The Cigna Group là một công ty chăm sóc sức khỏe và bảo hiểm hoạt động trên toàn cầu, phục vụ cá nhân, gia đình, người sử dụng lao động, môi giới, nhà cung cấp dịch vụ y tế và người thụ hưởng Medicare. Các sản phẩm và dịch vụ của công ty bao gồm bảo hiểm y tế, nha khoa, dược phẩm, sức khỏe hành vi, bảo hiểm bổ sung, các chương trình do người sử dụng lao động tài trợ, bảo hiểm cá nhân và gia đình, Medicare và bảo hiểm sức khỏe quốc tế tại hơn 200 quốc gia. Công ty cũng cung cấp các dịch vụ kỹ thuật số cho thành viên thông qua myCigna, bao gồm chăm sóc sức khỏe từ xa và quản lý yêu cầu bồi thường, với các sản phẩm được triển khai thông qua các công ty con vận hành và chi nhánh khu vực.
Chuyên viên cấp cao phụ trách đăng ký và thanh toán, dịch vụ truyền thuốc tại nhà (Làm việc từ xa - Pennsylvania)
Chuyên viên cấp cao phụ trách yêu cầu thanh toán dược phẩm, thu hồi công nợ, kháng nghị và theo dõi hoàn trả trong các dịch vụ dược phẩm chuyên khoa và truyền thuốc tại nhà của Evernorth. Vị trí này quản lý các khoản phải thu và hoạt động với bên thanh toán để hỗ trợ xử lý thanh toán chính xác.
Mô tả
- Quản lý việc lập hóa đơn, thu hồi công nợ và theo dõi yêu cầu thanh toán dược phẩm để hỗ trợ hoàn trả đúng hạn và chính xác
- Điều tra các yêu cầu thanh toán bị từ chối, bị bác bỏ hoặc thanh toán thiếu và áp dụng biện pháp khắc phục phù hợp
- Xem xét bảng giải thích quyền lợi (EOB) để xác nhận tính chính xác của khoản hoàn trả và xác định các bước tiếp theo cần thực hiện
- Theo dõi các khoản phải thu và xử lý số dư còn tồn đọng thông qua việc liên hệ với bên thanh toán và bệnh nhân
- Chuẩn bị, nộp và theo dõi các kháng nghị với bên thanh toán trong thời hạn quy định
- Đánh giá yêu cầu của bên thanh toán và chính sách hoàn trả để quyết định liệu yêu cầu thanh toán cần được chỉnh sửa, nộp lại hay kháng nghị
- Tìm và sửa các lỗi lập hóa đơn và nộp hồ sơ ảnh hưởng đến việc hoàn trả
- Ghi nhận hoạt động thu hồi công nợ trong ghi chú bệnh nhân và các hệ thống báo cáo được chỉ định
- Phối hợp với đồng nghiệp và lãnh đạo để cải thiện quy trình, hiệu quả, tính tuân thủ và kết quả tài chính
- Hỗ trợ CarepathRx trong tổ chức Dược phẩm và Chăm sóc bệnh nhân của Evernorth Health Services
Yêu cầu
- Tốt nghiệp trung học phổ thông hoặc có chứng chỉ GED
- Có ít nhất hai năm kinh nghiệm về thu hồi công nợ, các khoản phải thu, lập hóa đơn y tế, yêu cầu thanh toán chăm sóc sức khỏe, lập hóa đơn dược phẩm hoặc thu hồi công nợ bảo hiểm
- Có kiến thức thực tế về quy trình hoàn trả đối với các chương trình thương mại, Medicare, Medicaid, tự thanh toán và bên thứ ba
- Có khả năng diễn giải bảng giải thích quyền lợi (EOB) và thư từ liên quan đến lập hóa đơn
- Kỹ năng giao tiếp, tổ chức và giải quyết vấn đề tốt, cùng cách tiếp cận lấy khách hàng làm trọng tâm
- Thành thạo Microsoft 365 và hệ thống hồ sơ sức khỏe điện tử hoặc hệ thống lập hóa đơn
- Ưu tiên: Có từ hai năm kinh nghiệm trở lên trong vận hành chu kỳ doanh thu, lập hóa đơn dược phẩm hoặc thu hồi công nợ
- Ưu tiên: Có kinh nghiệm với ICD-10, CPT, HCPCS và hướng dẫn lập hóa đơn Medicare
- Ưu tiên: Có kiến thức về yêu cầu thanh toán Part D của dược phẩm, CE2000, lập hóa đơn dịch vụ truyền thuốc tại nhà và yêu cầu của bên thanh toán thứ ba
- Ưu tiên: Có kinh nghiệm với HCN360, CPR+ hoặc các nền tảng lập hóa đơn tương đương
Phúc lợi
- Đủ điều kiện tham gia chương trình thưởng hằng năm
- Bảo hiểm y tế, thị lực và nha khoa bắt đầu từ ngày đầu tiên
- Các chương trình chăm sóc sức khỏe và sức khỏe hành vi
- Chương trình 401(k)
- Bảo hiểm nhân thọ do công ty chi trả
- Hoàn trả học phí
- Ít nhất 18 ngày nghỉ có hưởng lương mỗi năm
- Ngày nghỉ lễ có hưởng lương
- Các chế độ nghỉ phép
- Chính sách không thuốc lá
- Yêu cầu sử dụng internet tại nhà và hỗ trợ làm việc tại nhà không thường xuyên hoặc lâu dài