GuideWell Source
GuideWell Source
GuideWell Source е част от семейството GuideWell и работи в областта на предоставянето на здравни услуги, здравното осигуряване и консултирането. Компанията разработва и предлага на пазара здравни решения, включително модели за грижи, създадени за подобряване на резултатите за пациентите и засилване на ангажираността на потребителите. Услугите ѝ включват също административна поддръжка и обработка на искове за щатските и федералните програми Medicare и Medicaid, като помага на здравните организации да управляват сложни операции с фокус върху надеждността и оперативното съвършенство.

Старши директор по модернизация на бизнес правилата

Старшият директор в GuideWell Source ще модернизира правилата за обработка на искове в разпокъсани платформи. Ролята ръководи управлението на правилата, автоматизацията с изкуствен интелект и усилията за точност в трансформацията на здравния план на Florida Blue.

Описание

  • Определя приоритетите за модернизация в съответствие с трансформацията на платформата Core Admin, целите на ръководството и стандартите за точност при обработката на искове.
  • Непрекъснато оценява правилата за обработка на искове във всички бизнес направления.
  • Създава единен регистър и опис на правилата за пет платформи с разпокъсана логика.
  • Преглежда конфигурациите на правилата заедно с ИТ партньорите, за да открива неточности, дублиране и противоречия.
  • Възлага и документира ясна бизнес отговорност за всяко правило.
  • Подрежда пропуските в правилата според риска, разходите и въздействието върху членовете и доставчиците.
  • Ръководи проектирането и внедряването на актуализирани конфигурации на правилата.
  • Обединява разпокъсаната логика на правилата в единен управляван източник.
  • Намира и внедрява инструменти с малко код и инструменти с изкуствен интелект за автоматизиране на конфигурирането и поддръжката на правилата.
  • Определя общи цели и отчетност с бизнес звената и ИТ.
  • Изгражда текущо управление и надзор, за да поддържа точността и ефективността на правилата.
  • Проследява и отчита ефективността и точността на системите и процесите за обработка на правилата.
  • Открива отклонения в правилата и възникващи рискове, които трябва да бъдат отстранени.
  • Гарантира, че мониторингът подкрепя точни операции, подлежащи на одит и съответстващи на корпоративните политики, регулаторните стандарти и критериите за акредитация.
  • Свързва висшите бизнес ръководители с техническия екип, който осъществява тази работа.
  • Поддържа програмите в съответствие със стратегията на корпоративната коалиция за изкуствен интелект.
  • Управлява екип от старши консултанти.

Изисквания

  • Най-малко 10 години релевантен опит, включително пряка работа по обработка на искове, конфигуриране на бизнес правила или управление на системи за правила.
  • Задълбочени експертни познания за правилата за обработка на искове, включително конфигуриране, системи за правила и управление на последващия код.
  • Опит със структуриран подход, например Оценяване, Подобряване и Наблюдение, за оценка и модернизиране на сложни набори от правила.
  • Опит в откриването и внедряването на автоматизация с малко код и изкуствен интелект за намаляване на ръчното конфигуриране и съгласуване.
  • Умения за стратегическо планиране и организация, както и способност за работа в неясни ситуации.
  • Отлични писмени и устни комуникационни умения.
  • Силно критично мислене за оценка на възможностите и препоръчване на решения, съобразени с бизнес целите и стратегията.
  • Опит с концепции, методи и процеси за управление на проекти.
  • Способност за управление на хора, бюджети и информация.
  • Способност за създаване, прилагане и управление на ефективни работни процеси и организационни структури.
  • Способност за принос към бизнес планове и стратегии и за оказване на влияние върху тях.
  • Познаване на жизнения цикъл на разработване на системи.
  • Най-малко пет години пряк ръководен или управленски опит.
  • Бакалавърска степен или равностоен допълнителен релевантен трудов опит.
  • Готовност за пътуване до различни работни обекти.

Придобивки

  • Здравна, стоматологична, очна и животозастраховка, както и здравна застраховка при пътуване в чужбина.
  • Програми за краткосрочна и дългосрочна нетрудоспособност.
  • Програми за отпуск по лични причини.
  • План за пенсионни спестявания с вноска от работодателя.
  • Платен отпуск.
  • Платен отпуск за доброволческа дейност.
  • Десет официални празнични дни.
  • Два дни за благополучие.
  • Допълнителни доброволни придобивки.
  • Цялостна програма за благополучие.
  • Възможно възнаграждение под формата на бонус или комисиона.
  • Годишни оценки на представянето с възможност за увеличение на основното възнаграждение.