The Cigna Group, bireylere, ailelere, işverenlere, brokerlara, sağlık hizmeti sağlayıcılarına ve Medicare yararlanıcılarına hizmet sunan küresel bir sağlık ve sigorta şirketidir. Şirketin sunduğu hizmetler arasında tıbbi, diş, eczacılık, ruh sağlığı, tamamlayıcı sigorta, işveren destekli planlar, bireysel ve aile sigortası, Medicare ve 200'den fazla ülkede uluslararası sağlık sigortası yer alır. Şirket ayrıca myCigna üzerinden teletıp ve hasar yönetimi de dâhil olmak üzere dijital üye hizmetleri sunar; ürünleri faaliyet gösteren bağlı kuruluşlar ve bölgesel iştirakler aracılığıyla sağlanır.
Kıdemli Kayıt ve Faturalama Temsilcisi, Evde İnfüzyon (Uzaktan - Pensilvanya)
Evernorth’un uzmanlık eczanesi ve evde infüzyon hizmetlerinde eczane talepleri, tahsilat, itirazlar ve geri ödeme takibinden sorumlu kıdemli temsilci. Doğru ödeme çözümünü desteklemek için alacak hesaplarını ve ödeyici faaliyetlerini yönetir.
Açıklama
- Zamanında ve doğru geri ödemeyi desteklemek için eczane talep faturalamasını, tahsilatları ve takibi yönetin
- Reddedilen, geri çevrilen ve eksik ödenen talepleri inceleyin ve uygun düzeltici işlemleri uygulayın
- Geri ödeme doğruluğunu teyit etmek ve gerekli sonraki adımları belirlemek için açıklamalı ödeme bildirimlerini (EOB) inceleyin
- Alacak hesaplarını takip edin ve ödeyici ile hasta iletişimi yoluyla ödenmemiş bakiyeleri yönetin
- Ödeyici itirazlarını belirlenen süreler içinde hazırlayın, gönderin ve takip edin
- Taleplerin düzeltilmesi, yeniden gönderilmesi veya itiraz edilmesi gerekip gerekmediğine karar vermek için ödeyici gerekliliklerini ve geri ödeme politikalarını değerlendirin
- Geri ödemeyi etkileyen faturalama ve gönderim hatalarını bulun ve düzeltin
- Tahsilat faaliyetlerini hasta notlarına ve belirlenmiş raporlama sistemlerine kaydedin
- İş akışlarını, verimliliği, uyumluluğu ve finansal sonuçları iyileştirmek için çalışma arkadaşları ve yöneticilerle birlikte çalışın
- Evernorth Health Services’in Eczacılık ve Bakım Hizmetleri organizasyonu içinde CarepathRx’e destek sağlayın
Gereksinimler
- Lise diploması veya GED
- Tahsilat, alacak hesapları, tıbbi faturalama, sağlık hizmetleri talepleri, eczane faturalaması veya sigorta tahsilatları alanında en az iki yıl deneyim
- Ticari, Medicare, Medicaid, kendi ödemeli ve üçüncü taraf planlarına ilişkin geri ödeme süreçleri hakkında çalışma bilgisi
- Açıklamalı ödeme bildirimlerini (EOB) ve faturalama yazışmalarını yorumlayabilme
- Müşteri odaklı bir yaklaşımla güçlü iletişim, organizasyon ve problem çözme becerileri
- Microsoft 365 ile elektronik sağlık kaydı veya faturalama sistemlerini kullanabilme
- Tercihen: Gelir döngüsü operasyonları, eczane faturalaması veya tahsilat alanında iki yıl veya daha fazla deneyim
- Tercihen: ICD-10, CPT, HCPCS ve Medicare faturalama yönergeleriyle deneyim
- Tercihen: Eczane Part D talepleri, CE2000, evde infüzyon faturalaması ve üçüncü taraf ödeyici gereklilikleri hakkında bilgi
- Tercihen: HCN360, CPR+ veya benzer faturalama platformlarıyla deneyim
Yan Haklar
- Yıllık bonus planına uygunluk
- İlk günden itibaren sağlık, görme ve diş sigortası kapsamı
- İyi yaşam ve davranışsal sağlık programları
- 401(k) planı
- Şirket tarafından karşılanan hayat sigortası
- Eğitim ücreti geri ödemesi
- Her yıl en az 18 gün ücretli izin
- Ücretli tatiller
- İzin uygulamaları
- Tütünsüz politika
- Ev interneti gerekliliği ve ara sıra veya sürekli evden çalışma için destek