1,001 – 5,000 Mga Empleyado
Sponsor ng H1B VisaPagkonsultaPangangalagang pangkalusuganSeguro sa kalusuganGumagawa ang HealthEdge ng teknolohiya para sa mga payer ng pangangalagang pangkalusugan sa pamamagitan ng HealthRules Solutions Suite. Saklaw ng portfolio ng platform ng kumpanya ang digital na pangangasiwa ng claim, mga workflow sa pamamahala ng pangangalaga, at integridad ng pagbabayad. Tinutulungan nito ang mga health plan na pag-ugnayin ang operational data, i-automate ang mahahalagang proseso, pagbutihin ang katumpakan ng pagbabayad, at suportahan ang mas magandang karanasan ng mga miyembro. Nakatuon sa pangangalagang pangkalusugan at health insurance, pinagsasama ng HealthEdge ang kadalubhasaan sa software at pagkonsulta upang matulungan ang mga organisasyong payer na magtrabaho nang mas episyente at mas epektibong magkoordina ng pangangalaga.
Tagasuri ng mga Claim ng Medicaid at Medicare II
Sinusuri at nagpapasya sa mga claim ng Medicaid at Medicare para sa HealthEdge, kabilang ang pag-code, saklaw, at mga pasya sa pagbabayad. Kasama rin sa tungkulin ang paggabay sa mga mas junior na kasamahan at pagsuporta sa mga inisyatiba sa kalidad at proseso.
Paglalarawan
- Iproseso ang mga itinalagang claim sa pangangalagang pangkalusugan alinsunod sa mga alituntunin ng kliyente o tagubilin ng pinuno ng pangkat
- Suriin ang datos ng claim upang tiyakin ang kaangkupan ng serbisyo at saklaw ng benepisyo
- Repasuhin ang mga pag-edit sa adjudication upang matukoy kung karapat-dapat bayaran ang mga claim at bawat item ng serbisyo
- Tuparin ang mga target sa produktibidad at mga pamantayan sa katumpakan sa pananalapi at pamamaraan
- Gabayan ang mga junior na miyembro ng pangkat
- Suportahan ang mga espesyal na proyekto gaya ng dokumentasyon ng proseso, pagsasanay, audit sa kalidad, at operasyon kapag dumarami ang trabaho
- Ipaalam sa pamunuan ang mga isyu at alalahanin
- Gumamit ng mga hakbang na pang-iwas upang mapanatili ang tumpak at de-kalidad na pagproseso ng claim
- Mag-ambag sa mga proyektong may kinalaman sa datos ng provider, mga awtorisasyon, pagpapatala, o iba pang itinalagang gawain
Mga Kinakailangan
- Kinakailangan ang diploma sa mataas na paaralan
- Isa hanggang tatlong taong karanasan sa pagproseso ng mga claim sa pangangalagang pangkalusugan
- Kakayahang magsuri ng datos ng claim nang may matibay na pag-unawa sa impormasyon
- Pamilyar sa mga gawain ng doktor at ospital, pag-code, pagsingil, at mga terminong medikal
- Kaalaman sa CPT, HCPCS, ICD-10, UB-04, CMS-1500, mga awtorisasyon, at mga konsepto sa pangangalagang pangkalusugan
- Bentahe ang karanasan sa pag-code ng ICD-10, CPT, o HCPCS
- Handang matuto ng mga bagong kasanayan
- Nakikipagtulungan sa pangkat
- May matibay na etika sa trabaho
- Mabilis makaangkop sa mabilis na takbo ng trabaho
- May pagkukusa at mabilis matuto
- Epektibong nakagagawa bilang bahagi ng isang pangkat
- Maaaring kailanganin ang pagsusuri sa rekord kriminal bago matanggap sa trabaho
Mga Benepisyo
- Full-time at permanenteng posisyon
- Kaayusan sa trabahong remote
- Maaaring kailanganin ang pagbiyahe depende sa pangangailangan ng kumpanya
- May makatuwirang akomodasyon para sa mga taong may kapansanan
- Pantay na oportunidad ang ibinibigay ng employer at nakatuon ito sa pagkakaiba-iba ng mga manggagawa