人身伤害质量保证审计员——美国远程岗位
Aspire General Insurance 招聘远程人身伤害理赔审计员，负责审查理赔质量、合规性和处理标准。该职位将分析审计趋势、支持培训，并推动可衡量的理赔流程改进。
描述
- 对多个理赔领域的理赔档案进行全面质量审计
- 评估理赔处理的技术准确性、监管合规性、文件质量、客户服务以及对最佳实践的遵循情况
- 根据业务需求和新出现的趋势开展针对性审计
- 支持校准活动，促进审计员和理赔领导者之间保持一致的评估标准
- 审查审计结果，识别趋势、根本原因和改进机会
- 监督公司政策、承保方标准和监管义务的遵守情况
- 评估不合规对运营和财务造成的影响，并提出纠正措施
- 准备管理层报告、评分卡、演示文稿和绩效总结
- 协助制定和维护理赔程序、工作流程及最佳实践指南
- 参与提升理赔质量、客户满意度、损失控制和运营效率的项目
- 识别改进理赔系统的机会，并与 IT 团队合作推进流程改进
- 测试理赔系统、程序、报告和技术升级
- 针对审计结果和技术性理赔处理实践，对理赔专业人员进行指导和支持
- 通过报告、演示文稿和团队讨论传达最佳实践
- 与理赔领导层合作制定行动计划，并跟踪绩效改进工作
- 与组织内各部门的业务合作伙伴协作
- 遵守州和联邦法律、保险部门要求、承保方指南及公司标准
- 持续了解各司法管辖区的保险法规和合规义务
- 通过基于数据的建议，推动 Aspire 的数字化转型和创新工作
任职要求
- 至少四年财产与意外险行业经验
- 具备扎实的财产与意外险理赔处理专业知识
- 拥有处理代位追偿、财产损失和人身伤害理赔的经验
- 了解保险法规、合规义务、理赔标准和行业发展
- 具备理赔档案审查、审计或质量保证工作背景
- 具备较强的分析能力，能够识别趋势、根本原因和合规缺陷
- 熟练使用 Microsoft Office 和理赔管理系统
- 具备出色的书面、口头和演示沟通能力
- 能够在快节奏、高工作量的环境中处理相互竞争的优先事项
- 能够独立工作，并与各部门有效协作
- 成功通过背景调查
- 优先考虑：具有非标准汽车保险经验
- 优先考虑：具有质量保证、质量控制或理赔审计经验
- 优先考虑：具有监督或管理经验
- 优先考虑：具有制作培训材料、最佳实践和流程改进项目的经验
- 优先考虑：具有制作报告、评分卡和绩效指标的经验
- 具备扎实的技术性理赔专业能力
- 具备出色的分析和解决问题能力
- 具备优秀的沟通和演示能力
- 具备较强的组织和项目管理能力
- 能够影响并与组织各层级的利益相关者协作
- 高度重视质量和合规，注重细节
- 具备自我驱动的工作方式，能够独立开展工作
- 能够管理多个截止期限，同时保持准确性
福利待遇
- 完全远程的工作安排
- 无纸化、以技术为导向的工作环境
- 可能需要偶尔出差