Az Intercare Holdings Insurance Services a biztosítás és a kockázatkezelés területén működik, és szervezeteknek segít a munkavállalói kártérítési és felelősségi kárigények kezelésében, az irányított egészségügyi ellátás koordinálásában, valamint a kitettség ellenőrzésében. Szolgáltatásai a kárigények adminisztrációját technológiaalapú munkafolyamatokkal, kockázatkezelési szakértelemmel és a lehetséges csalások felderítésére összpontosító, házon belüli Különleges Vizsgálati Egységgel ötvözik. Magántulajdonú szolgáltatóként az Intercare olyan szolgáltatási modellt kínál, amely egy nagyobb szervezet kapacitását egy kisebb cég gyors reagálásával és személyre szabhatóságával kívánja párosítani. Ügyfeleit költségkontrollt, kockázatcsökkentést és pénzügyi stabilitást támogató gyakorlati stratégiákkal segíti.
Munkabaleseti Kárügyintéző III (Hibrid)
Katasztrofális, peres és magas kitettségű munkabaleseti kárügyeket kezelő vezető kárügyintéző. Összetett ügyekben irányítja az egyezségeket, pereket, tartalékokat, megtérüléseket, orvosi koordinációt és technikai támogatást.
Egyesült Államok
Kalifornia95 000 $ – 102 000 $ / év
HibridTeljes munkaidőSzeniorVezetőKötelező Nyelv: angolKárszakértőLeírás
- Végezze el az új károk hárompontos kapcsolatfelvételét, és alkalmazzon fokozott felülvizsgálatot az összetett, katasztrofális és magas kitettségű károk esetében
- Készítsen részletes cselekvési terveket és stratégiai rendezési megközelítéseket a kijelölt kártérítési ügyekhez
- Ismerje fel a lehetséges csalásokat, és továbbítsa a megfelelő ügyeket a Különleges Vizsgálati Egységhez
- Gyűjtse össze és dokumentálja a több fél felelősségével, katasztrofális sérülésekkel, jelentős megtérítési lehetőségekkel vagy új jogi kérdésekkel kapcsolatos tényeket
- Irányítsa a katasztrofális és rendkívül összetett károk orvosi kezelését
- Irányítsa a szakértőket, koordinálja az életviteli gondozási tervezőket, felügyelje a felhasználási felülvizsgálatokat és a független orvosi vizsgálatokat, valamint kezelje a teljes és végleges munkaképtelenségi ügyeket
- Dolgozzon együtt az esetmenedzserekkel a korai munkába való visszatérés támogatása érdekében
- Vizsgálja felül a magas költségű és szokatlan orvosi kezelések megfelelőségét
- Irányítsa az összetett ügyek végleges munkaképtelenségi minősítéseit
- Állapítsa meg és frissítse a magas kitettségű ügyek tartalékait
- Készítsen az ügyfél határidőinek és formázási követelményeinek megfelelő státuszjelentéseket
- Önállóan kezelje a pereket, beleértve a védőügyvéd kiválasztását, a stratégiát, a szakértők megbízását, a jogi kiadásokat és a tárgyalás előkészítését
- Irányítsa a közvetítéseket, egyezségi konferenciákat és választottbírósági eljárásokat
- Hozzon vagy javasoljon magas összegű egyezségi felhatalmazással kapcsolatos döntéseket a kárügyi vezetővel és az ügyféllel együtt
- Tárgyalja meg és zárja le a magas összegű egyezségeket, beleértve a kompromisszumos és elengedési megállapodásokat, valamint a rögzített ítéleteket
- Rendezze a több zálogjogot, és koordináljon a zálogjogi jogtanácsosokkal, valamint a Medicare- és Medicaid-szolgáltatások központjaival
- Kövesse a megtérítési, több alperestől származó hozzájárulási és felosztásos megtérülési lehetőségeket
- Koordinálja a megtérítési szolgáltatókat és a külső megtérítési jogtanácsosokat
- Biztosítson technikai helyettesítést a kárügyi vezető számára
- Adjon tanácsot összetett kárügyi döntésekben, a tartalékok megfelelőségében és az eszkalált ügyfélkérdésekben
- Mentorálja az I. és II. szintű kárügyintéző kollégákat, és járuljon hozzá az egységszintű minőségellenőrzésekhez
- Legyen a kiemelt ügyfélfiókok vezető kapcsolattartója
- Építse és tartsa fenn az ügyfél- és biztosítói kapcsolatokat
- Proaktívan és átláthatóan kommunikáljon az érintettekkel, miközben betartja az előírt válaszidőket
Követelmények
- Legalább 7 év munkabaleseti kárügyi tapasztalat, ezen belül legalább 5 év összetett, magas kitettségű és peres ügyek önálló kezelésében; alternatívaként alapképzésben szerzett diploma és legalább 5 év önálló munkabaleseti kártérítési tapasztalat, vagy ezek egyenértékű kombinációja
- Széles körű ismeretek a közjogi szervezetek felelősségi kárügyeiről, beleértve a közös hatáskörű hatóságokat, az önbiztosított programokat és a közös biztosítási konstrukciókat
- Érvényes kárügyintézői engedély az érintett államokban; több államra kiterjedő engedély előnyt jelent
- Kaliforniai ügyekhez kaliforniai önbiztosítási terv tanúsítvány szükséges
- Az alkalmazandó állami munkabaleseti jogszabályok magas szintű ismerete; a Kaliforniára vonatkozó erős szakértelem előnyt jelent
- Gyakorlati tapasztalat a munkabaleseti vagy biztosítási károk kezelésében használt egy vagy több káradminisztrációs vagy feldolgozási platformmal
- Bizonyított képesség összetett perek irányítására közvetítésen, egyezségi konferenciákon és a tárgyalás előkészítése során
- A végleges munkaképtelenségi minősítések, a Medicare Set-Aside követelményei és a több fél zálogjogának rendezése terén szerzett magas szintű ismeretek
- Tapasztalat katasztrofális sérülések kezelésében és az életviteli gondozás tervezésének koordinálásában
- Kárkezelési rendszerek ismerete
- Microsoft Office-ismeret
- Képesség a junior kárügyintézők mentorálására, valamint vezetői helyettesként vagy vezető technikai erőforrásként való munkavégzésre
- Erős ügyfélkapcsolat-kezelési készségek, beleértve az eszkalált problémák vezetői szintű kezelését
- Az olyan szakmai képesítések, mint az AIC, ARM, WCCP vagy CPCU, előnyt jelentenek, de nem kötelezőek
Juttatások
- Orvosi, fogászati és látásbiztosítási fedezet
- A vállalat hozzájárulása a HSA- és FSA-programokhoz
- A munkáltató által fizetett élet- és rokkantsági biztosítás
- 401(k) program vállalati hozzájárulással
- Fizetett szabadság és a vállalat által fizetett ünnepnapok
- Munkavállalói támogatási erőforrások
- A munka és a jóllét egyensúlyát támogató munkahelyi kultúra
- Átfogó juttatási csomag