The Cigna Group adalah perusahaan layanan kesehatan dan asuransi global yang melayani individu, keluarga, pemberi kerja, broker, penyedia layanan kesehatan, serta penerima manfaat Medicare. Penawarannya mencakup layanan medis, gigi, farmasi, kesehatan mental, perlindungan tambahan, program yang disponsori pemberi kerja, asuransi individu dan keluarga, Medicare, serta asuransi kesehatan internasional di lebih dari 200 negara. Perusahaan ini juga menyediakan layanan digital bagi anggota melalui myCigna, termasuk telehealth dan pengelolaan klaim, dengan produk yang ditawarkan melalui anak perusahaan operasional dan afiliasi regional.
Perwakilan Senior Pendaftaran dan Penagihan, Infus di Rumah (Kerja Jarak Jauh - Pennsylvania)
Perwakilan senior yang bertanggung jawab atas klaim apotek, penagihan, banding, dan tindak lanjut penggantian biaya untuk layanan apotek khusus dan infus di rumah Evernorth. Posisi ini mengelola piutang usaha dan aktivitas pembayar untuk mendukung penyelesaian pembayaran yang akurat.
Deskripsi
- Kelola penagihan klaim apotek, penagihan piutang, dan tindak lanjut untuk mendukung penggantian biaya yang tepat waktu dan akurat
- Selidiki klaim yang ditolak, ditolak sistem, atau dibayar kurang dan lakukan tindakan korektif yang sesuai
- Tinjau penjelasan manfaat (EOB) untuk mengonfirmasi keakuratan penggantian biaya dan menentukan langkah selanjutnya
- Lacak piutang usaha dan tangani saldo terutang melalui komunikasi dengan pembayar dan pasien
- Siapkan, ajukan, dan pantau banding kepada pembayar sesuai tenggat waktu yang ditetapkan
- Nilai persyaratan pembayar dan kebijakan penggantian biaya untuk menentukan apakah klaim memerlukan koreksi, pengajuan ulang, atau banding
- Temukan dan perbaiki kesalahan penagihan dan pengajuan yang memengaruhi penggantian biaya
- Catat aktivitas penagihan dalam catatan pasien dan sistem pelaporan yang ditentukan
- Bekerja sama dengan rekan kerja dan pimpinan untuk meningkatkan alur kerja, efisiensi, kepatuhan, dan hasil keuangan
- Memberikan dukungan untuk CarepathRx dalam organisasi Pharmacy and Care Delivery Evernorth Health Services
Persyaratan
- Ijazah sekolah menengah atas atau GED
- Setidaknya dua tahun pengalaman dalam penagihan piutang, piutang usaha, penagihan medis, klaim layanan kesehatan, penagihan apotek, atau penagihan asuransi
- Pengetahuan kerja tentang proses penggantian biaya untuk paket komersial, Medicare, Medicaid, pembayaran sendiri, dan pihak ketiga
- Kemampuan menafsirkan penjelasan manfaat (EOB) dan korespondensi penagihan
- Kemampuan komunikasi, organisasi, dan pemecahan masalah yang kuat dengan pendekatan berfokus pada pelanggan
- Kemahiran menggunakan Microsoft 365 dan sistem rekam medis elektronik atau penagihan
- Diutamakan: Pengalaman dua tahun atau lebih dalam operasional siklus pendapatan, penagihan apotek, atau penagihan piutang
- Diutamakan: Pengalaman dengan ICD-10, CPT, HCPCS, dan pedoman penagihan Medicare
- Diutamakan: Pengetahuan tentang klaim Part D apotek, CE2000, penagihan infus di rumah, dan persyaratan pembayar pihak ketiga
- Diutamakan: Pengalaman dengan HCN360, CPR+, atau platform penagihan yang sebanding
Tunjangan
- Memenuhi syarat untuk mengikuti program bonus tahunan
- Perlindungan medis, penglihatan, dan gigi sejak hari pertama
- Program kesejahteraan dan kesehatan perilaku
- Program 401(k)
- Asuransi jiwa yang dibayar perusahaan
- Penggantian biaya pendidikan
- Setidaknya 18 hari cuti berbayar setiap tahun
- Hari libur berbayar
- Cuti
- Kebijakan bebas tembakau
- Persyaratan internet rumah dan dukungan untuk bekerja dari rumah sesekali atau secara permanen