
HealthEdge তার HealthRules Solutions Suite-এর মাধ্যমে স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী সংস্থাগুলোর জন্য প্রযুক্তি তৈরি করে। কোম্পানিটির প্ল্যাটফর্ম পোর্টফোলিওতে ডিজিটাল ক্লেম প্রশাসন, কেয়ার ম্যানেজমেন্টের কর্মপ্রবাহ এবং পেমেন্টের যথার্থতা নিশ্চিত করার সমাধান রয়েছে। এগুলো স্বাস্থ্য পরিকল্পনাগুলোকে কার্যক্রমসংক্রান্ত ডেটা সংযুক্ত করতে, গুরুত্বপূর্ণ প্রক্রিয়া স্বয়ংক্রিয় করতে, পেমেন্টের নির্ভুলতা বাড়াতে এবং সদস্যদের আরও ভালো অভিজ্ঞতা দিতে সহায়তা করে। স্বাস্থ্যসেবা ও স্বাস্থ্যবিমাকে কেন্দ্র করে HealthEdge সফটওয়্যার এবং পরামর্শদানের দক্ষতাকে একত্রিত করে, যাতে পেয়ার সংস্থাগুলো আরও দক্ষভাবে কাজ করতে এবং সেবার সমন্বয় আরও কার্যকরভাবে করতে পারে।
মেডিকেইড ও মেডিকেয়ার ক্লেইমস পরীক্ষক II
HealthEdge-এর জন্য Medicaid ও Medicare দাবি পর্যালোচনা ও নিষ্পত্তি করুন; কোডিং, কভারেজ এবং পেমেন্টের সিদ্ধান্ত যাচাই করুন। এই ভূমিকায় জুনিয়র সহকর্মীদের পরামর্শ দেওয়া এবং গুণমান ও প্রক্রিয়া উন্নয়ন উদ্যোগে সহায়তাও অন্তর্ভুক্ত।
বিবরণ
- ক্লায়েন্টের নির্দেশিকা বা টিম লিডারের নির্দেশ অনুযায়ী বরাদ্দকৃত স্বাস্থ্যসেবা দাবি প্রক্রিয়া করুন
- সেবার যথার্থতা ও বেনিফিট কভারেজ যাচাই করতে দাবির তথ্য মূল্যায়ন করুন
- দাবি এবং লাইন আইটেম পেমেন্টের যোগ্য কি না নির্ধারণ করতে অ্যাডজুডিকেশন সম্পাদনাগুলো পর্যালোচনা করুন
- উৎপাদনশীলতার লক্ষ্য এবং আর্থিক ও প্রক্রিয়াগত নির্ভুলতার মান পূরণ করুন
- জুনিয়র টিম সদস্যদের প্রশিক্ষণ ও পরামর্শ দিন
- প্রক্রিয়া নথিভুক্তকরণ, প্রশিক্ষণ, গুণমান নিরীক্ষা এবং কাজের চাপ বৃদ্ধির সময় কার্যক্রমের মতো বিশেষ প্রকল্পে সহায়তা করুন
- সমস্যা ও উদ্বেগ সম্পর্কে ব্যবস্থাপনাকে অবহিত রাখুন
- দাবি প্রক্রিয়াকরণের নির্ভুলতা ও উচ্চমান বজায় রাখতে প্রতিরোধমূলক পদক্ষেপ নিন
- প্রোভাইডার তথ্য, অনুমোদন, নিবন্ধন বা বরাদ্দকৃত অন্যান্য কাজসংক্রান্ত প্রকল্পে অবদান রাখুন
প্রয়োজনীয়তা
- উচ্চমাধ্যমিক ডিপ্লোমা আবশ্যক
- স্বাস্থ্যসেবা দাবি প্রক্রিয়াকরণে এক থেকে তিন বছরের অভিজ্ঞতা
- তথ্য সম্পর্কে যথাযথ ধারণাসহ দাবির তথ্য বিশ্লেষণের সক্ষমতা
- চিকিৎসক ও হাসপাতালের কার্যপ্রণালি, কোডিং, বিলিং এবং চিকিৎসাবিষয়ক পরিভাষা সম্পর্কে পরিচিতি
- CPT, HCPCS, ICD-10, UB-04, CMS-1500, অনুমোদন এবং স্বাস্থ্যসেবার ধারণা সম্পর্কে জ্ঞান
- ICD-10, CPT বা HCPCS কোডিংয়ের অভিজ্ঞতা অতিরিক্ত যোগ্যতা
- নতুন দক্ষতা অর্জনে আগ্রহ
- দলের সঙ্গে সহযোগিতামূলকভাবে কাজ করার মানসিকতা
- কাজের প্রতি দৃঢ় নিষ্ঠা
- দ্রুতগতির পরিবেশে দ্রুত মানিয়ে নেওয়ার সক্ষমতা
- স্বনির্ভরভাবে কাজ করা এবং দ্রুত শেখার সক্ষমতা
- দলের অংশ হিসেবে কার্যকরভাবে কাজ করার সক্ষমতা
- চাকরির আগে অপরাধমূলক ইতিহাস যাচাই প্রয়োজন হতে পারে
সুবিধাসমূহ
- পূর্ণকালীন, স্থায়ী পদ
- দূর থেকে কাজের ব্যবস্থা
- কোম্পানির প্রয়োজন অনুযায়ী ভ্রমণ করতে হতে পারে
- প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের জন্য যুক্তিসংগত কর্ম-সুবিধার ব্যবস্থা রয়েছে
- কর্মীবাহিনীতে বৈচিত্র্য বজায় রাখতে প্রতিশ্রুতিবদ্ধ সমান সুযোগের নিয়োগকর্তা