The Cigna Group เป็นบริษัทด้านการดูแลสุขภาพและประกันภัยระดับโลกที่ให้บริการแก่บุคคล ครอบครัว นายจ้าง นายหน้า ผู้ให้บริการด้านสุขภาพ และผู้ได้รับสิทธิ์ Medicare ผลิตภัณฑ์และบริการของบริษัทครอบคลุมประกันสุขภาพ ประกันทันตกรรม เภสัชกรรม สุขภาพพฤติกรรม ความคุ้มครองเพิ่มเติม แผนประกันที่นายจ้างสนับสนุน ประกันสำหรับบุคคลและครอบครัว Medicare และประกันสุขภาพระหว่างประเทศในกว่า 200 ประเทศ บริษัทยังให้บริการดิจิทัลแก่สมาชิกผ่าน myCigna ซึ่งรวมถึงบริการสุขภาพทางไกลและการจัดการเคลม โดยนำเสนอผลิตภัณฑ์ผ่านบริษัทย่อยที่ดำเนินงานและบริษัทในเครือระดับภูมิภาค
เจ้าหน้าที่อาวุโสฝ่ายลงทะเบียนและเรียกเก็บเงิน บริการให้ยาทางหลอดเลือดที่บ้าน (ทำงานทางไกล - เพนซิลเวเนีย)
เจ้าหน้าที่อาวุโสผู้รับผิดชอบการเคลมค่ายา การเรียกเก็บเงิน การอุทธรณ์ และการติดตามการชำระเงินคืนสำหรับบริการเภสัชกรรมเฉพาะทางและบริการให้ยาทางหลอดเลือดที่บ้านของ Evernorth บทบาทนี้ดูแลบัญชีลูกหนี้และกิจกรรมกับผู้ชำระเงินเพื่อสนับสนุนการแก้ไขการชำระเงินอย่างถูกต้อง
รายละเอียด
- ดูแลการเรียกเก็บเงิน การติดตามหนี้ และการติดตามเคลมค่ายาเพื่อสนับสนุนการชำระเงินคืนที่ตรงเวลาและถูกต้อง
- ตรวจสอบเคลมที่ถูกปฏิเสธ ถูกตีกลับ หรือได้รับชำระไม่ครบ และดำเนินการแก้ไขที่เหมาะสม
- ตรวจสอบคำอธิบายสิทธิประโยชน์ (EOB) เพื่อยืนยันความถูกต้องของการชำระเงินคืนและกำหนดขั้นตอนที่จำเป็นต่อไป
- ติดตามบัญชีลูกหนี้และจัดการยอดค้างชำระผ่านการติดต่อผู้ชำระเงินและผู้ป่วย
- จัดเตรียม ยื่น และติดตามคำอุทธรณ์ต่อผู้ชำระเงินภายในกำหนดเวลาที่กำหนด
- ประเมินข้อกำหนดของผู้ชำระเงินและนโยบายการชำระเงินคืนเพื่อพิจารณาว่าเคลมจำเป็นต้องแก้ไข ยื่นใหม่ หรืออุทธรณ์
- ค้นหาและแก้ไขข้อผิดพลาดในการเรียกเก็บเงินและการยื่นเคลมที่ส่งผลต่อการชำระเงินคืน
- บันทึกกิจกรรมการเรียกเก็บเงินในบันทึกผู้ป่วยและระบบรายงานที่กำหนด
- ทำงานร่วมกับเพื่อนร่วมงานและผู้นำเพื่อปรับปรุงกระบวนการทำงาน ประสิทธิภาพ การปฏิบัติตามข้อกำหนด และผลลัพธ์ทางการเงิน
- ให้การสนับสนุน CarepathRx ภายในหน่วยงานเภสัชกรรมและการดูแลผู้ป่วยของ Evernorth Health Services
คุณสมบัติ
- วุฒิการศึกษาระดับมัธยมศึกษาตอนปลายหรือ GED
- มีประสบการณ์อย่างน้อยสองปีด้านการเรียกเก็บหนี้ บัญชีลูกหนี้ การเรียกเก็บเงินทางการแพทย์ เคลมด้านสุขภาพ การเรียกเก็บเงินค่ายา หรือการเรียกเก็บเงินประกัน
- มีความรู้ในการทำงานเกี่ยวกับกระบวนการชำระเงินคืนสำหรับแผนเชิงพาณิชย์ Medicare, Medicaid การชำระเงินด้วยตนเอง และแผนของบุคคลที่สาม
- สามารถตีความคำอธิบายสิทธิประโยชน์ (EOB) และเอกสารโต้ตอบเกี่ยวกับการเรียกเก็บเงินได้
- มีทักษะด้านการสื่อสาร การจัดระเบียบ และการแก้ปัญหาที่ดี พร้อมแนวทางการทำงานที่มุ่งเน้นลูกค้า
- ใช้ Microsoft 365 และระบบเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์หรือระบบเรียกเก็บเงินได้อย่างคล่องแคล่ว
- พิจารณาเป็นพิเศษ: มีประสบการณ์อย่างน้อยสองปีด้านการดำเนินงานวงจรรายได้ การเรียกเก็บเงินค่ายา หรือการเรียกเก็บหนี้
- พิจารณาเป็นพิเศษ: มีประสบการณ์กับ ICD-10, CPT, HCPCS และแนวทางการเรียกเก็บเงินของ Medicare
- พิจารณาเป็นพิเศษ: มีความรู้เกี่ยวกับเคลมยา Part D, CE2000, การเรียกเก็บเงินบริการให้ยาทางหลอดเลือดที่บ้าน และข้อกำหนดของผู้ชำระเงินบุคคลที่สาม
- พิจารณาเป็นพิเศษ: มีประสบการณ์กับ HCN360, CPR+ หรือแพลตฟอร์มเรียกเก็บเงินที่เทียบเท่า
สวัสดิการ
- มีสิทธิ์เข้าร่วมแผนโบนัสประจำปี
- ความคุ้มครองด้านการแพทย์ สายตา และทันตกรรมตั้งแต่วันแรก
- โปรแกรมส่งเสริมสุขภาวะและสุขภาพพฤติกรรม
- แผน 401(k)
- ประกันชีวิตที่บริษัทเป็นผู้ชำระเบี้ย
- การคืนเงินค่าเล่าเรียน
- วันหยุดโดยได้รับค่าจ้างอย่างน้อย 18 วันต่อปี
- วันหยุดนักขัตฤกษ์โดยได้รับค่าจ้าง
- การลา
- นโยบายปลอดยาสูบ
- ข้อกำหนดเกี่ยวกับอินเทอร์เน็ตที่บ้านและการสนับสนุนการทำงานจากบ้านเป็นครั้งคราวหรือถาวร