Intercare Holdings Insurance Services pôsobí v oblasti poistenia a riadenia rizík a pomáha organizáciám spravovať nároky z odškodnenia pri pracovných úrazoch a nároky zo zodpovednosti, koordinovať riadenú zdravotnú starostlivosť a obmedzovať mieru vystavenia riziku. Jej služby spájajú administráciu poistných nárokov s technologicky podporovanými pracovnými postupmi, odbornými znalosťami v oblasti riadenia rizík a vlastnou jednotkou pre špeciálne vyšetrovania zameranou na odhaľovanie možných podvodov. Ako súkromne vlastnený poskytovateľ ponúka Intercare model služieb, ktorý má spájať kapacitu väčšej organizácie s pružnosťou a možnosťou prispôsobenia menšej firmy, pričom klientom poskytuje praktické stratégie na kontrolu nákladov, znižovanie rizík a podporu finančnej stability.
Likvidátor poistných udalostí v odškodnení za pracovné úrazy III (hybridná práca)
Seniorný likvidátor poistných udalostí v oblasti odškodnenia za pracovné úrazy, ktorý dohliada na katastrofické, súdne spory a vysoko rizikové nároky na náhradu škody. Vedie rokovania o vyrovnaní, súdne spory, rezervy, vymáhanie, koordináciu zdravotnej starostlivosti a odbornú podporu pri komplexných nárokoch.
Popis
- Vykonávať trojbodový kontakt pri nových škodových udalostiach a uplatňovať rozšírené posudzovanie komplexných, katastrofických a vysoko rizikových nárokov
- Vytvárať podrobné akčné plány a strategické postupy riešenia pre pridelené spisy s nárokom na náhradu škody
- Rozpoznávať možný podvod a postupovať oprávnené prípady oddeleniu osobitného vyšetrovania
- Zhromažďovať a dokumentovať skutočnosti týkajúce sa zodpovednosti viacerých strán, katastrofických zranení, významných možností regresu alebo nových právnych otázok
- Viesť riadenie zdravotnej starostlivosti pri katastrofických a mimoriadne komplexných nárokoch
- Riadiť špecialistov, koordinovať plánovačov následnej starostlivosti, dohliadať na revízie využívania zdravotnej starostlivosti a nezávislé lekárske vyšetrenia a spravovať prípady trvalej úplnej invalidity
- Spolupracovať s prípadovými manažérmi na podpore skorého návratu do práce
- Posudzovať primeranosť nákladnej a neštandardnej zdravotnej liečby
- Viesť určovanie stupňa trvalej invalidity pri komplexných nárokoch
- Stanovovať a aktualizovať rezervy pre vysoko rizikové spisy
- Pripravovať stavové správy, ktoré spĺňajú termíny a formátovacie požiadavky klientov
- Samostatne riadiť súdne spory vrátane výberu obhajcu, stratégie, angažovania znalcov, právnych výdavkov a prípravy na pojednávanie
- Viesť mediácie, konferencie o urovnaní a arbitráže
- Prijímať alebo odporúčať rozhodnutia o vysokej právomoci na vyrovnanie spolu s nadriadeným pre poistné udalosti a klientom
- Vyjednávať a dokončovať vysoké vyrovnania vrátane dohôd Compromise and Release a dohodnutých nálezov
- Riešiť viaceré záložné nároky a koordinovať spoluprácu s právnymi zástupcami pre záložné nároky a centrami Medicare a Medicaid
- Uplatňovať regres, príspevky od viacerých žalovaných a vymáhanie podľa rozdelenia zodpovednosti
- Koordinovať dodávateľov vymáhania a externých právnych zástupcov pre regres
- Poskytovať odborné zastupovanie nadriadenému pre poistné udalosti
- Poskytovať poradenstvo pri komplexných rozhodnutiach o nárokoch, primeranosti rezerv a eskalovaných záležitostiach klientov
- Mentorovať kolegov na pozíciách Likvidátor I a Likvidátor II a prispievať k hodnoteniam kvality v rámci celej jednotky
- Pôsobiť ako seniorný kontakt pre kľúčové klientské účty
- Rozvíjať a udržiavať vzťahy s klientmi a poisťovateľmi
- Komunikovať so zainteresovanými stranami proaktívne a transparentne pri dodržiavaní požadovaných lehôt odpovede
Požiadavky
- Najmenej 7 rokov skúseností s likvidáciou nárokov z odškodnenia za pracovné úrazy vrátane 5 rokov samostatného riadenia nárokov na náhradu škody pri komplexných, vysoko rizikových a súdnych spisoch; alternatívne bakalárske vzdelanie a najmenej 5 rokov samostatnej praxe s nárokmi na náhradu škody z odškodnenia za pracovné úrazy alebo ekvivalentná kombinácia
- Široké znalosti nárokov zo zodpovednosti verejných subjektov vrátane spoločných orgánov, programov so samopoistením a združených poistných dojednaní
- Platná licencia likvidátora v príslušných štátoch; licencie vo viacerých štátoch sú výhodou
- Pre spisy v Kalifornii sa vyžaduje certifikát California Self-Insured Plan
- Pokročilé znalosti príslušných štátnych právnych predpisov o odškodnení za pracovné úrazy; dôkladná znalosť Kalifornie je výhodou
- Praktické skúsenosti s jednou alebo viacerými platformami na správu alebo spracovanie poistných udalostí používanými pri odškodnení za pracovné úrazy alebo poistných nárokoch
- Preukázaná schopnosť riadiť komplexné súdne spory cez mediáciu, konferencie o urovnaní a prípravu na pojednávanie
- Pokročilé znalosti určovania stupňa trvalej invalidity, požiadaviek Medicare Set-Aside a riešenia záložných nárokov viacerých strán
- Skúsenosti s riadením katastrofických zranení a koordináciou plánovania následnej starostlivosti
- Znalosť systémov na správu poistných udalostí
- Ovládanie balíka Microsoft Office
- Schopnosť mentorovať začínajúcich likvidátorov a pôsobiť ako zastupujúca vedúca osoba alebo seniorný odborný zdroj
- Silné zručnosti v riadení vzťahov s klientmi vrátane riešenia eskalovaných obáv na seniornej úrovni
- Odborné kvalifikácie ako AIC, ARM, WCCP alebo CPCU sú výhodou, nie sú však podmienkou
Benefity
- Zdravotné, zubné a očné poistenie
- Príspevky spoločnosti na plány HSA a FSA
- Životné poistenie a poistenie invalidity hradené zamestnávateľom
- Plán 401(k) s príspevkom spoločnosti
- Platené voľno a sviatky hradené spoločnosťou
- Zdroje podpory pre zamestnancov
- Pracovná kultúra podporujúca rovnováhu a pohodu
- Komplexný balík benefitov