Intercare Holdings Insurance Services veikia draudimo ir rizikos valdymo srityje, padėdama organizacijoms administruoti darbuotojų kompensacijos ir civilinės atsakomybės žalų reikalavimus, koordinuoti valdomąją priežiūrą ir kontroliuoti rizikos poveikį. Bendrovės paslaugos apima žalų administravimą, technologijomis pagrįstus darbo procesus, rizikos valdymo kompetenciją ir vidinį specialiųjų tyrimų padalinį, daugiausia dėmesio skiriantį galimo sukčiavimo nustatymui. Kaip privati paslaugų teikėja, „Intercare“ siekia suderinti didesnės organizacijos pajėgumus su mažesnės įmonės operatyvumu ir pritaikomumu, padėdama klientams įgyvendinti praktines sąnaudų kontrolės, rizikos mažinimo ir finansinio stabilumo strategijas.
III lygio darbuotojų kompensacijų žalų vertintojas (hibridinis darbas)
Patyręs darbuotojų kompensacijų žalų vertintojas, prižiūrintis katastrofinius, ginčijamus ir didelės rizikos kompensacijų atvejus. Vadovauja susitarimams, teisminiams procesams, rezervams, išieškojimui, medicininiam koordinavimui ir techninei pagalbai sprendžiant sudėtingas žalas.
Aprašymas
- Atlikti trijų kontaktų veiksmus dėl naujų žalų ir taikyti išplėstinę sudėtingų, katastrofinių ir didelės rizikos žalų peržiūrą
- Parengti išsamius veiksmų planus ir strateginius sprendimo būdus priskirtoms išmokų byloms
- Atpažinti galimą sukčiavimą ir tinkamus atvejus perduoti Specialiųjų tyrimų skyriui
- Surinkti ir dokumentuoti faktus apie kelių šalių atsakomybę, katastrofinius sužalojimus, reikšmingas regreso galimybes ar naujus teisinius klausimus
- Vadovauti katastrofinių ir labai sudėtingų žalų medicininiam valdymui
- Vadovauti specialistams, koordinuoti gyvenimo priežiūros planuotojus, prižiūrėti paslaugų naudojimo peržiūras ir nepriklausomus medicininius patikrinimus bei valdyti visiško nuolatinio neįgalumo atvejus
- Bendradarbiauti su bylų vadybininkais siekiant paremti ankstyvą grįžimą į darbą
- Įvertinti brangių ir neįprastų medicininių gydymo būdų tinkamumą
- Vadovauti sudėtingų žalų nuolatinio neįgalumo vertinimams
- Nustatyti ir atnaujinti didelės rizikos bylų rezervus
- Parengti būklės ataskaitas, atitinkančias klientų terminus ir formatavimo reikalavimus
- Savarankiškai valdyti teisminius procesus, įskaitant gynybos advokato pasirinkimą, strategiją, ekspertų pasitelkimą, teisines išlaidas ir pasirengimą teismui
- Vadovauti mediacijoms, susitarimo konferencijoms ir arbitražams
- Kartu su žalų vadovu ir klientu priimti arba rekomenduoti sprendimus dėl didelės vertės susitarimų patvirtinimo
- Derėtis dėl didelės vertės susitarimų ir juos užbaigti, įskaitant Compromise and Release sutartis ir sutartinius sprendimus
- Išspręsti kelis suvaržymus ir koordinuoti veiksmus su suvaržymų advokatais bei Centers for Medicare & Medicaid Services
- Siekti regreso, kelių atsakovų įmokų ir atsakomybės paskirstymo pagrindu gaunamų išieškojimų
- Koordinuoti išieškojimo paslaugų teikėjus ir išorės regreso advokatus
- Teikti techninę pagalbą ir pavaduoti žalų vadovą
- Konsultuoti dėl sudėtingų sprendimų dėl žalų, rezervų pakankamumo ir eskaluotų klientų klausimų
- Mokyti Adjuster I ir Adjuster II kolegas bei prisidėti prie viso padalinio kokybės peržiūrų
- Būti vyresniuoju kontaktiniu asmeniu pagrindinėms klientų paskyroms
- Plėtoti ir palaikyti santykius su klientais ir draudikais
- Aktyviai ir skaidriai bendrauti su suinteresuotosiomis šalimis, laikantis nustatytų atsakymo terminų
Reikalavimai
- Bent 7 metų darbuotojų kompensacijų žalų administravimo patirtis, įskaitant 5 metus savarankiškai valdant sudėtingas, didelės rizikos ir ginčijamas išmokų bylas; alternatyviai – bakalauro laipsnis ir bent 5 metų savarankiška darbuotojų kompensacijų išmokų patirtis arba lygiavertis derinys
- Plačios žinios apie viešojo sektoriaus subjektų atsakomybės žalas, įskaitant bendrosios galios institucijas, savidraudos programas ir bendro draudimo susitarimus
- Galiojanti žalų vertintojo licencija taikytinose valstijose; kelių valstijų licencijos būtų privalumas
- Kalifornijos savidraudos plano pažymėjimas privalomas Kalifornijos byloms
- Išsamios taikomų valstijų darbuotojų kompensacijų įstatymų žinios; stipri Kalifornijos teisės išmanymo patirtis būtų privalumas
- Praktinė patirtis dirbant su viena ar keliomis darbuotojų kompensacijų arba draudimo žalų administravimo ar apdorojimo platformomis
- Įrodyta gebėjimas vadovauti sudėtingiems teisminiams procesams per mediaciją, susitarimo konferencijas ir pasirengimą teismui
- Pažangios žinios apie nuolatinio neįgalumo vertinimus, Medicare Set-Aside reikalavimus ir kelių šalių suvaržymų sprendimą
- Katastrofinių sužalojimų valdymo ir gyvenimo priežiūros planavimo koordinavimo patirtis
- Žalų valdymo sistemų išmanymas
- Gebėjimas dirbti su Microsoft Office
- Gebėjimas mokyti jaunesnius žalų vertintojus ir pavaduoti vadovą arba būti vyresniuoju techniniu ištekliumi
- Stiprūs santykių su klientais valdymo įgūdžiai, įskaitant eskaluotų klausimų sprendimą aukštesniu lygiu
- Tokie profesiniai sertifikatai kaip AIC, ARM, WCCP ar CPCU būtų privalumas, tačiau nėra būtini
Privalumai
- Medicininis, dantų ir regėjimo draudimas
- Įmonės įmokos į HSA ir FSA planus
- Darbdavio apmokamas gyvybės ir neįgalumo draudimas
- 401(k) planas su įmonės įmoka
- Apmokamas laisvas laikas ir įmonės apmokamos šventės
- Darbuotojų pagalbos ištekliai
- Darbo kultūra, palaikanti pusiausvyrą ir gerovę
- Išsamus naudų paketas