GuideWell Source kuulub GuideWelli kontserni ja tegutseb tervishoiuteenuste, ravikindlustuse ning konsultatsiooni valdkonnas. Ettevõte arendab tervishoiulahendusi ja toob neid turule, sealhulgas ravimudeleid, mille eesmärk on parandada patsientide ravitulemusi ja suurendada tarbijate kaasatust. Ettevõtte teenuste hulka kuuluvad ka haldustugi ning osariiklike ja föderaalsete Medicare’i ja Medicaid’i programmide hüvitisenõuete menetlemine, aidates tervishoiuorganisatsioonidel hallata keerukaid toiminguid, keskendudes usaldusväärsusele ja töökorralduse tipptasemele.
Ärireeglite kaasajastamise vanemdirektor
GuideWell Source’i vanemdirektor kaasajastab nõuete menetlemise reegleid killustunud platvormidel. Ta juhib juhtimist, tehisintellektipõhist automatiseerimist ja täpsuse tagamist Florida Blue tervisekindlustusplaani ümberkujundamisel.
Ameerika Ühendriigid
Florida152 000 $ – 247 000 $ / aasta
HübriidtööTäistööaegSeeniorNõutav Keel: ingliseDirektorKirjeldus
- Määrad kaasajastamise prioriteedid kooskõlas Core Admin Platformi ümberkujundamise, juhtkonna eesmärkide ja menetluse täpsusstandarditega.
- Hindad järjepidevalt nõuete menetlemise reegleid kõigis ärivaldkondades.
- Lood ühtse reeglite registri ja loendi, mis hõlmab viit killustunud loogikaga platvormi.
- Vaatad koos IT-partneritega reeglite konfiguratsioonid üle, et leida ebatäpsusi, dubleerimist ja vastuolusid.
- Määrad igale reeglile selge ärilise omaniku ja dokumenteerid vastutuse.
- Sead reeglistikus olevad lüngad tähtsuse järjekorda riski, kulu ning liikmetele ja teenuseosutajatele avalduva mõju järgi.
- Juhid uuendatud reeglikonfiguratsioonide kavandamist ja kasutuselevõttu.
- Koondad killustunud reeglistiku loogika ühte hallatavasse allikasse.
- Leiad ja rakendad vähese koodiga ning tehisintellekti tööriistu reeglite seadistamise ja hoolduse automatiseerimiseks.
- Sead ärivaldkondade ja IT-ga ühised eesmärgid ning vastutuse.
- Lood pideva juhtimis- ja järelevalvemudeli, et hoida reeglite täpsust ja toimivust.
- Jälgid ja annad aru nõuete menetlemise reeglisüsteemide ja protsesside tõhususe ning täpsuse kohta.
- Tuvastad reeglite kõrvalekalded ja esilekerkivad riskid, et need kõrvaldada.
- Tagad, et seire toetab täpset ja auditeeritavat tegevust ning vastab ettevõtte poliitikale, regulatiivsetele standarditele ja akrediteerimiskriteeriumidele.
- Seod kõrgema taseme ärijuhid töö võimaldava tehnilise meeskonnaga.
- Hoidud programmide kooskõla ettevõtte AI Coalitioni strateegiaga.
- Juhid vanemkonsultantide meeskonda.
Nõuded
- Vähemalt 10 aastat asjakohast töökogemust, sealhulgas vahetu kogemus nõuete menetlemise, ärireeglite seadistamise või reeglimootorite haldamisega.
- Põhjalikud erialateadmised nõuete menetlemise reeglitest, sealhulgas seadistusest, reeglimootoritest ja järgneva töötluse koodihaldusest.
- Kogemus struktureeritud lähenemisviisi, näiteks hindamise, täiustamise ja seire, kasutamisel keerukate reeglistike hindamiseks ja kaasajastamiseks.
- Kogemus vähese koodiga ja tehisintellektil põhineva automatiseerimise tuvastamisel ja rakendamisel, et vähendada käsitsi seadistamist ja kooskõlastamist.
- Strateegilise planeerimise ja organiseerimise oskus ning võime tulla toime ebaselgusega.
- Suurepärane kirjalik ja suuline suhtlusoskus.
- Tugev kriitilise mõtlemise oskus, et hinnata võimalusi ja soovitada ärieesmärkide ning strateegiaga kooskõlas lahendusi.
- Projektijuhtimise põhimõtete, meetodite ja protsesside tundmine.
- Võime juhtida inimesi ning hallata eelarveid ja teavet.
- Võime luua, rakendada ja hallata tõhusaid töövooge ja organisatsioonistruktuure.
- Võime panustada äriplaanidesse ja strateegiatesse ning neid mõjutada.
- Süsteemiarenduse elutsükli tundmine.
- Vähemalt viis aastat vahetut järelevalve- või juhtimiskogemust.
- Bakalaureusekraad või samaväärne täiendav asjakohane töökogemus.
- Valmidus reisida mitmesse töökohta.
Hüved
- Ravikindlustus, hambaravi- ja nägemiskindlustus, elukindlustus ning ülemaailmne reisitervisekindlustus.
- Lühi- ja pikaajalise töövõimetuse programmid.
- Isiklike olukordadega arvestavad puhkuseprogrammid.
- Tööandja omaosalusega pensionisäästuplaan.
- Tasustatud vaba aeg.
- Tasustatud vabatahtlikutöö aeg.
- Kümme riigipüha.
- Kaks heaolupäeva.
- Täiendavad vabatahtlikud hüved.
- Põhjalik heaoluprogramm.
- Võimalik tulemus- või komisjonitasupõhine tasu.
- Iga-aastased tulemustasul põhinevad palgaülevaatused koos võimalusega tõsta põhipalka.