Intercare Holdings Insurance Services tegutseb kindlustuse ja riskijuhtimise valdkonnas, aidates organisatsioonidel hallata tööõnnetus- ja vastutusnõudeid, koordineerida hallatud raviteenuseid ning piirata riskipositsiooni. Ettevõtte teenused ühendavad kahjunõuete haldamise, tehnoloogiapõhised töövood, riskijuhtimise asjatundlikkuse ja ettevõttesisese eriuurimiste üksuse, mis keskendub võimaliku pettuse tuvastamisele. Eraomandis teenusepakkujana soovib Intercare ühendada suurema organisatsiooni võimekuse väiksema ettevõtte paindlikkuse ja kohandatavusega, toetades kliente praktiliste kulude kontrolli, riskide vähendamise ja finantsstabiilsuse strateegiatega.
Tööõnnetushüvitiste kahjukäsitleja III (hübriidtöö)
Kogenud tööõnnetushüvitiste kahjukäsitleja, kes juhib katastroofilisi, vaidlustatud ja suure riskiga hüvitisejuhtumeid. Vastutab kokkulepete, kohtuvaidluste, reservide, tagasinõuete, meditsiinilise koordineerimise ja keerukate juhtumite tehnilise toe eest.
Kirjeldus
- Võta uute kahjujuhtumite puhul ühendust kolme osapoolega ning rakenda keerukate, katastroofiliste ja suure riskiga juhtumite puhul põhjalikumat hindamist
- Koosta määratud hüvitisjuhtumite jaoks üksikasjalikud tegevuskavad ja strateegilised lahenduskäsitlused
- Tuvasta võimalikud pettused ja suuna nõuetele vastavad juhtumid eriuurimiste üksusele
- Kogu ja dokumenteeri teave mitme osapoole vastutuse, katastroofiliste vigastuste, oluliste regressivõimaluste või uudsete õigusküsimuste kohta
- Juhi katastroofiliste ja väga keerukate hüvitisjuhtumite meditsiinilist haldamist
- Juhenda spetsialiste, koordineeri eluhoolduse planeerijaid, jälgi kasutusülevaatusi ja sõltumatuid arstlikke läbivaatusi ning halda täieliku püsiva töövõimetuse juhtumeid
- Tee koostööd juhtumikorraldajatega, et toetada varajast tööle naasmist
- Hinda kallite ja ebatavaliste ravimeetodite asjakohasust
- Juhi keerukate juhtumite püsiva töövõimetuse hindamist
- Määra ja uuenda suure riskiga juhtumite reserve
- Koosta kliendi tähtaegadele ja vorminõuetele vastavaid staatusearuandeid
- Halda kohtuvaidlusi iseseisvalt, sealhulgas kaitsja valikut, strateegiat, ekspertide kaasamist, õiguskulutusi ja kohtuprotsessiks valmistumist
- Juhi vahendusmenetlusi, kokkuleppeläbirääkimisi ja arbitraaže
- Tee või soovita suure väärtusega kokkulepete volitamise otsuseid koos kahjunõuete juhendaja ja kliendiga
- Pea läbirääkimisi ja lõpeta suure väärtusega kokkulepped, sealhulgas Compromise and Release'i lepingud ja kokkuleppelised hüvitiseotsused
- Lahenda mitu pandiõigust ning koordineeri pandiõiguse advokaatide ja Centers for Medicare & Medicaid Servicesiga
- Taotle regressi, mitmelt kostjalt saadavaid osamakseid ja vastutuse jaotamisel põhinevaid tagasinõudeid
- Koordineeri tagasinõuete teenusepakkujaid ja väliseid regressiadvokaate
- Paku kahjunõuete juhendajale tehnilist tuge ja asendust
- Nõusta keerukate kahjuotsuste, reservide piisavuse ja kliendi eskaleeritud küsimuste puhul
- Juhenda Adjuster I ja Adjuster II kolleege ning osale kogu üksuse kvaliteediülevaatustes
- Ole võtmeklientide kontode vanemkontakt
- Arenda ja hoia kliendi- ja kindlustusandjasuhteid
- Suhtle sidusrühmadega ennetavalt ja läbipaistvalt, järgides nõutud vastamisaegu
Nõuded
- Vähemalt 7 aastat tööõnnetushüvitiste käsitlemise kogemust, sealhulgas 5 aastat keerukate, suure riskiga ja vaidlustatud hüvitisjuhtumite iseseisvat haldamist; alternatiivina bakalaureusekraad ja vähemalt 5 aastat iseseisvat tööõnnetushüvitiste kogemust või samaväärne kombinatsioon
- Laiad teadmised avaliku sektori üksuste vastutusjuhtumitest, sealhulgas ühisasutustest, ise kindlustatud programmidest ja ühiskindlustuslahendustest
- Kehtiv kahjukäsitleja litsents kohaldatavates osariikides; mitme osariigi litsentsid tulevad kasuks
- California ise kindlustatud plaani sertifikaat on California juhtumite puhul nõutav
- Põhjalikud teadmised kohaldatavatest osariikide tööõnnetushüvitiste seadustest; tugev California-alane pädevus tuleb kasuks
- Praktiline kogemus ühe või mitme tööõnnetus- või kindlustushüvitiste haldus- või töötlemisplatvormiga
- Tõendatud võime juhtida keerukaid kohtuvaidlusi vahendusmenetluse, kokkuleppeläbirääkimiste ja kohtuprotsessiks valmistumise kaudu
- Põhjalikud teadmised püsiva töövõimetuse hindamisest, Medicare Set-Aside'i nõuetest ja mitme osapoole pandiõiguste lahendamisest
- Kogemus katastroofiliste vigastuste haldamisel ja eluhoolduse planeerimise koordineerimisel
- Nõuete haldussüsteemide tundmine
- Microsoft Office'i oskus
- Võime juhendada nooremaid kahjukäsitlejaid ning tegutseda juhi asendaja või vanemtehnilise ressursina
- Tugevad kliendisuhete juhtimise oskused, sealhulgas eskaleerunud probleemide lahendamine kõrgemal tasemel
- Kutsetunnistused, nagu AIC, ARM, WCCP või CPCU, on eelistatud, kuid mitte nõutavad
Hüved
- Meditsiini-, hambaravi- ja nägemiskindlustus
- Ettevõtte sissemaksed HSA- ja FSA-plaanidesse
- Tööandja tasutud elu- ja töövõimetuskindlustus
- 401(k)-plaan ettevõtte sissemaksega
- Tasustatud vaba aeg ja ettevõtte tasutud pühad
- Töötajate abiteenused
- Töökultuur, mis toetab tasakaalu ja heaolu
- Laiaulatuslik hüvitiste pakett