GuideWell Source dio je obitelji GuideWell i djeluje u područjima pružanja zdravstvene skrbi, zdravstvenog osiguranja i savjetovanja. Tvrtka razvija zdravstvena rješenja i plasira ih na tržište, uključujući modele skrbi osmišljene za poboljšanje ishoda liječenja pacijenata i jačanje angažmana korisnika. Njezine usluge obuhvaćaju i administrativnu podršku te obradu zahtjeva za državne i savezne programe Medicare i Medicaid, čime zdravstvenim organizacijama pomaže upravljati složenim poslovanjem s naglaskom na pouzdanost i operativnu izvrsnost.
Viši direktor za modernizaciju poslovnih pravila
Viši direktor u GuideWell Sourceu modernizirat će pravila obrade zahtjeva za naknadu na fragmentiranim platformama. Ova uloga vodi upravljanje pravilima, automatizaciju uz pomoć umjetne inteligencije i aktivnosti za povećanje točnosti u transformaciji zdravstvenog plana Florida Blue.
Sjedinjene Američke Države
Florida152.000 $ – 247.000 $ / godina
HibridnoPuno radno vrijemeSeniorObavezan Jezik: engleskiDirektorOpis
- Određivati prioritete modernizacije u skladu s transformacijom platforme Core Admin, ciljevima uprave i standardima točnosti obrade zahtjeva za naknadu.
- Kontinuirano procjenjivati pravila obrade zahtjeva za naknadu u svim poslovnim područjima.
- Uspostaviti jedinstveni registar i inventar pravila za pet platformi s fragmentiranom logikom.
- S IT partnerima pregledavati konfiguracije pravila kako bi se utvrdile netočnosti, dupliciranja i sukobi.
- Dodijeliti i dokumentirati jasnu poslovnu odgovornost za svako pravilo.
- Razvrstati nedostatke u pravilima prema riziku, trošku i utjecaju na članove i pružatelje usluga.
- Nadzirati osmišljavanje i uvođenje ažuriranih konfiguracija pravila.
- Objediniti fragmentiranu logiku pravila u jedan upravljani izvor.
- Pronalaziti i uvoditi alate s malo ili bez programiranja te alate umjetne inteligencije za automatizaciju konfiguriranja i održavanja pravila.
- Dogovarati zajedničke ciljeve i odgovornost s poslovnim jedinicama i IT-om.
- Uspostaviti kontinuirano upravljanje i nadzor radi održavanja točnosti i učinkovitosti pravila.
- Pratiti i izvještavati o učinkovitosti i točnosti sustava i procesa za obradu pravila.
- Prepoznavati odstupanja pravila i nove rizike koje treba otkloniti.
- Osigurati da nadzor omogućuje točan rad podložan reviziji, u skladu s korporativnim pravilima, regulatornim standardima i kriterijima akreditacije.
- Povezivati više poslovne čelnike s tehničkim timom koji omogućuje provedbu aktivnosti.
- Održavati usklađenost programa sa strategijom korporativne AI koalicije.
- Voditi tim viših konzultanata.
Zahtjevi
- Najmanje 10 godina relevantnog iskustva, uključujući izravan rad na obradi zahtjeva za naknadu, konfiguriranju poslovnih pravila ili upravljanju mehanizmima za pravila.
- Izvrsno stručno poznavanje pravila obrade zahtjeva za naknadu, uključujući konfiguraciju, mehanizme za pravila i upravljanje nizvodnim kodom.
- Iskustvo u primjeni strukturiranog pristupa, kao što su Procijeni, Poboljšaj i Prati, za procjenu i modernizaciju složenih skupova pravila.
- Iskustvo u prepoznavanju i uvođenju automatizacije uz pomoć alata s malo ili bez programiranja i umjetne inteligencije radi smanjenja ručnog konfiguriranja i usklađivanja.
- Vještine strateškog planiranja i organizacije te sposobnost rada u nejasnim okolnostima.
- Izvrsne pisane i usmene komunikacijske vještine.
- Izražene vještine kritičkog razmišljanja za procjenu mogućnosti i preporučivanje rješenja usklađenih s poslovnim ciljevima i strategijom.
- Iskustvo s konceptima, metodama i procesima upravljanja projektima.
- Sposobnost upravljanja ljudima, proračunima i informacijama.
- Sposobnost uspostave, provedbe i upravljanja učinkovitim tijekovima rada i organizacijskim strukturama.
- Sposobnost doprinosa poslovnim planovima i strategijama te utjecaja na njih.
- Poznavanje životnog ciklusa razvoja sustava.
- Najmanje pet godina izravnog iskustva u nadzoru ili upravljanju zaposlenicima.
- Diploma prvostupnika ili jednakovrijedno dodatno relevantno radno iskustvo.
- Spremnost na putovanja na više lokacija rada.
Pogodnosti
- Zdravstveno, stomatološko, oftalmološko i životno osiguranje te zdravstveno osiguranje za putovanja u inozemstvo.
- Programi kratkoročne i dugoročne invalidnine.
- Programi dopusta za osobne okolnosti.
- Plan mirovinske štednje uz doprinos poslodavca.
- Plaćeni dopust.
- Plaćeni dopust za volontiranje.
- Deset neradnih blagdana.
- Dva dana za dobrobit.
- Dodatne dobrovoljne pogodnosti.
- Sveobuhvatan program dobrobiti.
- Moguća stimulativna ili provizijska naknada.
- Godišnje procjene učinka uz mogućnost povećanja osnovne plaće.