Intercare Holdings Insurance Services posluje u području osiguranja i upravljanja rizicima te pomaže organizacijama upravljati odštetnim zahtjevima za ozljede na radu i zahtjevima iz odgovornosti, koordinirati upravljanu zdravstvenu skrb i ograničiti izloženost rizicima. Njihove usluge objedinjuju administraciju odštetnih zahtjeva s tehnološki podržanim radnim procesima, stručnim znanjem u upravljanju rizicima i vlastitom jedinicom za posebne istrage usmjerenom na prepoznavanje moguće prijevare. Kao privatni pružatelj usluga, Intercare nudi model koji nastoji spojiti kapacitet veće organizacije s odzivnošću i prilagodljivošću manje tvrtke, pružajući klijentima praktične strategije za kontrolu troškova, smanjenje rizika i financijsku stabilnost.
Likvidator odštetnih zahtjeva za naknadu štete na radu III (hibridno)
Iskusni likvidator odštetnih zahtjeva za naknadu štete na radu koji nadzire katastrofalne, litigirane i visokorizične odštetne predmete. Vodi nagodbe, sudske postupke, pričuve, regres, koordinaciju zdravstvene skrbi i stručnu podršku za složene zahtjeve.
Opis
- Provoditi kontakt u tri točke za nove štete i primjenjivati pojačanu provjeru složenih, katastrofalnih i visokorizičnih zahtjeva
- Izrađivati detaljne akcijske planove i strateške pristupe rješavanju za dodijeljene odštetne predmete
- Prepoznavati moguću prijevaru i upućivati kvalificirane slučajeve Odjelu za posebne istrage
- Prikupljati i dokumentirati činjenice povezane s odgovornošću više strana, katastrofalnim ozljedama, značajnim mogućnostima regresa ili novim pravnim pitanjima
- Voditi upravljanje zdravstvenom skrbi za katastrofalne i vrlo složene zahtjeve
- Usmjeravati stručnjake, koordinirati planere skrbi, nadzirati revizije korištenja zdravstvene skrbi i neovisne liječničke preglede te upravljati slučajevima trajne potpune nesposobnosti
- Surađivati s voditeljima slučajeva radi potpore ranom povratku na posao
- Procjenjivati primjerenost skupih i neuobičajenih medicinskih tretmana
- Voditi procjene trajne invalidnosti za složene zahtjeve
- Postavljati i ažurirati pričuve za visokorizične predmete
- Pripremati izvješća o statusu koja ispunjavaju rokove i zahtjeve klijenata za formatiranje
- Samostalno upravljati sudskim postupcima, uključujući odabir branitelja, strategiju, angažiranje vještaka, pravnu potrošnju i pripremu suđenja
- Voditi medijacije, konferencije o nagodbi i arbitraže
- Donositi ili preporučivati odluke o ovlasti za nagodbe visoke vrijednosti s nadzornikom šteta i klijentom
- Pregovarati i dovršavati nagodbe visoke vrijednosti, uključujući sporazume Compromise and Release i ugovorene odluke
- Rješavati više založnih prava i koordinirati s pravnim zastupnicima za založna prava te centrima Medicare i Medicaid
- Ostvarivati regres, doprinose više tuženika i povrate na temelju raspodjele odgovornosti
- Koordinirati dobavljače za povrat sredstava i vanjske pravne zastupnike za regres
- Pružati stručnu podršku nadzorniku šteta
- Savjetovati o složenim odlukama o zahtjevima, dostatnosti pričuva i eskaliranim pitanjima klijenata
- Mentorirati kolege Likvidatore I i Likvidatore II te pridonositi provjerama kvalitete na razini jedinice
- Djelovati kao viši kontakt za ključne klijentske račune
- Razvijati i održavati odnose s klijentima i osiguravateljima
- Komunicirati proaktivno i transparentno sa zainteresiranim stranama uz poštivanje potrebnih rokova odgovora
Zahtjevi
- Najmanje 7 godina iskustva u likvidaciji zahtjeva za naknadu štete na radu, uključujući 5 godina samostalnog upravljanja odštetnim zahtjevima s kompleksnim, visokorizičnim i litigiranim predmetima; alternativno, prvostupnička diploma i najmanje 5 godina samostalnog iskustva u odštetnim zahtjevima za naknadu štete na radu ili ekvivalentna kombinacija
- Široko znanje zahtjeva iz odgovornosti javnih tijela, uključujući zajednička tijela ovlasti, programe samosiguranja i udružene aranžmane osiguranja
- Važeća licenca likvidatora u primjenjivim državama; licenciranje u više država je prednost
- Za predmete u Kaliforniji obvezan je certifikat California Self-Insured Plan
- Napredno poznavanje primjenjivih državnih propisa o naknadi štete na radu, uz prednost snažnog znanja kalifornijskih propisa
- Praktično iskustvo s jednom ili više platformi za upravljanje ili obradu zahtjeva koje se koriste u naknadi štete na radu ili osiguranju
- Dokazana sposobnost vođenja složenih sudskih postupaka kroz medijaciju, konferencije o nagodbi i pripremu suđenja
- Napredno znanje procjena trajne invalidnosti, zahtjeva Medicare Set-Aside i rješavanja založnih prava više strana
- Iskustvo u upravljanju katastrofalnim ozljedama i koordinaciji planiranja skrbi
- Poznavanje sustava za upravljanje zahtjevima
- Napredno korištenje Microsoft Officea
- Sposobnost mentoriranja mlađih likvidatora i djelovanja kao zamjena za nadzornu ulogu ili viši stručni resurs
- Izražene vještine upravljanja odnosima s klijentima, uključujući rješavanje eskaliranih pitanja na višoj razini
- Stručne kvalifikacije poput AIC, ARM, WCCP ili CPCU su prednost, ali nisu obvezne
Pogodnosti
- Zdravstveno, stomatološko i vidno osiguranje
- Doprinosi poslodavca planovima HSA i FSA
- Životno osiguranje i osiguranje od invalidnosti koje plaća poslodavac
- Plan 401(k) s doprinosom poslodavca
- Plaćeni dopust i blagdani koje plaća poslodavac
- Resursi za pomoć zaposlenicima
- Kultura radnog mjesta koja podržava ravnotežu i dobrobit
- Sveobuhvatan paket pogodnosti