人身傷害品質保證稽核員——美國遠端職位
Aspire General Insurance 招聘遠端人身傷害理賠稽核員，負責審查理賠品質、合規性和處理標準。此職位將分析稽核趨勢、支援培訓，並推動可衡量的理賠流程改善。
說明
- 對多個理賠領域的理賠檔案進行全面品質稽核
- 評估理賠處理的技術準確性、法規遵循、文件品質、客戶服務，以及對最佳實務的遵循情況
- 根據業務需求和新出現的趨勢進行針對性稽核
- 支援校準活動，促進稽核員和理賠主管之間維持一致的評估標準
- 審查稽核結果，找出趨勢、根本原因和改善機會
- 監控公司政策、承保方標準和法規義務的遵循情況
- 評估不合規對營運和財務造成的影響，並提出修正措施
- 準備管理層報告、評分卡、簡報和績效摘要
- 協助建立和維護理賠程序、工作流程及最佳實務指南
- 參與改善理賠品質、客戶滿意度、損失控制和營運效率的計畫
- 找出強化理賠系統的機會，並與 IT 團隊合作改善流程
- 測試理賠系統、程序、報告和技術升級
- 根據稽核結果和技術性理賠處理實務，指導並支援理賠專業人員
- 透過報告、簡報和團隊討論傳達最佳實務
- 與理賠主管合作建立行動計畫，並追蹤績效改善工作
- 與組織內各部門的業務夥伴合作
- 遵守州和聯邦法律、保險部門要求、承保方指南及公司標準
- 持續掌握各司法管轄區的保險法規和合規義務
- 透過以資料為依據的建議，推動 Aspire 的數位轉型和創新工作
職位要求
- 至少四年財產與意外險業界經驗
- 具備紮實的財產與意外險理賠處理專業知識
- 具備處理代位求償、財產損害和人身傷害理賠的經驗
- 了解保險法規、合規義務、理賠標準和產業發展
- 具備理賠檔案審查、稽核或品質保證工作背景
- 具備強大的分析能力，能夠找出趨勢、根本原因和合規缺失
- 熟悉使用 Microsoft Office 和理賠管理系統
- 具備優秀的書面、口頭和簡報能力
- 能夠在快速變化、高工作量的環境中處理相互競爭的優先事項
- 能夠獨立工作，並與各部門有效合作
- 成功完成背景查核
- 優先條件：具備非標準汽車保險經驗
- 優先條件：具備品質保證、品質控制或理賠稽核經驗
- 優先條件：具備督導或管理經驗
- 優先條件：具備製作培訓教材、最佳實務和流程改善計畫的經驗
- 優先條件：具備製作報告、評分卡和績效指標的經驗
- 具備強大的技術性理賠專業能力
- 具備傑出的分析與問題解決能力
- 具備優異的溝通與簡報能力
- 具備強大的組織與專案管理能力
- 能夠影響並與組織各層級的利害關係人合作
- 高度重視品質和合規，對細節十分敏感
- 具備自我驅動的工作方式，能夠獨立作業
- 能夠管理多項截止期限，同時維持準確性
福利待遇
- 完全遠端的工作安排
- 無紙化、以科技為導向的工作環境
- 可能需要偶爾出差