Intercare Holdings Insurance Services는 보험 및 리스크 관리 분야에서 사업을 운영하며, 조직의 근로자 보상 및 배상책임 청구 관리, 관리의료 조정, 위험 노출 통제를 지원합니다. 청구 관리에 기술 기반 업무 흐름, 리스크 관리 전문성, 잠재적 사기를 식별하는 데 주력하는 사내 특별조사팀을 결합한 서비스를 제공합니다. 비상장 기업인 Intercare는 대규모 조직의 역량과 소규모 기업의 신속한 대응 및 맞춤화 역량을 결합한 서비스 모델을 지향하며, 비용 관리, 리스크 감소, 재무 안정성을 위한 실용적인 전략으로 고객을 지원합니다.
산재 보상 클레임 조정자 III(하이브리드)
중대 재해, 소송 중인 사건 및 고액 보상 배상 파일을 총괄하는 선임 산재 클레임 조정자입니다. 복잡한 클레임의 합의, 소송, 적립금, 회수, 의료 조정 및 기술 지원을 주도합니다.
설명
- 신규 손해에 대해 3자 접촉을 진행하고 복잡하거나 중대하거나 고액 노출이 있는 클레임을 심층 검토합니다
- 담당 배상 파일에 대한 상세 실행 계획과 전략적 해결 방안을 수립합니다
- 잠재적 사기를 식별하고 해당 사건을 특별조사부서에 의뢰합니다
- 다수 당사자 책임, 중대 상해, 상당한 대위권 청구 기회 또는 새로운 법적 쟁점과 관련된 사실을 수집하고 기록합니다
- 중대하고 매우 복잡한 클레임의 의료 관리를 주도합니다
- 전문가를 지휘하고 생애관리계획자를 조정하며 이용도 심사와 독립 의료검사를 감독하고 영구 완전 장애 사건을 관리합니다
- 사례 관리자와 협력하여 조기 복귀 성과를 지원합니다
- 고액 및 이례적인 의료 치료의 적절성을 검토합니다
- 복잡한 클레임의 영구 장애 등급 산정을 주도합니다
- 고액 노출 파일의 적립금을 설정하고 업데이트합니다
- 고객의 기한과 서식 요건을 충족하는 상태 보고서를 작성합니다
- 변호인 선정, 전략, 전문가 선임, 법률 비용 및 재판 준비를 포함한 소송을 독립적으로 관리합니다
- 조정, 합의 회의 및 중재를 주도합니다
- 클레임 감독자 및 고객과 함께 고액 합의 권한에 관한 결정을 내리거나 권고합니다
- 화해 및 면책 합의와 합의 판정을 포함한 고액 합의를 협상하고 완료합니다
- 복수의 유치권을 해결하고 유치권 변호사 및 미국 메디케어·메디케이드 서비스센터와 조정합니다
- 대위권 청구, 복수 피고에 대한 분담금 청구 및 비례 배분 회수를 추진합니다
- 회수 업체와 외부 대위권 변호사를 조정합니다
- 클레임 감독자에게 기술적 지원을 제공합니다
- 복잡한 클레임 결정, 적립금 적정성 및 상급자에게 이관된 고객 사안에 대해 자문합니다
- 조정자 I 및 조정자 II 동료를 멘토링하고 부서 전체 품질 검토에 기여합니다
- 주요 고객 계정의 선임 연락 담당자 역할을 합니다
- 고객 및 보험 운송업체와의 관계를 개발하고 유지합니다
- 필수 응답 시간을 준수하면서 이해관계자와 선제적이고 투명하게 소통합니다
지원 자격
- 산재 보상 클레임 경력 7년 이상. 복잡하고 고액 노출이 있거나 소송 중인 파일을 포함하여 배상 클레임을 독립적으로 관리한 경력 5년 이상. 또는 학사 학위와 산재 보상 배상 클레임을 독립적으로 관리한 경력 5년 이상, 혹은 이에 상응하는 조합
- 공공기관 책임 클레임에 대한 폭넓은 지식. 공동권한기관, 자가보험 프로그램 및 보험 공동운영 방식을 포함합니다
- 해당 주에서 유효한 클레임 조정자 면허 보유. 복수 주 면허 보유자 우대
- 캘리포니아 파일에는 캘리포니아 자가보험 플랜 인증서가 필요합니다
- 관련 주 산재 보상 법령에 대한 고급 지식. 캘리포니아 전문성이 뛰어난 지원자 우대
- 산재 또는 보험 클레임에 사용되는 하나 이상의 클레임 관리 또는 처리 플랫폼을 실무에서 사용한 경험
- 조정, 합의 회의 및 재판 준비를 통해 복잡한 소송을 지휘할 수 있는 입증된 능력
- 영구 장애 등급, 메디케어 셋어사이드 요건 및 다수 당사자 유치권 해결에 대한 고급 지식
- 중대 상해 관리 및 생애관리계획 조정 경험
- 클레임 관리 시스템에 대한 이해
- Microsoft Office 숙련도
- 주니어 조정자를 멘토링하고 감독자 대행 또는 선임 기술 자원 역할을 수행할 수 있는 능력
- 상급 수준에서 이관된 우려 사항을 처리하는 등 강력한 고객 관계 관리 능력
- AIC, ARM, WCCP 또는 CPCU와 같은 전문 자격 우대. 필수는 아닙니다
복리후생
- 의료, 치과 및 안과 보장
- HSA 및 FSA 플랜에 대한 회사 기여
- 회사 부담 생명보험 및 장애보험
- 회사 매칭이 포함된 401(k) 플랜
- 유급 휴가 및 회사 유급 공휴일
- 직원 지원 리소스
- 워라밸과 웰빙을 지원하는 직장 문화
- 종합 복리후생 패키지