Intercare Holdings Insurance Services opera nei settori assicurativo e della gestione dei rischi, aiutando le organizzazioni a gestire le richieste di risarcimento per infortuni sul lavoro e responsabilità civile, coordinare l’assistenza gestita e controllare la propria esposizione. I suoi servizi combinano l’amministrazione dei sinistri con flussi di lavoro basati sulla tecnologia, competenze nella gestione dei rischi e un’Unità investigativa speciale interna dedicata all’individuazione di potenziali frodi. In qualità di fornitore privato, Intercare propone un modello di servizio che mira a unire la capacità di un’organizzazione più grande alla reattività e alla personalizzazione di una realtà più piccola, supportando i clienti con strategie pratiche per il controllo dei costi, la riduzione dei rischi e la stabilità finanziaria.
Liquidatore senior di sinistri per infortuni sul lavoro III (ibrido)
Liquidatore senior di sinistri per infortuni sul lavoro responsabile di pratiche catastrofiche, litigiose e risarcitorie ad alta esposizione. Guida accordi, contenziosi, riserve, recuperi, coordinamento medico e supporto tecnico per sinistri complessi.
Stati Uniti
California95.000 $ – 102.000 $ / anno
IbridoTempo pienoSeniorLeadLingua Richiesta: ingleseSpecialista sinistriDescrizione
- Effettuare il contatto in tre punti sui nuovi sinistri e applicare una revisione rafforzata ai sinistri complessi, catastrofici e ad alta esposizione
- Creare piani d’azione dettagliati e strategie di risoluzione per le pratiche risarcitorie assegnate
- Individuare potenziali frodi e inoltrare i casi idonei all’Unità investigativa speciale
- Raccogliere e documentare i fatti relativi alla responsabilità di più parti, a lesioni catastrofiche, a significative opportunità di surroga o a questioni giuridiche inedite
- Guidare la gestione medica dei sinistri catastrofici e altamente complessi
- Dirigere gli specialisti, coordinare i pianificatori dell’assistenza a vita, supervisionare le revisioni di utilizzo e gli esami medici indipendenti e gestire i casi di invalidità permanente totale
- Collaborare con i case manager per favorire il rientro anticipato al lavoro
- Esaminare l’appropriatezza dei trattamenti medici costosi e insoliti
- Guidare le valutazioni dell’invalidità permanente per i sinistri complessi
- Stabilire e aggiornare le riserve per le pratiche ad alta esposizione
- Preparare relazioni sullo stato delle pratiche conformi alle scadenze e ai requisiti di formato dei clienti
- Gestire autonomamente il contenzioso, inclusi la selezione dei legali difensori, la strategia, l’incarico agli esperti, la spesa legale e la preparazione del processo
- Guidare mediazioni, conferenze transattive e arbitrati
- Prendere o raccomandare decisioni sull’autorità di transazione per importi elevati insieme al supervisore sinistri e al cliente
- Negoziare e completare transazioni di importo elevato, inclusi accordi di Compromise and Release e decisioni stipulate
- Risolvere molteplici gravami e coordinarsi con i legali specializzati in gravami e con i Centers for Medicare & Medicaid Services
- Perseguire azioni di surroga, contributi da più convenuti e recuperi mediante ripartizione
- Coordinare i fornitori incaricati dei recuperi e i legali esterni per la surroga
- Fornire copertura tecnica al supervisore sinistri
- Fornire consulenza su decisioni complesse relative ai sinistri, adeguatezza delle riserve e questioni dei clienti sottoposte a escalation
- Affiancare i colleghi liquidatori di livello I e II e contribuire alle revisioni qualitative dell’intera unità
- Agire come referente senior per i principali account clienti
- Sviluppare e mantenere i rapporti con clienti e compagnie assicurative
- Comunicare in modo proattivo e trasparente con gli stakeholder rispettando i tempi di risposta richiesti
Requisiti
- Almeno 7 anni di esperienza nella gestione di sinistri per infortuni sul lavoro, inclusi 5 anni nella gestione autonoma di richieste risarcitorie con pratiche complesse, ad alta esposizione e litigiose; in alternativa, laurea con almeno 5 anni di esperienza autonoma nell’indennizzo per infortuni sul lavoro o una combinazione equivalente
- Ampia conoscenza dei sinistri di responsabilità degli enti pubblici, incluse le autorità a poteri congiunti, i programmi autoassicurati e gli accordi assicurativi condivisi
- Licenza attiva di liquidatore negli Stati applicabili; la licenza in più Stati è preferibile
- Certificato California Self-Insured Plan richiesto per le pratiche californiane
- Conoscenza avanzata delle leggi statali applicabili in materia di infortuni sul lavoro, con preferenza per una solida competenza sulla California
- Esperienza pratica con una o più piattaforme di amministrazione o gestione dei sinistri utilizzate per infortuni sul lavoro o assicurazioni
- Capacità comprovata di dirigere contenziosi complessi attraverso mediazioni, conferenze transattive e preparazione del processo
- Conoscenza avanzata delle valutazioni dell’invalidità permanente, dei requisiti Medicare Set-Aside e della risoluzione di gravami con più parti
- Esperienza nella gestione di lesioni catastrofiche e nel coordinamento della pianificazione dell’assistenza a vita
- Familiarità con i sistemi di gestione dei sinistri
- Conoscenza di Microsoft Office
- Capacità di affiancare liquidatori junior e fungere da sostituto del supervisore o da risorsa tecnica senior
- Forti competenze nella gestione dei rapporti con i clienti, inclusa la gestione di problematiche sottoposte a escalation a livello senior
- Credenziali professionali come AIC, ARM, WCCP o CPCU sono preferibili ma non obbligatorie
Benefit
- Copertura medica, odontoiatrica e oculistica
- Contributi aziendali ai piani HSA e FSA
- Assicurazione sulla vita e contro l’invalidità a carico del datore di lavoro
- Piano 401(k) con contributo aziendale corrispondente
- Ferie retribuite e festività a carico dell’azienda
- Risorse di assistenza per i dipendenti
- Cultura lavorativa che sostiene equilibrio e benessere
- Pacchetto completo di benefit