The Cigna Group ialah sebuah syarikat penjagaan kesihatan dan insurans global yang menyediakan perkhidmatan kepada individu, keluarga, majikan, broker, penyedia perkhidmatan kesihatan dan penerima manfaat Medicare. Tawarannya merangkumi perkhidmatan perubatan, pergigian, farmasi, kesihatan tingkah laku, perlindungan tambahan, pelan tajaan majikan, insurans individu dan keluarga, Medicare serta insurans kesihatan antarabangsa di lebih 200 negara. Syarikat ini turut menyediakan perkhidmatan digital untuk ahli melalui myCigna, termasuk telekesihatan dan pengurusan tuntutan, dengan produk yang disampaikan melalui anak syarikat operasi dan sekutu serantau.
Wakil Kanan Pendaftaran dan Pengebilan, Infusi di Rumah (Jarak Jauh - Pennsylvania)
Wakil kanan yang bertanggungjawab mengurus tuntutan farmasi, kutipan bayaran, rayuan, dan susulan bayaran balik bagi perkhidmatan farmasi khusus serta infusi di rumah Evernorth. Jawatan ini mengurus akaun belum terima dan aktiviti pembayar untuk menyokong penyelesaian bayaran yang tepat.
Penerangan
- Mengurus pengebilan tuntutan farmasi, kutipan bayaran, dan susulan untuk menyokong bayaran balik yang tepat pada masanya dan tepat
- Menyiasat tuntutan yang ditolak, gagal diproses, atau dibayar kurang serta mengambil tindakan pembetulan yang sesuai
- Menyemak penjelasan manfaat (EOB) untuk mengesahkan ketepatan bayaran balik dan menentukan langkah seterusnya
- Menjejaki akaun belum terima dan menangani baki tertunggak melalui hubungan dengan pembayar dan pesakit
- Menyediakan, mengemukakan, dan memantau rayuan kepada pembayar dalam tempoh yang ditetapkan
- Menilai keperluan pembayar dan dasar bayaran balik untuk menentukan sama ada tuntutan memerlukan pembetulan, pengemukaan semula, atau rayuan
- Mengenal pasti dan membetulkan kesilapan pengebilan serta pengemukaan yang menjejaskan bayaran balik
- Merekod aktiviti kutipan dalam nota pesakit dan sistem pelaporan yang ditetapkan
- Bekerjasama dengan rakan sekerja dan pemimpin untuk menambah baik aliran kerja, kecekapan, pematuhan, dan hasil kewangan
- Memberikan sokongan untuk CarepathRx dalam organisasi Pharmacy and Care Delivery Evernorth Health Services
Keperluan
- Diploma sekolah menengah atau GED
- Sekurang-kurangnya dua tahun pengalaman dalam kutipan bayaran, akaun belum terima, pengebilan perubatan, tuntutan penjagaan kesihatan, pengebilan farmasi, atau kutipan insurans
- Pengetahuan kerja tentang proses bayaran balik untuk pelan komersial, Medicare, Medicaid, bayaran sendiri, dan pihak ketiga
- Keupayaan mentafsir penjelasan manfaat (EOB) dan surat-menyurat pengebilan
- Kemahiran komunikasi, organisasi, dan penyelesaian masalah yang kukuh dengan pendekatan berfokuskan pelanggan
- Mahir menggunakan Microsoft 365 serta sistem rekod kesihatan elektronik atau pengebilan
- Diutamakan: Pengalaman dua tahun atau lebih dalam operasi kitaran hasil, pengebilan farmasi, atau kutipan bayaran
- Diutamakan: Pengalaman dengan ICD-10, CPT, HCPCS, dan garis panduan pengebilan Medicare
- Diutamakan: Pengetahuan tentang tuntutan Part D farmasi, CE2000, pengebilan infusi di rumah, dan keperluan pembayar pihak ketiga
- Diutamakan: Pengalaman dengan HCN360, CPR+, atau platform pengebilan yang setanding
Faedah
- Layak menyertai pelan bonus tahunan
- Perlindungan perubatan, penglihatan, dan pergigian bermula pada hari pertama
- Program kesejahteraan dan kesihatan tingkah laku
- Pelan 401(k)
- Insurans hayat yang dibayar oleh syarikat
- Bayaran balik yuran pengajian
- Sekurang-kurangnya 18 hari cuti berbayar setiap tahun
- Cuti umum berbayar
- Cuti tidak hadir
- Polisi bebas tembakau
- Keperluan internet rumah dan sokongan untuk bekerja dari rumah secara sekali-sekala atau tetap