
Public Partnerships | PPL خود ہدایتی Medicaid طویل مدتی نگہداشت کے پروگراموں کے لیے مالی انتظام اور انتظامی خدمات فراہم کرتی ہے۔ اس کی خدمات اہل Medicaid شرکا کو نگہداشت فراہم کرنے والوں، جن میں خاندان کے افراد اور دوست بھی شامل ہیں، کا انتخاب، تقرری اور انتظام کرنے میں مدد دیتی ہیں۔ PPL تنخواہوں، ادائیگیوں، ٹیکس سے متعلق دستاویزات، ضابطوں کی پابندی اور پروگرام کے دیگر انتظامی امور میں معاونت کرتی ہے۔ کمپنی شرکا، نگہداشت فراہم کرنے والوں، ریاستی Medicaid ایجنسیوں، منظم نگہداشت کی تنظیموں اور دیگر پروگرام منتظمین کے لیے ڈیجیٹل ٹولز اور رہنمائی بھی فراہم کرتی ہے۔ ان ذمہ داریوں کو مربوط کرنے میں مدد دے کر PPL خود ہدایتی نگہداشت کے ایسے ماڈلز کی حمایت کرتی ہے جن کا مقصد لوگوں کے لیے گھر پر نگہداشت حاصل کرنا آسان بنانا ہے۔
دھوکا دہی آڈٹ اور تحقیقات کا ماہر
دھوکا دہی کی تحقیقات، ضابطہ کار اداروں کی درخواستوں اور آڈٹ کی تیاری کے ذریعے Medicaid پروگرام کی سالمیت میں مدد کریں۔ کیس فائلیں سنبھالیں اور تعمیل، قانونی اور عملیاتی ٹیموں کے ساتھ نتائج کی ہم آہنگی کریں۔
تفصیل
- معمول کی اور درمیانی پیچیدگی والی دھوکا دہی، وسائل کے ضیاع اور بدعنوانی کی تحقیقات میں مدد کریں۔
- فون پر فراہم کنندگان، صارفین، نگہداشت کرنے والوں، ایجنسیوں، صحت منصوبوں اور دیگر متعلقہ فریقوں کے انٹرویو کریں۔
- CDPAP اقرارناموں، تعلقات سے متعلق پابندیوں اور EVV تقاضوں سمیت پروگرام کے قواعد کے مطابق طرز عمل کا جائزہ لیں۔
- تجزیات، تعمیل، قانونی اور اکاؤنٹ مینجمنٹ ٹیموں کے ساتھ معلومات جمع اور تصدیق کریں۔
- پیچیدہ، زیادہ خطرے والے یا قانونی طور پر حساس کیسز کو اعلیٰ سطح پر بھیجیں۔
- کیس فائلیں، ریفرل پیکج اور معاون ریکارڈ تیار کریں۔
- معیار کے جائزے یا بیرونی جمع آوری سے پہلے دستاویزات میں کمیوں کی جانچ کریں۔
- شیڈول کے تصادم تلاش کرنے اور بے قاعدگیوں کو حل کرنے کے لیے تنازعات کی رپورٹیں دیکھیں۔
- روزانہ اور باقاعدہ رپورٹیں تیار اور تقسیم کریں۔
- MFCUs، OMIG، صحت منصوبوں اور دیگر ضابطہ کار اداروں یا آڈیٹرز کی معلوماتی درخواستوں کے لیے ریکارڈ تیار کریں۔
- معلوماتی درخواستوں، حیثیت کی تبدیلیوں اور آخری تاریخوں کا تعاقب کریں۔
- کیس اور درخواست سے متعلق دستاویزات Legal، Compliance، Risk & Assurance اور Operations کے ساتھ ہم آہنگ کریں۔
- بیرونی آڈٹس اور جائزے کی درخواستوں میں مدد کریں۔
- LHCSA کے امور، MCO اور صحت منصوبوں کی تعمیل، SIU کے فرائض اور ریاستی ضابطہ کار اداروں کی توقعات سے متعلق معلومات بڑھائیں۔
- مشترکہ تحقیقات اور ریفرلز میں MCO اور صحت منصوبوں کی SIU اور تعمیل ٹیموں کے ساتھ کام کریں۔
- تحقیقات اور آڈٹ کے طریقہ کار کی تیاری اور بہتری کے لیے براہ راست کیس ہینڈلنگ سے حاصل ہونے والی رائے دیں۔
تقاضے
- بیچلر ڈگری کو ترجیح دی جائے گی؛ نمایاں پیشہ ورانہ تجربہ رسمی ڈگری کا متبادل ہو سکتا ہے۔
- LHCSA، MCO یا صحت منصوبے، اور/یا ریاستی Medicaid ضابطہ کار عہدوں میں مجموعی طور پر دو سے تین سال کا تجربہ۔
- دھوکا دہی کی تحقیقات، پروگرام کی سالمیت یا تعمیل آڈٹنگ کا تجربہ ترجیحی ہے۔
- ضابطہ کار اداروں کی معلوماتی درخواستوں، آڈٹس یا اصلاحی کارروائی کے منصوبوں کی تیاری یا جواب دینے کا تجربہ ترجیحی ہے۔
- CDPAP جیسے صارف کی ہدایت پر چلنے والے نگہداشت پروگراموں کا تجربہ خاص طور پر ترجیحی ہے۔
- تنظیم اور دستاویزات مرتب کرنے کی مضبوط صلاحیت۔
- درست اور منظم کیس فائلیں خود مختاری سے مرتب کرنے کی صلاحیت۔
- عمومی رہنمائی میں بیک وقت متعدد تحقیقات یا کام سنبھالنے کی صلاحیت۔
- جب معاملے کی پیچیدگی عہدے کے دائرہ کار سے بڑھ جائے تو اسے اعلیٰ سطح پر بھیجنے کی صلاحیت۔
- واضح تحریری ابلاغ کی مہارت۔
- حساس یا خفیہ معلومات کے معاملے میں درست فیصلہ اور صوابدید۔
- حساس یا خفیہ معاملات پر فون کے ذریعے رابطے میں سہولت۔
- مشکل معلومات کو پیشہ ورانہ انداز اور ہمدردی کے ساتھ پہنچانے کی صلاحیت۔
- تعمیل، قانونی اور آپریشنز کے تجزیہ کاروں، سینئر مینیجر اور مختلف شعبوں کے ساتھیوں کے ساتھ تعاون میں سہولت۔
مراعات
- دور سے کام کرنے کا انتظام۔
- کبھی کبھار کاروباری سفر۔
- مساوی مواقع اور شمولیتی کام کی جگہ۔