد نیاز: انگلیسیکارشناس خسارت بیمهتوضیحات
- برای خسارتهای جدید تماس سهنقطهای برقرار کنید و پروندههای پیچیده، فاجعهبار و پرریسک را با بررسی تقویتشده ارزیابی کنید
- برای پروندههای غرامت تعیینشده، برنامههای عملیاتی دقیق و رویکردهای راهبردی حلوفصل ایجاد کنید
- تقلب احتمالی را شناسایی کنید و پروندههای واجد شرایط را به واحد تحقیقات ویژه ارجاع دهید
- واقعیتهای مربوط به مسئولیت چندطرفه، صدمات فاجعهبار، فرصتهای قابلتوجه جانشینی یا مسائل حقوقی جدید را جمعآوری و مستند کنید
- رهبری مدیریت پزشکی پروندههای فاجعهبار و بسیار پیچیده را بر عهده بگیرید
- متخصصان را هدایت کنید، برنامهریزان مراقبت مادامالعمر را هماهنگ کنید، بر بررسیهای استفاده و معاینات پزشکی مستقل نظارت کنید و پروندههای ازکارافتادگی کامل دائمی را مدیریت کنید
- برای پشتیبانی از بازگشت زودهنگام به کار، با مدیران پرونده همکاری کنید
- مناسببودن درمانهای پزشکی پرهزینه و غیرمعمول را بررسی کنید
- رهبری تعیین درصد ازکارافتادگی دائمی برای پروندههای پیچیده را بر عهده بگیرید
- ذخایر پروندههای پرریسک را تعیین و بهروزرسانی کنید
- گزارشهای وضعیت را مطابق مهلتها و الزامات قالببندی مشتری آماده کنید
- دعاوی حقوقی را بهطور مستقل مدیریت کنید، از جمله انتخاب وکیل مدافع، راهبرد، استخدام کارشناس، هزینههای حقوقی و آمادهسازی محاکمه
- رهبری میانجیگریها، کنفرانسهای حلوفصل و داوریها را بر عهده بگیرید
- با سرپرست خسارت و مشتری درباره تصمیمهای مربوط به اختیار تسویههای باارزش بالا تصمیم بگیرید یا توصیه ارائه کنید
- درباره تسویههای باارزش بالا، از جمله توافقهای مصالحه و ابراء و آرای توافقی، مذاکره و آنها را نهایی کنید
- چندین حق حبس را حلوفصل کنید و با وکیل حق حبس و مراکز خدمات مدیکر و مدیکید هماهنگ شوید
- جانشینی، مشارکت چند خوانده و بازیابیهای ناشی از تقسیم مسئولیت را پیگیری کنید
- فروشندگان بازیابی و وکلای خارجی جانشینی را هماهنگ کنید
- پوشش فنی برای سرپرست خسارت فراهم کنید
- درباره تصمیمهای پیچیده پرونده، کفایت ذخایر و مسائل ارجاعشده مشتری مشاوره دهید
- به همکاران تنظیمکننده خسارت I و II راهنمایی ارائه کنید و در بررسیهای کیفیت واحد مشارکت داشته باشید
- بهعنوان رابط ارشد برای حسابهای کلیدی مشتریان عمل کنید
- روابط با مشتریان و شرکتهای بیمهگر را ایجاد و حفظ کنید
- ضمن رعایت زمانهای پاسخگویی موردنیاز، با ذینفعان ارتباطی پیشدستانه و شفاف داشته باشید
شرایط لازم
- حداقل ۷ سال تجربه در خسارت کارگران، شامل ۵ سال مدیریت مستقل پروندههای غرامت پیچیده، پرریسک و دارای دعوای حقوقی؛ یا مدرک کارشناسی به همراه حداقل ۵ سال تجربه مستقل در غرامت خسارت کارگران، یا ترکیبی معادل
- دانش گسترده درباره دعاوی مسئولیت نهادهای عمومی، از جمله مراجع اختیارات مشترک، برنامههای خودبیمه و ترتیبات بیمه تجمیعی
- مجوز فعال تنظیم خسارت در ایالتهای مربوط؛ داشتن مجوز چندایالتی ترجیح داده میشود
- گواهی طرح خودبیمه کالیفرنیا برای پروندههای کالیفرنیا الزامی است
- دانش پیشرفته قوانین مربوط به خسارت کارگران در ایالتهای مربوط؛ تخصص قوی در کالیفرنیا ترجیح داده میشود
- تجربه عملی با یک یا چند پلتفرم مدیریت یا پردازش خسارت مورد استفاده در خسارت کارگران یا دعاوی بیمه
- توانایی اثباتشده در هدایت دعاوی پیچیده از طریق میانجیگری، کنفرانس حلوفصل و آمادهسازی محاکمه
- دانش پیشرفته درباره تعیین درصد ازکارافتادگی دائمی، الزامات ذخیره مدیکر و حلوفصل حق حبس چندطرفه
- تجربه مدیریت صدمات فاجعهبار و هماهنگی برنامهریزی مراقبت مادامالعمر
- آشنایی با سامانههای مدیریت خسارت
- تسلط بر مایکروسافت آفیس
- توانایی راهنمایی تنظیمکنندگان خسارت junior و ایفای نقش پشتیبان سرپرستی یا منبع فنی ارشد
- مهارت قوی در مدیریت روابط مشتری، از جمله رسیدگی به نگرانیهای ارجاعشده در سطح ارشد
- مدارک حرفهای مانند AIC، ARM، WCCP یا CPCU ترجیح داده میشوند اما الزامی نیستند
مزایا
- پوشش پزشکی، دندانپزشکی و بینایی
- مشارکت شرکت در برنامههای HSA و FSA
- بیمه زندگی و ازکارافتادگی با پرداخت کارفرما
- برنامه 401(k) با مشارکت تطبیقی شرکت
- مرخصی با حقوق و تعطیلات با پرداخت شرکت
- منابع کمک به کارکنان
- فرهنگ محیط کار حامی تعادل و رفاه
- بسته جامع مزایا