GuideWell Source بخشی از GuideWell Family است و در حوزه‌های ارائه خدمات سلامت، بیمه درمانی و مشاوره فعالیت می‌کند. این شرکت راهکارهای مراقبت سلامت را توسعه می‌دهد و به بازار عرضه می‌کند؛ از جمله مدل‌های مراقبتی که برای بهبود پیامدهای بیماران و تقویت مشارکت مصرف‌کنندگان طراحی شده‌اند. خدمات آن همچنین شامل پشتیبانی اداری و پردازش مطالبات برای برنامه‌های ایالتی و فدرال Medicare و Medicaid است و به سازمان‌های سلامت کمک می‌کند عملیات پیچیده خود را با تمرکز بر قابلیت اطمینان و تعالی عملیاتی مدیریت کنند.
مدیر ارشد نوسازی قواعد کسب‌وکار
مدیر ارشد GuideWell Source رهبری نوسازی قواعد رسیدگی به مطالبات را در پلتفرم‌های پراکنده بر عهده می‌گیرد. این نقش هدایت حاکمیت، خودکارسازی مبتنی بر هوش مصنوعی و تلاش‌های افزایش دقت را برای تحول طرح سلامت Florida Blue بر عهده دارد.
ایالات متحده
فلوریدا$۱۵۲٬۰۰۰ – $۲۴۷٬۰۰۰ / سال
ترکیبیتمام‌وقتارشدزبان مورد نیاز: انگلیسیمدیر (Director)توضیحات
- اولویت‌های نوسازی را با تحول پلتفرم اصلی مدیریت اداری، اهداف مدیران ارشد و معیارهای دقت رسیدگی به مطالبات هماهنگ کنید.
- قواعد رسیدگی به مطالبات را در همه حوزه‌های کسب‌وکار به‌طور مستمر ارزیابی کنید.
- یک سامانه ثبت و فهرست یکپارچه از قواعد در پنج پلتفرم با منطق پراکنده ایجاد کنید.
- برای شناسایی نادرستی‌ها، تکرارها و تعارض‌ها، پیکربندی قواعد را با همکاران فناوری اطلاعات بررسی کنید.
- مسئولیت کسب‌وکاری روشنی برای هر قاعده تعیین و مستند کنید.
- شکاف‌های قواعد را بر اساس ریسک، هزینه و اثر بر اعضا و ارائه‌دهندگان خدمات اولویت‌بندی کنید.
- بر طراحی و عرضه پیکربندی‌های به‌روزشده قواعد نظارت کنید.
- منطق پراکنده قواعد را در یک منبع واحد و تحت حاکمیت متمرکز کنید.
- ابزارهای کم‌کد و هوش مصنوعی را برای خودکارسازی پیکربندی و نگهداری قواعد پیدا و اجرا کنید.
- اهداف مشترک و پاسخ‌گویی را با واحدهای کسب‌وکار و فناوری اطلاعات تعیین کنید.
- برای حفظ دقت و عملکرد قواعد، حاکمیت و نظارت مستمر ایجاد کنید.
- کارایی و دقت سامانه‌ها و فرایندهای قواعد رسیدگی به مطالبات را پیگیری و گزارش کنید.
- انحراف قواعد و ریسک‌های نوظهور را شناسایی و برای اصلاح آن‌ها اقدام کنید.
- اطمینان حاصل کنید که پایش، عملیات دقیق و قابل حسابرسی را پشتیبانی می‌کند و با سیاست‌های سازمانی، استانداردهای مقرراتی و معیارهای نهادهای اعتباربخش سازگار است.
- میان مدیران ارشد کسب‌وکار و تیم فنیِ پشتیبان این کار ارتباط برقرار کنید.
- برنامه‌ها را با راهبرد ائتلاف هوش مصنوعی سازمان هماهنگ نگه دارید.
- تیم مشاوران ارشد را مدیریت کنید.
شرایط لازم
- حداقل ۱۰ سال سابقه مرتبط، شامل تجربه مستقیم در رسیدگی به مطالبات، پیکربندی قواعد کسب‌وکار یا مدیریت موتور قواعد.
- تخصص عمیق در قواعد رسیدگی به مطالبات، از جمله پیکربندی، موتورهای قواعد و مدیریت کدهای مراحل بعدی.
- تجربه استفاده از رویکردی ساختاریافته، مانند ارزیابی، بهبود و پایش، برای سنجش و نوسازی مجموعه‌های پیچیده قواعد.
- تجربه شناسایی و اجرای خودکارسازی مبتنی بر ابزارهای کم‌کد و هوش مصنوعی برای کاهش پیکربندی و تطبیق دستی.
- مهارت برنامه‌ریزی راهبردی و سازمان‌دهی، همراه با توانایی کار در شرایط مبهم.
- مهارت عالی در ارتباطات نوشتاری و گفتاری.
- تفکر انتقادی قوی برای ارزیابی گزینه‌ها و پیشنهاد راهکارهای همسو با اهداف و راهبرد کسب‌وکار.
- تجربه در مفاهیم، روش‌ها و فرایندهای مدیریت پروژه.
- توانایی مدیریت افراد، بودجه‌ها و اطلاعات.
- توانایی ایجاد، اجرا و مدیریت گردش‌کارها و ساختارهای سازمانی اثربخش.
- توانایی مشارکت در طرح‌ها و راهبردهای کسب‌وکار و اثرگذاری بر آن‌ها.
- آشنایی با چرخه عمر توسعه سامانه‌ها.
- حداقل پنج سال تجربه مستقیم سرپرستی یا مدیریت.
- مدرک کارشناسی یا تجربه کاری مرتبطِ اضافی و معادل آن.
- توانایی سفر به چند محل کار.
مزایا
- بیمه درمانی، دندان‌پزشکی، بینایی، عمر و سلامت سفرهای بین‌المللی.
- برنامه‌های حمایت از ناتوانی کوتاه‌مدت و بلندمدت.
- برنامه‌های مرخصی برای شرایط شخصی.
- طرح پس‌انداز بازنشستگی با سهم مشارکتی کارفرما.
- مرخصی با حقوق.
- مرخصی با حقوق برای فعالیت داوطلبانه.
- ده روز تعطیل.
- دو روز تندرستی.
- مزایای اختیاری بیشتر.
- برنامه جامع تندرستی.
- احتمال دریافت پاداش تشویقی یا کمیسیون.
- بررسی سالانه حقوق بر مبنای عملکرد، با امکان افزایش حقوق پایه.