The Cigna Group은 개인, 가족, 고용주, 브로커, 의료 서비스 제공자 및 Medicare 수혜자를 대상으로 하는 글로벌 헬스케어 및 보험 회사입니다. 의료, 치과, 약국, 행동 건강, 보충 보장, 고용주 후원 플랜, 개인 및 가족 보험, Medicare, 200개국 이상에서 제공되는 국제 건강 보험 등 다양한 상품과 서비스를 제공합니다. 또한 myCigna를 통해 원격 의료와 보험금 청구 관리 등을 포함한 디지털 회원 서비스를 제공하며, 상품은 운영 자회사와 지역 계열사를 통해 제공됩니다.
선임 등록 및 청구 담당자, 재택 주입요법（원격－펜실베이니아）
Evernorth의 전문 약국 및 재택 주입요법 서비스에서 약국 청구, 추심, 이의 제기와 환급 후속 업무를 담당합니다. 미수금과 보험자 업무를 관리하여 정확한 지급 처리를 지원합니다.
설명
- 적시에 정확한 환급이 이루어지도록 약국 청구, 추심 및 후속 조치를 관리합니다
- 거부, 반려 또는 과소 지급된 청구를 조사하고 적절한 시정 조치를 취합니다
- 급여 설명서（EOB）를 검토하여 환급의 정확성을 확인하고 필요한 다음 단계를 결정합니다
- 미수금을 추적하고 보험자 및 환자 연락을 통해 미결제 잔액을 처리합니다
- 정해진 기한 내에 보험자 이의 제기를 준비, 제출 및 추적합니다
- 보험자 요건과 환급 정책을 평가하여 청구 수정, 재제출 또는 이의 제기 필요 여부를 결정합니다
- 환급에 영향을 미치는 청구 및 제출 오류를 찾아 수정합니다
- 환자 기록과 지정 보고 시스템에 추심 활동을 기록합니다
- 동료 및 리더와 협력하여 업무 흐름, 효율성, 규정 준수 및 재무 성과를 개선합니다
- Evernorth Health Services의 약국 및 케어 딜리버리 조직에서 CarepathRx를 지원합니다
지원 자격
- 고등학교 졸업장 또는 GED
- 추심, 미수금, 의료 청구, 의료보험 청구, 약국 청구 또는 보험 추심 분야에서 2년 이상의 경력
- 상업 보험, Medicare, Medicaid, 본인 부담 및 제3자 플랜의 환급 절차에 대한 실무 지식
- 급여 설명서（EOB）와 청구 관련 서신을 해석할 수 있는 능력
- 고객 중심의 태도와 뛰어난 의사소통, 조직화 및 문제 해결 능력
- Microsoft 365 및 전자 건강 기록 또는 청구 시스템 활용 능력
- 우대 사항: 수익 주기 운영, 약국 청구 또는 추심 분야에서 2년 이상의 경력
- 우대 사항: ICD-10, CPT, HCPCS 및 Medicare 청구 지침 경험
- 우대 사항: 약국 Part D 청구, CE2000, 재택 주입요법 청구 및 제3자 보험자 요건에 대한 지식
- 우대 사항: HCN360, CPR+ 또는 유사한 청구 플랫폼 경험
복리후생
- 연간 보너스 플랜 자격
- 입사 첫날부터 의료, 안과 및 치과 보험 제공
- 웰빙 및 행동 건강 프로그램
- 401(k) 플랜
- 회사 부담 생명보험
- 학비 환급
- 매년 최소 18일의 유급 휴가
- 유급 공휴일
- 휴직 제도
- 담배 사용 금지 정책
- 재택 인터넷 요건 및 임시 또는 상시 재택근무 지원