HealthEdge اپنی HealthRules Solutions Suite کے ذریعے صحت کی دیکھ بھال کے ادائیگی کنندگان کے لیے ٹیکنالوجی تیار کرتی ہے۔ کمپنی کے پلیٹ فارم پورٹ فولیو میں ڈیجیٹل کلیمز انتظامیہ، نگہداشت کے انتظام کے ورک فلو اور ادائیگی کی درستگی یقینی بنانے کے حل شامل ہیں۔ یہ پلیٹ فارم صحت کے منصوبوں کو آپریشنل ڈیٹا مربوط کرنے، اہم عمل خودکار بنانے، ادائیگیوں کی درستگی بہتر کرنے اور اراکین کے بہتر تجربات فراہم کرنے میں مدد دیتے ہیں۔ صحت کی دیکھ بھال اور ہیلتھ انشورنس پر توجہ مرکوز کرتے ہوئے HealthEdge سافٹ ویئر اور مشاورتی مہارت کو یکجا کرتی ہے تاکہ ادائیگی کنندہ تنظیمیں زیادہ مؤثر انداز میں کام کر سکیں اور نگہداشت کو بہتر طور پر مربوط کر سکیں۔
میڈیکیڈ اور میڈی کیئر کلیمز ایگزامنر II
HealthEdge کے لیے Medicaid اور Medicare کے کلیمز کا جائزہ لے کر فیصلہ کریں، اور کوڈنگ، کوریج اور ادائیگی کے فیصلوں کا جائزہ لیں۔ اس کردار میں جونیئر ساتھیوں کی رہنمائی اور معیار و عمل سے متعلق اقدامات میں مدد بھی شامل ہے۔
تفصیل
- کلائنٹ کی ہدایات یا ٹیم لیڈر کی رہنمائی کے تحت مختص کردہ صحت کی دیکھ بھال کے کلیمز پر کارروائی کریں
- سروس کی موزونیت اور بینیفٹ کوریج کی تصدیق کے لیے کلیم کے ڈیٹا کا جائزہ لیں
- یہ طے کرنے کے لیے ایڈجوڈیکیشن کی ترامیم دیکھیں کہ آیا کلیمز اور لائن آئٹمز ادائیگی کے اہل ہیں
- پیداواری اہداف اور مالی و طریقۂ کار کی درستگی کے معیار پورے کریں
- جونیئر ٹیم اراکین کی رہنمائی کریں
- عمل کی دستاویز بندی، تربیت، معیار کے آڈٹ اور کام کے دباؤ میں اضافے کے دوران کارروائی جیسے خصوصی منصوبوں میں مدد کریں
- مسائل اور خدشات سے انتظامیہ کو باخبر رکھیں
- کلیمز کی کارروائی میں درستگی اور اعلیٰ معیار برقرار رکھنے کے لیے پیشگی اقدامات کریں
- فراہم کنندگان کے ڈیٹا، اجازت ناموں، اندراج یا دیگر مختص کردہ کام سے متعلق منصوبوں میں حصہ لیں
تقاضے
- ہائی اسکول ڈپلومہ درکار ہے
- صحت کی دیکھ بھال کے کلیمز پر کارروائی کا ایک سے تین سال کا تجربہ
- معلومات کی معقول سمجھ کے ساتھ کلیم ڈیٹا کا تجزیہ کرنے کی صلاحیت
- معالجین اور ہسپتالوں کے طریقۂ کار، کوڈنگ، بلنگ اور طبی اصطلاحات سے واقفیت
- CPT، HCPCS، ICD-10، UB-04، CMS-1500، اجازت ناموں اور صحت کی دیکھ بھال کے تصورات کا علم
- ICD-10، CPT یا HCPCS کوڈنگ کا تجربہ اضافی خوبی ہے
- نئی مہارتیں سیکھنے کی آمادگی
- ٹیم کے ساتھ مل کر کام کرنے کا طریقہ
- کام کے لیے مضبوط لگن
- تیز رفتار ماحول میں جلد خود کو ڈھالنے کی صلاحیت
- اپنی رہنمائی میں کام کرنے اور جلد سیکھنے کی صلاحیت
- ٹیم کے حصے کے طور پر مؤثر طریقے سے کام کرنے کی صلاحیت
- ملازمت سے پہلے مجرمانہ پس منظر کی جانچ درکار ہو سکتی ہے
مراعات
- کل وقتی، مستقل ملازمت
- دور سے کام کرنے کا انتظام
- کمپنی کی ضروریات کے مطابق سفر کرنا پڑ سکتا ہے
- معذور افراد کے لیے مناسب سہولتیں دستیاب ہیں
- مساوی مواقع فراہم کرنے والا آجر، جو افرادی قوت کے تنوع کے لیے پُرعزم ہے