GuideWell Source ni sehemu ya GuideWell Family na hufanya kazi katika utoaji wa huduma za afya, bima ya afya na ushauri. Kampuni hii hutengeneza na kuleta suluhisho za huduma za afya sokoni, zikiwemo mifumo ya utunzaji iliyoundwa kuboresha matokeo ya afya ya wagonjwa na kuimarisha ushiriki wa watumiaji. Huduma zake pia zinajumuisha usaidizi wa kiutawala na uchakataji wa madai kwa programu za Medicare na Medicaid za serikali za majimbo na serikali kuu, na kusaidia mashirika ya afya kusimamia shughuli changamano kwa kuzingatia uaminifu na ubora wa uendeshaji.
Mkurugenzi Mkuu wa Kisasaishaji cha Kanuni za Biashara
Mkurugenzi Mkuu wa GuideWell Source atasasisha kanuni za uamuzi wa madai katika mifumo iliyotawanyika. Wadhifa huu utaongoza usimamizi, otomatiki inayotumia AI, na juhudi za usahihi katika mageuzi ya mpango wa afya wa Florida Blue.
Marekani
Florida$ 152,000 – $ 247,000 / mwaka
MsetoMuda woteMwandamiziLugha Inayohitajika: KiingerezaMkurugenziMaelezo
- Kuweka vipaumbele vya usasishaji vinavyoendana na mageuzi ya Core Admin Platform, malengo ya viongozi wakuu, na viwango vya usahihi wa uamuzi wa madai.
- Kutathmini kanuni za uamuzi wa madai kila mara katika maeneo yote ya biashara.
- Kuunda rejista na orodha ya kanuni iliyounganishwa inayojumuisha mifumo mitano yenye mantiki iliyotawanyika.
- Kukagua usanidi wa kanuni pamoja na washirika wa IT ili kubaini makosa, urudufu, na migongano.
- Kuweka na kurekodi wazi umiliki wa biashara kwa kila kanuni.
- Kupanga mapengo ya kanuni kulingana na hatari, gharama, na athari kwa wanachama na watoa huduma.
- Kusimamia uundaji na uzinduzi wa usanidi wa kanuni uliosasishwa.
- Kuunganisha mantiki ya kanuni iliyotawanyika kuwa chanzo kimoja kinachosimamiwa.
- Kutafuta na kutekeleza zana za low-code na AI ili kufanya usanidi na udumishaji wa kanuni kiotomatiki.
- Kuweka malengo ya pamoja na uwajibikaji pamoja na vitengo vya biashara na IT.
- Kuanzisha usimamizi na uangalizi endelevu ili kudumisha usahihi na utendaji wa kanuni.
- Kufuatilia na kuripoti ufanisi na usahihi wa mifumo na michakato ya kanuni za uamuzi wa madai.
- Kubaini mkengeuko wa kanuni na hatari mpya zinazohitaji kushughulikiwa.
- Kuhakikisha ufuatiliaji unaunga mkono shughuli sahihi zinazoweza kukaguliwa na zinazotimiza sera za kampuni, viwango vya udhibiti na vigezo vya uidhinishaji.
- Kuunganisha viongozi wakuu wa biashara na timu ya kiufundi inayowezesha kazi hii.
- Kuhakikisha programu zinaendana na mkakati wa AI Coalition wa kampuni nzima.
- Kusimamia timu ya Washauri Wakuu.
Mahitaji
- Angalau miaka 10 ya uzoefu unaohusiana, ikijumuisha kazi ya moja kwa moja ya uamuzi wa madai, usanidi wa kanuni za biashara, au usimamizi wa injini za kanuni.
- Utaalamu mkubwa katika kanuni za uamuzi wa madai, ikijumuisha usanidi, injini za kanuni na usimamizi wa msimbo wa hatua zinazofuata.
- Uzoefu wa kutumia mbinu iliyopangwa, kama vile Tathmini, Boresha na Fuatilia, kutathmini na kusasisha seti changamano za kanuni.
- Uzoefu wa kutambua na kutekeleza otomatiki ya low-code na inayotumia AI ili kupunguza usanidi na upatanisho wa mikono.
- Ujuzi wa kupanga kimkakati na kupanga kazi, pamoja na uwezo wa kufanya kazi katika hali zisizo wazi.
- Ujuzi bora wa mawasiliano ya maandishi na mazungumzo.
- Uwezo mkubwa wa kufikiri kwa kina ili kutathmini chaguo na kupendekeza suluhisho zinazoendana na malengo na mkakati wa biashara.
- Uzoefu wa dhana, mbinu na michakato ya usimamizi wa miradi.
- Uwezo wa kusimamia watu, bajeti na taarifa.
- Uwezo wa kuanzisha, kutekeleza na kusimamia mtiririko bora wa kazi na miundo ya shirika.
- Uwezo wa kuchangia katika mipango na mikakati ya biashara na kuiathiri.
- Maarifa ya mzunguko wa maisha ya uundaji wa mifumo.
- Angalau miaka mitano ya uzoefu wa moja kwa moja wa usimamizi au usimamizi wa wafanyakazi.
- Shahada ya kwanza au uzoefu wa ziada wa kazi unaohusiana ulio sawa.
- Uwezo wa kusafiri hadi maeneo mengi ya kazi.
Manufaa
- Bima ya matibabu, meno, macho, maisha, na afya ya safari za kimataifa.
- Mipango ya ulemavu ya muda mfupi na mrefu.
- Mipango ya likizo kwa hali binafsi.
- Mpango wa Akiba ya Kustaafu wenye mchango unaolingana kutoka kwa mwajiri.
- Likizo yenye malipo.
- Muda wa likizo wenye malipo kwa kujitolea.
- Siku kumi za sikukuu.
- Siku mbili za ustawi.
- Manufaa ya ziada ya hiari.
- Mpango kamili wa ustawi.
- Huenda kukawa na malipo ya motisha au kamisheni.
- Mapitio ya kila mwaka ya utendaji na malipo, pamoja na uwezekano wa nyongeza ya mshahara wa msingi.