高级入组与账单代表，家庭输液（远程办公－宾夕法尼亚州）
负责药房理赔、催收、申诉和报销跟进，支持Evernorth专科药房及家庭输液服务。管理应收账款和付款方事务，推动准确解决付款问题。
描述
- 管理药房理赔账单、催收和跟进工作，支持及时且准确的报销
- 调查被拒、退回和少付的理赔，并采取适当的纠正措施
- 审核福利说明（EOB），确认报销准确性并确定后续步骤
- 跟踪应收账款，通过联系付款方和患者处理未结余额
- 在规定期限内准备、提交并跟踪付款方申诉
- 评估付款方要求和报销政策，决定理赔是否需要更正、重新提交或申诉
- 查找并纠正影响报销的账单和提交错误
- 在患者记录和指定报告系统中记录催收活动
- 与同事和领导合作，改进工作流程、效率、合规性和财务成果
- 为Evernorth健康服务药房与护理交付组织内的CarepathRx提供支持
任职要求
- 高中毕业证书或GED
- 至少两年催收、应收账款、医疗账单、医疗保健理赔、药房账单或保险催收经验
- 了解商业保险、Medicare、Medicaid、自费和第三方计划的报销流程
- 能够解读福利说明（EOB）和账单往来函件
- 具备出色的沟通、组织和解决问题能力，并以客户为中心
- 熟练使用Microsoft 365以及电子健康记录或账单系统
- 优先条件：具有两年或以上收入周期运营、药房账单或催收经验
- 优先条件：具有ICD-10、CPT、HCPCS和Medicare账单指南经验
- 优先条件：了解药房Part D理赔、CE2000、家庭输液账单和第三方付款方要求
- 优先条件：具有HCN360、CPR+或同类账单平台经验
福利待遇
- 符合年度奖金计划的资格
- 入职首日即可享有医疗、视力和牙科保险
- 身心健康和行为健康项目
- 401(k)计划
- 公司支付的人寿保险
- 学费报销
- 每年至少18天带薪休假
- 带薪节假日
- 休假安排
- 无烟草政策
- 居家网络要求，以及偶尔或长期居家办公支持