GuideWell Source
GuideWell Source
GuideWell Source، GuideWell Family کا حصہ ہے اور صحت کی خدمات کی فراہمی، صحت بیمہ اور مشاورتی شعبوں میں کام کرتا ہے۔ کمپنی صحت کی دیکھ بھال کے حل تیار کرکے انہیں مارکیٹ میں پیش کرتی ہے، جن میں مریضوں کے نتائج بہتر بنانے اور صارفین کی شمولیت مضبوط کرنے کے لیے تیار کیے گئے نگہداشت کے ماڈلز بھی شامل ہیں۔ اس کی خدمات میں ریاستی اور وفاقی Medicare اور Medicaid پروگراموں کے لیے انتظامی معاونت اور کلیمز کی پروسیسنگ میں مدد بھی شامل ہے، جس سے صحت کی تنظیموں کو قابلِ اعتماد کارکردگی اور عملی عمدگی پر توجہ دیتے ہوئے پیچیدہ امور سنبھالنے میں مدد ملتی ہے۔

کاروباری قواعد کی جدیدکاری کے سینئر ڈائریکٹر

GuideWell Source کے سینئر ڈائریکٹر مختلف پلیٹ فارمز پر بکھرے ہوئے کلیمز کے فیصلے کے قواعد کو جدید بنانے کی قیادت کریں گے۔ یہ عہدہ Florida Blue کے ہیلتھ پلان کی تبدیلی کے لیے گورننس، اے آئی سے چلنے والی خودکاری اور درستگی کی کوششوں کی رہنمائی کرے گا۔

تفصیل

  • کور ایڈمن پلیٹ فارم کی تبدیلی، انتظامی قیادت کے اہداف اور کلیمز کے فیصلے کی درستگی کے معیار کے مطابق جدیدکاری کی ترجیحات طے کریں۔
  • کاروبار کے تمام شعبوں میں کلیمز کے فیصلے کے قواعد کا مسلسل جائزہ لیں۔
  • بکھری ہوئی منطق والے پانچ پلیٹ فارمز پر محیط قواعد کا متحدہ رجسٹر اور فہرست بنائیں۔
  • غلطیوں، تکرار اور تضادات کی نشاندہی کے لیے آئی ٹی شراکت داروں کے ساتھ قواعد کی ترتیب کا جائزہ لیں۔
  • ہر قاعدے کے لیے کاروباری ذمہ داری واضح طور پر مختص کریں اور اسے دستاویزی شکل دیں۔
  • خطرے، لاگت اور اراکین و فراہم کنندگان پر اثرات کے لحاظ سے قواعد کی خامیوں کی ترجیح بندی کریں۔
  • اپ ڈیٹ شدہ قواعد کی ترتیب کے ڈیزائن اور نفاذ کی نگرانی کریں۔
  • بکھری ہوئی قواعد کی منطق کو ایک واحد زیرِ نگرانی ماخذ میں یکجا کریں۔
  • قواعد کی ترتیب اور دیکھ بھال خودکار بنانے کے لیے لو کوڈ اور اے آئی کے ٹولز تلاش کرکے نافذ کریں۔
  • کاروباری یونٹس اور آئی ٹی کے ساتھ مشترکہ مقاصد اور جوابدہی طے کریں۔
  • قواعد کی درستگی اور کارکردگی برقرار رکھنے کے لیے مسلسل گورننس اور نگرانی قائم کریں۔
  • کلیمز کے فیصلے کے قواعد کے نظام اور عمل کی کارکردگی اور درستگی کی پیمائش کرکے رپورٹ کریں۔
  • قواعد میں انحراف اور سامنے آنے والے خطرات کی نشاندہی کرکے ان کی اصلاح کریں۔
  • یقینی بنائیں کہ نگرانی درست اور آڈٹ کے قابل کارروائیوں کی معاون ہو، جو کارپوریٹ پالیسی، ضابطہ جاتی معیارات اور منظوری دینے والے اداروں کے معیار پر پوری اتریں۔
  • کام کو ممکن بنانے والی تکنیکی ٹیم کے ساتھ سینئر کاروباری رہنماؤں کا رابطہ قائم کریں۔
  • پروگراموں کو ادارے کی اے آئی کولیشن حکمت عملی کے مطابق رکھیں۔
  • سینئر کنسلٹنٹس کی ٹیم کا انتظام کریں۔

تقاضے

  • متعلقہ شعبے میں کم از کم ۱۰ سال کا تجربہ، جس میں کلیمز کے فیصلے، کاروباری قواعد کی ترتیب یا رولز انجن کے انتظام کا براہِ راست تجربہ شامل ہو۔
  • کلیمز کے فیصلے کے قواعد میں مضبوط موضوعاتی مہارت، بشمول ترتیب، رولز انجن اور بعد کے کوڈ کا انتظام۔
  • پیچیدہ قواعدی مجموعوں کا جائزہ لینے اور انہیں جدید بنانے کے لیے تشخیص، بہتری اور نگرانی جیسے منظم طریقۂ کار کے استعمال کا تجربہ۔
  • دستی ترتیب اور مفاہمت کم کرنے کے لیے لو کوڈ اور اے آئی پر مبنی خودکاری کی نشاندہی اور نفاذ کا تجربہ۔
  • حکمتِ عملی کی منصوبہ بندی اور تنظیمی مہارت، اور غیر یقینی صورتِ حال میں کام کرنے کی صلاحیت۔
  • تحریری اور زبانی ابلاغ کی بہترین صلاحیت۔
  • کاروباری مقاصد اور حکمتِ عملی سے ہم آہنگ حل تجویز کرنے اور دستیاب راستوں کا جائزہ لینے کے لیے مضبوط تنقیدی سوچ۔
  • پروجیکٹ مینجمنٹ کے تصورات، طریقوں اور عمل کا تجربہ۔
  • افراد، بجٹ اور معلومات کا انتظام کرنے کی صلاحیت۔
  • مؤثر ورک فلو اور تنظیمی ڈھانچے قائم کرنے، نافذ کرنے اور چلانے کی صلاحیت۔
  • کاروباری منصوبوں اور حکمتِ عملی میں حصہ ڈالنے اور اثر انداز ہونے کی صلاحیت۔
  • سسٹم ڈویلپمنٹ لائف سائیکل کا علم۔
  • براہِ راست نگرانی یا انتظام میں کم از کم پانچ سال کا تجربہ۔
  • بیچلر ڈگری یا اس کے مساوی اضافی متعلقہ کام کا تجربہ۔
  • کام کے متعدد مقامات پر سفر کرنے کی صلاحیت۔

مراعات

  • طبی، دانتوں، بصارت، زندگی اور عالمی سفری صحت بیمہ۔
  • قلیل مدتی اور طویل مدتی معذوری کے پروگرام۔
  • ذاتی حالات کے لیے چھٹی کے پروگرام۔
  • آجر کی مماثل شراکت کے ساتھ ریٹائرمنٹ سیونگز پلان۔
  • با معاوضہ چھٹی۔
  • رضاکارانہ کام کے لیے با معاوضہ وقت۔
  • دس تعطیلات۔
  • تندرستی کے دو دن۔
  • اضافی اختیاری فوائد۔
  • جامع فلاح و بہبود پروگرام۔
  • ممکنہ ترغیبی یا کمیشن پر مبنی معاوضہ۔
  • کارکردگی کی بنیاد پر سالانہ تنخواہ کا جائزہ، جس میں بنیادی تنخواہ بڑھنے کا امکان ہے۔