تُعد مجموعة سيغنا شركة عالمية للرعاية الصحية والتأمين، وتخدم الأفراد والعائلات وأصحاب العمل والوسطاء ومقدمي الرعاية الصحية والمستفيدين من برنامج Medicare. وتشمل عروضها الرعاية الطبية وطب الأسنان والصيدلة والصحة السلوكية والتغطيات التكميلية والخطط التي يرعاها أصحاب العمل والتأمين للأفراد والعائلات وبرنامج Medicare والتأمين الصحي الدولي في أكثر من 200 دولة. كما توفر الشركة خدمات رقمية للأعضاء عبر myCigna، بما في ذلك الرعاية الصحية عن بُعد وإدارة المطالبات، من خلال منتجات تقدمها الشركات التابعة التشغيلية والجهات الإقليمية التابعة لها.
ممثل أول للتسجيل والفوترة، التسريب المنزلي (عن بُعد - بنسلفانيا)
ممثل أول مسؤول عن مطالبات الصيدلية والتحصيل والاستئنافات ومتابعة التعويضات ضمن خدمات الصيدلية المتخصصة والتسريب المنزلي في Evernorth. يدير الحسابات المدينة وأنشطة الجهات الدافعة لدعم تسوية المدفوعات بدقة.
الولايات المتحدة
بنسلفانيا20 US$ – 30 US$ / ساعة
عن بُعددوام كاملخبيراللغة المطلوبة: الإنجليزيةأخصائي فوترةالوصف
- إدارة فوترة مطالبات الصيدلية والتحصيل والمتابعة لدعم التعويضات الدقيقة وفي الوقت المناسب
- التحقيق في المطالبات المرفوضة أو غير المقبولة أو المدفوعة بأقل من المستحق واتخاذ الإجراءات التصحيحية المناسبة
- مراجعة كشوفات المزايا (EOBs) للتأكد من دقة التعويضات وتحديد الخطوات التالية المطلوبة
- تتبع الحسابات المدينة ومعالجة الأرصدة المستحقة من خلال التواصل مع الجهات الدافعة والمرضى
- إعداد استئنافات الجهات الدافعة وتقديمها ومتابعتها ضمن المواعيد النهائية المحددة
- تقييم متطلبات الجهات الدافعة وسياسات التعويض لتحديد ما إذا كانت المطالبات تحتاج إلى تصحيح أو إعادة تقديم أو استئناف
- العثور على أخطاء الفوترة والتقديم التي تؤثر في التعويضات وتصحيحها
- تسجيل أنشطة التحصيل في ملاحظات المرضى وأنظمة إعداد التقارير المحددة
- العمل مع الزملاء والقادة لتحسين سير العمل والكفاءة والامتثال والنتائج المالية
- تقديم الدعم إلى CarepathRx ضمن مؤسسة الصيدلة وتقديم الرعاية في Evernorth Health Services
المتطلبات
- شهادة الثانوية العامة أو شهادة GED
- خبرة لا تقل عن سنتين في التحصيل أو الحسابات المدينة أو الفوترة الطبية أو مطالبات الرعاية الصحية أو فوترة الصيدليات أو تحصيل مستحقات التأمين
- معرفة عملية بعمليات التعويض لخطط التأمين التجارية وMedicare وMedicaid والدفع الذاتي والجهات الخارجية
- القدرة على تفسير كشوفات المزايا (EOBs) والمراسلات المتعلقة بالفوترة
- مهارات قوية في التواصل والتنظيم وحل المشكلات، مع اتباع نهج يركز على العملاء
- إتقان Microsoft 365 وأنظمة السجلات الصحية الإلكترونية أو أنظمة الفوترة
- مفضل: خبرة سنتين أو أكثر في عمليات دورة الإيرادات أو فوترة الصيدليات أو التحصيل
- مفضل: خبرة في ICD-10 وCPT وHCPCS وإرشادات فوترة Medicare
- مفضل: معرفة بمطالبات الجزء D للصيدليات وCE2000 وفوترة التسريب المنزلي ومتطلبات الجهات الدافعة الخارجية
- مفضل: خبرة في HCN360 أو CPR+ أو منصات فوترة مماثلة
المزايا
- الأهلية للمشاركة في خطة مكافآت سنوية
- تغطية طبية وبصرية وتغطية أسنان تبدأ من اليوم الأول
- برامج الرفاه والصحة السلوكية
- خطة 401(k)
- تأمين على الحياة مدفوع من الشركة
- سداد الرسوم الدراسية
- ما لا يقل عن 18 يومًا من الإجازة المدفوعة سنويًا
- عطلات مدفوعة الأجر
- إجازات الغياب
- سياسة خالية من التبغ
- اشتراط توفر الإنترنت المنزلي ودعم العمل من المنزل بشكل عرضي أو دائم