The Cigna Group е глобална здравноосигурителна и застрахователна компания, която обслужва физически лица, семейства, работодатели, брокери, доставчици на здравни услуги и бенефициенти по Medicare. Предлаганите услуги включват медицинско, стоматологично и фармацевтично обслужване, поведенческо здраве, допълнително покритие, планове, спонсорирани от работодатели, застраховки за физически лица и семейства, Medicare и международно здравно осигуряване в над 200 държави. Компанията предоставя и дигитални услуги за членовете чрез myCigna, включително телемедицина и управление на искове, като продуктите ѝ се предлагат чрез оперативни дъщерни дружества и регионални филиали.
Старши специалист по записване и фактуриране, домашна инфузионна терапия (дистанционна работа – Пенсилвания)
Старши специалист, отговорен за фармацевтични искове, събиране на вземания, обжалвания и проследяване на възстановяванията в специализираните аптечни услуги и домашната инфузионна терапия на Evernorth. Ролята управлява вземанията и дейностите с платците, за да подпомага точното уреждане на плащанията.
Описание
- Управлява фактурирането на фармацевтични искове, събирането на вземания и проследяването за навременно и точно възстановяване
- Проучва отхвърлени, отказани и недостатъчно платени искове и прилага подходящи коригиращи действия
- Преглежда обясненията за обезщетенията (EOB), за да потвърди точността на възстановяването и да определи необходимите следващи стъпки
- Проследява вземанията и урежда непогасените салда чрез контакт с платци и пациенти
- Подготвя, подава и проследява обжалвания към платци в установените срокове
- Оценява изискванията на платците и политиките за възстановяване, за да определи дали исковете трябва да бъдат коригирани, подадени повторно или обжалвани
- Открива и коригира грешки във фактурирането и подаването, които влияят на възстановяването
- Регистрира дейностите по събиране в бележките за пациентите и определените системи за отчетност
- Работи с колеги и ръководители за подобряване на работните процеси, ефективността, съответствието и финансовите резултати
- Предоставя подкрепа за CarepathRx в рамките на организацията Pharmacy and Care Delivery на Evernorth Health Services
Изисквания
- Диплома за завършено средно образование или GED
- Най-малко две години опит в събиране на вземания, вземания по сметки, медицинско фактуриране, здравни искове, аптечно фактуриране или събиране на застрахователни вземания
- Работни познания за процесите на възстановяване при търговски планове, Medicare, Medicaid, самоплащане и планове на трети страни
- Способност за тълкуване на обяснения за обезщетенията (EOB) и кореспонденция, свързана с фактурирането
- Силни комуникационни, организационни и аналитични умения с ориентиран към клиента подход
- Умения за работа с Microsoft 365 и системи за електронни здравни досиета или фактуриране
- Предимство: две или повече години опит в операции по цикъла на приходите, аптечно фактуриране или събиране на вземания
- Предимство: опит с ICD-10, CPT, HCPCS и указанията за фактуриране на Medicare
- Предимство: познания за искове по аптечната част D, CE2000, фактуриране на домашна инфузионна терапия и изискванията на платци трети страни
- Предимство: опит с HCN360, CPR+ или сравними платформи за фактуриране
Придобивки
- Възможност за участие в годишен бонусен план
- Медицинско, зрително и дентално покритие от първия ден
- Програми за благосъстояние и поведенческо здраве
- План 401(k)
- Животозастраховане, платено от компанията
- Възстановяване на разходи за обучение
- Най-малко 18 дни платен отпуск годишно
- Платени празнични дни
- Отпуски
- Политика за работна среда без тютюн
- Изискване за домашен интернет и подкрепа за периодична или постоянна работа от дома